Articles

Polytrauma

by admin
Viz také: Vojenské lékařství

Polytrauma často výsledky z výbuchu zranění z improvizovaných výbušných zařízení, nebo hit s raketovým pohonem granát, s „Improvizovaných výbušných zařízení, výbuchy, nášlapné miny, a fragmenty tvoří 65 procent z bojových zranění…“. Kombinace high-tlakové vlny, výbušné fragmentů a trosek může způsobit více zranění, včetně poranění mozku, ztráta končetin, popáleniny, zlomeniny, slepota a ztráta sluchu, s 60 procent z těch, zraněn tímto způsobem, má určitý stupeň traumatického poranění mozku.

V některých ohledech, vysoký výskyt polytrauma ve vojenské medicíně je, ve skutečnosti, znamení léčebný postup, neboť v předchozích válkách vojáci s takovou mnohočetná poranění, ve většině případů, prostě nepřežila, i když se rychle přenese do nemocniční péče. Bohužel, nyní mnoho z těchto obětí, i když přežil, nikdy plně získat zpět jejich předchozí fyzické a/nebo mentální podobě (tj. budou náchylnější k psychickým komplikacím, jako je PTSD).

USA treatmentEdit

Jednoho z AMERICKÝCH klinik specializujících se na polytrauma, tentokrát v Palo Alto

od roku 2013, bylo jich tam pět rehabilitačních center v USA, specializující se na polytrauma. Jsou spravovány Ministerstvem pro záležitosti veteránů Spojených států a nacházejí se v Minneapolisu v Minnesotě; Palo Alto v Kalifornii; Richmond ve Virginii; San Antonio v Texasu a Tampa na Floridě. Kromě intenzivní péče, pokud je to stále nutné, se tyto nemocnice specializují hlavně na rehabilitační léčbu. Kromě toho má Ministerstvo pro záležitosti veteránů 22 síťové weby polytrauma, umístěné po celé zemi.

Správa zdraví veteránů (VHA) vyvinula screeningový a hodnotící proces, který zajistí, že veteráni OEF/OIF/OND s TBI jsou identifikováni a že dostávají odpovídající ošetření a služby. To zahrnuje povinný screening TBI související s nasazením všech veteránů OEF / OIF / OND po jejich počátečním vstupu do služby VHA. Veteráni s pozitivními obrazovkami jsou odkázáni na komplexní hodnocení specialisty TBI pro diagnostická a léčebná doporučení.

na základě rozsáhlého výzkumu screeningový nástroj va-TBI odhalil vysokou citlivost a střední specificitu umožňující VA identifikovat symptomatické veterány a vytvořit vhodný plán péče. Od roku 2007 do roku 2015 bylo prověřeno více než 900,000 XNUMX veteránů na možné nasazení TBI související s OEF/OIF / OND. Z toho přibližně 20 procent mělo pozitivní obrazovky a bylo předáno k dalšímu hodnocení. </

od dubna 2007, Ministerstvo pro Záležitosti Veteránů má zacházet více než 350 členů služby v jejich lůžková centra.

léčba a rehabilitační péče o pacienty s polytrauma je velmi rozsáhlá a časově náročná činnost. Doporučené počtu zaměstnanců (FTE = Full Time Equivalent) pro šest rehabilitační léčba postele jsou:

  • 0.5 FTE – Lékař Disciplína FTE Rehabilitace
  • 5.5 FTE – Registrovaná zdravotní Sestra (1.0 musí být CRRN)
  • 4.0 FTE – Licencovaných Praktických Sestra a/nebo Certifikovaný Ošetřovatelství Asistent
  • 0.5 FTE – Sestra Manažer
  • 0.5 FTE – Klinický Případ Manažera, Vstupné a Follow-up
  • 1.0 FTE – Sociální Pracovnice, Case Manager
  • 0.5 FTE – Sociální Pracovník,
  • 1.0 FTE – Speech-Jazyk Patolog
  • 1.0 FTE – fyzioterapeut
  • 1.0 FTE – ergoterapeut
  • 0.5 FTE – Rekreační Terapeut
  • 0.5 FTE – Poradenství Psycholog
  • 0.5 FTE – Neuropsychologist

jinými slovy, 2.8 lidé jsou povinni na plný úvazek (24h), pro každého pacienta, často na měsíce, zatímco některé péče může být požadováno pro život.

Referenceeditovat

  1. ^ patofyziologie polytrauma-kýlu, m. & Trentz O. – Zranění, Volume 36, Issue 6, Stránky 691-709
  2. ^ http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572%2810%2900124-3/abstract Mimotělní membránové oxygenace v těžké trauma pacientů s krvácení šok
  3. ↑ a b c d Polytrauma Rehabilitační Postupy Archivovány 2008-09-21 na Wayback Machine – Veterans Health Administration (VHA) Příručku, ve čtvrtek 22. září, 2005
  4. ↑ a b Prezident Projektu: Podpora pro VAMC Polytrauma Center Archivovány 2006-12-18 na Wayback Machine (z Americké Legie Pomocné stránky)