– dyskusja:
– kule w tkankach miękkich są szybko zamknięte w tkance włóknistej i dlatego są zasadniczo eliminowane z krążących płynów ustrojowych;
– Gdzie serum jest słabym rozpuszczalnikiem, a kule znajdujące się w stawach są bardziej groźne ze względu na kontakt z płynem maziowym połączonym
z ruchem stawów, zwiększają szybkość rozpuszczania;
– płyn maziowy jest kwaśny, co również zwiększa jego wchłanianie;
– należy również pamiętać o możliwościach wchłaniania z ołowiem w Bursa Pseudocyst, tkanki płucnej, kości i ropne ogniska;
– po zdiagnozowaniu plumbizmu operacja nie jest pierwszą linią leczenia;
– niedokrwistość jest jednym z wielu objawów toksyczności ołowiu;
– pacjent powinien zostać ustabilizowany, a następnie otrzymać d-penicylaminę, aby utrzymać stężenie ołowiu w surowicy poniżej 80 mg/dL;
– zapobiega to śmiertelnej mobilizacji ołowiu Podczas operacji;
– w raporcie Josepha L. Mcquirtera i wsp. autorzy próbowali ocenić wpływ zatrzymanych pocisków na późniejsze narażenie na ołów w populacji;
– pierwotnie zrekrutowano 48 pacjentów z ofiar postrzału zgłaszanych do opieki w King/Drew Medical Center w Los Angeles w Kalifornii;
– początkowy poziom we krwi został zmierzony dla wszystkich zrekrutowanych pacjentów i powtórzony dla 28 uczestników dostępnych do obserwacji, 1 tydzień do 8 miesięcy później;
-pobrano historię medyczną, w tym historię wcześniejszych obrażeń z broni palnej i innych zatrzymanych pocisków, wraz z kwestionariuszem przesiewowym i kwestionariuszem czynnika ryzyka
w celu określenia innych źródeł ołowiu (zawodowego/rekreacyjnego), na które pacjent mógł być lub jest obecnie narażony;

;
– uczestnicy mieli również rentgenowskie oznaczenia fluorescencyjne ołowiu kostnego w kości piszczelowej i kości piętowej w celu określenia ekspozycji na ołowiu w przeszłości, które nie zostały ujawnione w wywiadzie medycznym i kwestionariuszu czynnika ryzyka;
– wykonano wielowymiarowe modele poziomu we krwi na podstawie danych dotyczących czynnika ryzyka i stężenia ołowiu w kości;
– autorzy wykazali, że stężenie ołowiu we krwi ma tendencję do zwiększania się z czasem po urazie u pacjentów z zatrzymaniem pocisku,
i że wzrost w znaczącej części zależał od obecności złamania kości spowodowanego postrzałem postrzałowym,
I

;
– autorzy sugerują, że ilość ołowiu we krwi w czasie po urazie jest również zależna od stężenia ołowiu w kości piszczelowej;
– w badaniu było zbyt mało przypadków, aby w pełni przetestować wpływ lokalizacji pocisku lub interakcji lokalizacji pocisku ze złamaniem kości lub fragmentacją pocisku

wpływ zatrzymanych pocisków ołowiowych na obciążenie ciała ołowiem