Část 5 v naší LTC Sezení & Polohování série vrhnout nějaké světlo na tajemství sezení a polohování v LTC nastavení. Viz část 1, Část 2, Část 3 a část 4. Podívejte se na náš digitální, rehabilitační zaměřený invalidní vozík sezení & polohovací průvodce zde.

pánevní šikmost je velmi častá abnormalita v pečovatelském domě. Méně časté je poznání, že vícekrát je šikmost způsobena systémem invalidního vozíku.

z první ruky vím, že objednání nového invalidního vozíku pro každého obyvatele je nepravděpodobné. Musíme použít model invalidního vozíku, který je k dispozici ve skříni, ať už je to správná velikost, aby odpovídala rozměrům rezidenta. Tento špatně padnoucí invalidní vozík může být na vině za abnormální držení těla rezidenta.

špatně padnoucí invalidní vozík může být na vině za pánevní šikmost, když:

• sedadla sling je hammocking

• šířka Sedáku je příliš široký

• Zpět podporu výška je příliš nízká

• Pouze jedna noha, zbytek je používán

• Noha desky jsou nastaveny na nestejné výšky

• výška Opěrky je příliš vysoké nebo příliš nízké

Ať už je důvod, proč je špatně padnoucí vozíku nebo anatomický problém s rezidentní nebo kombinace obou, jak si určit sklonu?

pojďme se podívat, co se děje v pánvi, páteři, hlavě a krku, abychom mohli problém rychle identifikovat zrakem:

Co je pánev?	pánev sedí S L nebo R ASIS vyšší než ostatní, což způsobuje zvedání jednoho kyčle.
co dělá páteř?	Když jedna strana pánve je zvýšena vyšší než ostatní, naše tělo přirozené vzpřímení reakce pokusím přinést páteře zpět ke střední čáře. Hrudní páteř na spodní straně se zakřivuje zpět směrem ke středové čáře a v průběhu času vytváří skoliózu. Většina obyvatel postrádají sílu přinést kufr zpět k střední čáře, takže ty jsou prezentovány s bočně naklánět kufr s scoliotic páteře.
co dělají hlava a krk?	krk půjde do laterální flexe, jako by osoba upustila ucho k rameni.

Co by mělo naše invalidní vozík polohovací cíle být, když prezentovány s bydlištěm s pánevní sklonu?

odpověď na tuto otázku závisí na tom, zda je abnormalita pevná nebo flexibilní. Nezapomeňte, že když je pánevní abnormalita flexibilní, budete moci přesunout pánev z držení těla a zpět do neutrální pánve. Pokud je vaším cílem je napravit anomálii:

• Pokus o úrovni pánve budováním nižší s nastavitelnou polštář.

• Pamatujte si budete muset postupně vybudovat na spodní straně povolit rezidentní čas, aby se přizpůsobily změnám a tolerovat změnit bez bolesti nebo nepohodlí.

Pokud sklonu pánve je pevná, primární potřeba je i pro rozložení tlaku, aby se přebytečný tlak nižší, chrání JI od rána rozvoj. Další cíle s pevnou pánevní šikmostí jsou přizpůsobit se abnormálnímu držení těla a zabránit abnormalitě v postupu.

• Vyplnit na vyšší straně poskytnout větší kontakt s povrchem sedadla pro větší stabilitu a rovnoměrné rozložení tlaku mezi spodní „na riziko“ a vyšší „volně plovoucí“.

• Budovat vyšší straně, aby se zabránilo nižší TO z nadměrného tlaku s cílem alespoň ½ centimetr prostoru mezi dolní a povrch sedadla.

podpora skolióza viděl v kufru:

• Přidat stabilitu pomocí hlubší zpět podporu, které se můžete ponořit a zachytit abnormální zakřivení páteře. To také ochrání páteř před špičkovými tlaky, které by mohly způsobit zranění.

• pomocí namontovaných bočnic přidejte protitlak pro větší držení středové čáry.

• 3-bodový systém, připojený k specializované křeslo zpět podporu polštář může být uveden opravit nebo zabránit dalšímu progresi skoliózy:
  • Jedna boční umístěny v hrudní páteře na vrchol zakřivení
  • Jedna boční umístěny pod podpaží, aby se zabránilo přímému tlaku na podpaží, aby se zabránilo poškození nervů
  • Jedna boční umístěny nižší, v blízkosti pánve

• Podporu hlavy, když ovlivněny. Opěrka hlavy, která dává zadní podporu v odvahou suboccipital oblasti a má nastavitelnost úhlu, aby se zabránilo rotace a laterální flexe krku je doporučeno.

Pamatujte, pánevního sklonu, může být někdy způsobeno tím, posezení systému jsme místo bydliště. Začněte se snažit“ opravit “ problém tím, že zajistí, že invalidní vozík je vhodný pro osobní rozměry vašeho obyvatele. Podle následujících cílů uvedených výše s rezidentem, který sedí s nepřímost a scoliotic páteře, budete se dobře na vaší cestě k úspěšnému řešení obtížné sezení a polohování případě!

Ana Endsjo, MOTR/L, CLT
Klinické Vzdělávání, Manažer LTC Rozdělení

Ana Endsjo pracovala jako ergoterapeut od roku 2001 v různých léčebných nastavení. Pracovala hlavně s geriatrickou populací, která se věnuje zlepšování léčby starších osob v centrech LTC. Zaměřila se na sezení a polohování a řízení kontraktury rezidenta pečovatelského domu. S touto zkušeností, její nadějí je průvodce dalších terapeutů, rehabilitační ředitele, zdravotní sestry a administrátoři prostřednictvím vzdělávacích průvodci, blogy, webové semináře a živé kurzy v její roli jako Klinické Vzdělávání Manažer pro dlouhodobou péči divize.