Contraindicacioneseditar

La ropivacaína está contraindicada para la anestesia regional intravenosa (ARIV). Sin embargo, nuevos datos sugirieron el uso de ropivacaína (1,2-1,8 mg/kg en 40 ml) y levobupivacaína (40 ml de solución al 0,125%), ya que tienen menos toxicidad cardiovascular y del sistema nervioso central que la bupivacaína racémica.

Efectos adverseseditar

Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son raras cuando se administran correctamente. La mayoría de las reacciones adversas se relacionan con la técnica de administración (que resulta en exposición sistémica) o los efectos farmacológicos de la anestesia, sin embargo, rara vez pueden ocurrir reacciones alérgicas.

La exposición sistémica a cantidades excesivas de ropivacaína produce principalmente efectos en el sistema nervioso central (SNC) y cardiovasculares: los efectos en el SNC se producen generalmente a concentraciones plasmáticas más bajas y los efectos cardiovasculares adicionales se presentan a concentraciones más altas, aunque el colapso cardiovascular también puede ocurrir con concentraciones bajas. Los efectos sobre el SNC pueden incluir excitación del SNC (nerviosismo, hormigueo alrededor de la boca, tinnitus, temblor, mareos, visión borrosa, convulsiones seguidas de depresión (somnolencia, pérdida del conocimiento), depresión respiratoria y apnea). Los efectos cardiovasculares incluyen hipotensión, bradicardia, arritmias y/o paro cardíaco, algunos de los cuales pueden deberse a hipoxemia secundaria a depresión respiratoria.

Condrolisis glenohumeral postartroscópicaeditar

La ropivacaína es tóxica para el cartílago y sus infusiones intraarticulares pueden provocar condrolisis glenohumeral postartroscópica.

Tratamiento de la sobredosiaeditar

En cuanto a la bupivacaína, Celepid, una emulsión lipídica intravenosa comúnmente disponible, puede ser eficaz en el tratamiento de cardiotoxicidad grave secundaria a sobredosis de anestésicos locales en experimentos con animales y en humanos en un proceso llamado rescate lipídico.