Kontraindikationerredigera

ropivakain är kontraindicerat för intravenös regional anestesi (IVRA). Nya data föreslog emellertid både ropivakain (1,2-1,8 mg/kg i 40 ml) och levobupivakain (40 ml 0,125% lösning) användas, eftersom de har mindre kardiovaskulär och centrala nervsystemet toxicitet än racemisk bupivakain.

Biverkningarredigera

biverkningar (ADR) är sällsynta när det administreras korrekt. De flesta biverkningar avser administreringsteknik (vilket resulterar i systemisk exponering) eller farmakologiska effekter av anestesi, men allergiska reaktioner kan sällan uppstå.

systemisk exponering för alltför stora mängder ropivakain resulterar huvudsakligen i centrala nervsystemet (CNS) och kardiovaskulära effekter – CNS-effekter uppträder vanligtvis vid lägre blodplasmakoncentrationer och ytterligare kardiovaskulära effekter som förekommer vid högre koncentrationer, även om kardiovaskulär kollaps kan också uppstå med låga koncentrationer. CNS-effekter kan inkludera CNS-excitation (nervositet, stickningar runt munnen, tinnitus, tremor, yrsel, suddig syn, anfall följt av depression (sömnighet, medvetslöshet), andningsdepression och apnea). Kardiovaskulära effekter inkluderar hypotoni, bradykardi, arytmier och/eller hjärtstillestånd – varav några kan bero på hypoxemi sekundär till andningsdepression.

postartroskopisk glenohumeral kondrolysedit

ropivakain är giftigt för brosk och deras intraartikulära infusioner kan leda till postartroskopisk glenohumeral kondrolys.

behandling av överdosering

När det gäller bupivakain kan Celepid, en allmänt tillgänglig intravenös lipidemulsion, vara effektiv vid behandling av allvarlig kardiotoxicitet sekundär till lokalbedövningsöverdos i djurförsök och hos människor i en process som kallas lipid rescue.