Aseen ampumahaavat: Plumbismi
– Keskustelu:
– pehmytkudoksessa olevat luodit kapseloituvat nopeasti sidekudokseen ja eliminoituvat siten olennaisesti elimistön nesteistä;
– kun seerumi on huono liuotin ja nivelissä olevat luodit ovat uhkaavampia, koska ne joutuvat kosketuksiin nivelnesteen kanssa yhdistettynä
nivelnesteeseen yhdessä nivelnesteen kanssa lisäävät liukenemisnopeutta;
– nivelneste on hapanta, mikä myös lisää sen imeytymistä;
– myös oltava tietoinen lyijyn imeytymismahdollisuuksista bursa-pseudokystassa, keuhkokudos -, luu-ja märkäpesäkkeet;
– kun plumbismi on diagnosoitu, leikkaus ei ole ensimmäinen hoitolinja;
– anemia on yksi lyijytoksisuuden monista merkeistä;
-potilaan tila on vakautettava ja hänelle on annettava d – penisillamiinia, jotta seerumin lyijypitoisuus pysyy alle 80 mg/dL;
– Tämä estää lyijyn kohtalokkaan mobilisaation leikkauksen aikana;
– Joseph L. Mcquirterin ym. raportissa kirjoittajat yrittivät arvioida säilyneiden ammusten vaikutusta myöhempään lyijyaltistukseen
;
– 48 potilasta värvättiin alun perin ampumahaavojen uhreista, jotka esittäytyivät hoidettaviksi King/Drew Medical Centerissä Los Angelesissa, Kaliforniassa;
– kaikilta rekrytoiduilta potilailta mitattiin alustava veriarvo ja toistettiin 28 osallistujalta, jotka olivat käytettävissä seurantaa varten, 1 viikosta 8 kuukauteen myöhemmin;
-lääketieteellinen historia, mukaan lukien aiempi ampumavammojen ja muiden säilyneiden ammusten historia, otettiin sekä seulonta – ja riskitekijäkysely
muiden lyijylähteiden määrittämiseksi (työ/vapaa-aika), joille potilas on saattanut altistua tai on tällä hetkellä altistunut;
– osallistujilla oli myös K-shell röntgenfluoresenssimääritykset luun lyijystä sääriluussa ja kalkaneessa, jotta voitiin määrittää aikaisempi lyijyaltistus
ei ilmennyt lääketieteellisessä historiallisessa ja riskitekijäkyselyssä;
– monimuuttujamallit veren pitoisuudesta tehtiin käyttämällä riskitekijä-ja luun lyijypitoisuustietoja;
– kirjoittajat osoittivat, että veren lyijyllä on taipumus kasvaa ajan myötä loukkaantumisen jälkeen potilailla, joilla on ammuksen retentio,
ja että kasvu suurelta osin riippui ampumahaavan aiheuttamasta luunmurtumasta;
– kirjoittajat ehdottivat, että veren lyijymäärän kasvu ajassa loukkaantumisen jälkeen riippuu myös sääriluun lyijypitoisuudesta;
– tutkimuksessa oli liian vähän tapauksia, jotta luotien sijainnin vaikutuksia tai luodin sijainnin vuorovaikutusta luunmurtuman tai luodin pirstoutumisen kanssa olisi voitu täysin testata
jäljellä olevien Lyijyluotien vaikutuksia kehon Lyijypitoisuuteen