Articles

Sellick Maneuver

af Peter Bonadonna

Sellick-manøvren udføres ved at anvende let tryk på den forreste hals (i en bageste retning) på niveauet af cricoidbrusk. Manøvren bruges oftest til at hjælpe med at justere luftvejsstrukturerne under endotracheal intubation. Den reelle værdi af denne procedure misforstås ofte og er derfor ofte underudnyttet. Den reelle værdi af Sellick-manøvren er at tilvejebringe et middel til at forhindre gastrisk insufflation og opkast under ventilationer i en ubeskyttet luftvej. BLS og ALS medics kan lede et medlem af genoplivningsteamet til at give denne manøvre tidligt og kontinuerligt, indtil et korrekt placeret endotrakealt rør er indsat. Husk, at aspirationspneumonitis har en høj dødelighed, og korrekt brug af denne metode kan minimere dens forekomst.

Undersøg billederne nedenfor. Cricoidbrusk er den eneste struktur i luftvejene, der fuldstændigt omkranser luftvejen. På grund af dette er det den stærkeste del af luftvejen. Bemærk, at blidt pres på den forreste hals på niveauet af Cricoid vil klemme den bløde spiserør mellem rygsøjlen og cricoidbrusk. Dette øger effektivt esophageal åbningstrykket, hvilket gør det sværere for luft at komme ind i maven. I tilfælde af at maven allerede er fjernet, kan dette reducere risikoen for opkastning.