– discuție:
– gloanțele din țesuturile moi sunt încapsulate rapid de țesutul fibros și, prin urmare, sunt eliminate în mod esențial din fluidele corporale circulante;
– unde serul este un solvent slab și gloanțele care se află în articulații sunt mai amenințătoare din cauza contactului lor cu lichidul sinovial combinat cu mișcarea articulațiilor, va crește rata de dizolvare;
– lichidul sinovial este acid, ceea ce crește și absorbția acestuia;
– De asemenea, fiți conștienți de posibilitățile de absorbție cu plumb într-un țesuturi, oase și focare supurative;- odată ce plumbismul este diagnosticat, intervenția chirurgicală nu este prima linie de tratament;
– anemia este unul dintre numeroasele semne de toxicitate a plumbului;
– pacientul trebuie stabilizat și apoi să primească D-penicilamină pentru a menține nivelurile serice de plumb sub 80 mg / dL;
– acest lucru previne mobilizarea fatală a plumbului în timpul intervenției chirurgicale;
– în raportul lui Joseph L. McQuirter și colab., autorii au încercat să evalueze impactul proiectilelor reținute asupra expunerii ulterioare la plumb;
– 48 de pacienți au fost recrutați inițial din victimele împușcăturilor care se prezentau pentru îngrijiri la Centrul Medical King / Drew din Los Angeles, California;
– S-a măsurat nivelul inițial al sângelui pentru toți pacienții recrutați și s-a repetat pentru cei 28 de participanți disponibili pentru urmărire, 1 săptămână până la 8 luni mai târziu;
– A fost prelevat istoricul medical, inclusiv un istoric de leziuni anterioare ale armelor de foc și alte proiectile reținute, împreună cu un chestionar de screening și factor de risc
pentru a determina alte surse de plumb (ocupaționale/recreative) la care pacientul ar fi putut fi sau este expus în prezent;
– participanții au avut, de asemenea, determinări de fluorescență cu raze X K-shell ale plumbului osos în tibie și calcaneu pentru a determina expunerile anterioare la plumb
care nu au fost dezvăluite de istoricul medical și chestionarul factorului de risc;
– modele multivariate ale nivelului sanguin au fost realizate folosind date despre factorul de risc și concentrația de plumb osos;
– autorii au demonstrat că plumbul sanguin tinde să crească cu timpul după leziune la pacienții cu retenție de proiectil,
și că creșterea în parte semnificativă a depins de prezența unei fracturi osoase cauzate de împușcătura;
– autorii au sugerat că cantitatea de creștere a plumbului din sânge în timp după rănire depinde și de concentrația de plumb a tibiei;
– au existat prea puține cazuri în studiu pentru a testa pe deplin efectele locației glonțului sau interacțiunea locației glonțului cu fractura osoasă sau fragmentarea glonțului

efectele gloanțelor de plumb reținute asupra sarcinii de plumb a corpului