Articles

Geweerschot wonden: Plumbisme

– discussie:
– kogels in weke delen worden snel ingekapseld door vezelig weefsel en worden daarom hoofdzakelijk geëlimineerd uit circulerende lichaamsvloeistoffen;
– waar als serum een slecht oplosmiddel is en kogels in gewrichten bedreigender zijn vanwege hun contact met synoviale vloeistof gecombineerd met gezamenlijke beweging, zal de oplossingssnelheid verhogen;
– synoviale vloeistof is zuur, wat ook de absorptie verhoogt;
– wees u ook bewust van de absorptiemogelijkheden met lood binnen een bursa Pseudocyste, longweefsel, bot, en suppurerende foci;
– zodra plumbisme is gediagnosticeerd, is chirurgie niet de eerste regel van behandeling;
– bloedarmoede is een van de vele tekenen van loodtoxiciteit;
– patiënt moet worden gestabiliseerd en vervolgens D-penicillamine krijgen om het loodgehalte in het serum onder de 80 mg / dL te houden;
– dit voorkomt fatale mobilisatie van lood tijdens de operatie;
– in het rapport van Joseph L. McQuirter et al probeerden de auteurs het effect van bewaarde projectielen op de volgende blootstelling aan lood in de populatie te beoordelen;
– 48 patiënten werden aanvankelijk geworven schot slachtoffers presenteren voor de zorg aan de Koning/Putte Medical Center in Los Angeles, Californië;
– een eerste bloed niveau werd gemeten voor alle aangeworven patiënten en herhaalde voor de 28 deelnemers beschikbaar voor het follow-up, 1 week en 8 maanden later;
– medische geschiedenis, met inbegrip van een geschiedenis van het voorafgaande vuurwapen blessures en andere behouden projectielen, werd genomen, samen met een screening en risico factor vragenlijst
om te bepalen andere bronnen van lood (beroeps – /recreatieve) die de patiënt zou kunnen zijn, of is op dit moment blootgesteld;
– de deelnemers ook had K-shell x-ray fluorescentie bepalingen van het bot leiden in de tibia en de calcaneus om te bepalen verleden vorderingen
niet geopenbaard door de medische geschiedenis en risico factor vragenlijst;
– multivariate modellen van het bloed werden gemaakt met behulp van risico-factor en bot leiden concentratie gegevens;
– de auteurs aangetoond dat het lood van het bloed heeft de neiging te stijgen met de tijd na letsel bij patiënten met een projectiel retentie,
en dat is de toename aanzienlijk deel afhankelijk van de aanwezigheid van een fractuur veroorzaakt door de schot;
– De auteurs suggereerden dat de hoeveelheid lood in het bloed in de tijd na de verwonding ook afhankelijk is van de loodconcentratie in het scheenbeen;
– er waren te weinig gevallen in de studie om de effecten van de locatie van de kogel, of de interactie van de locatie van de kogel met botfractuur of kogelfragmentatie volledig te testen