Articles

Iskias aiheuttaa

by admin

iskias on oire taustalla sairaus.1 ymmärtäminen mahdollisia syitä iskias voi auttaa keskittymään hoitoon puuttua juuri ongelma eikä vain peittää oireita.

Katso totuus Iskiaksesta

iskiashermovaurion mekanismi on joko seurausta suorasta hermopuristuksesta, tulehduksesta, elimistön epänormaalista immuunivasteesta tai kaikkien näiden tekijöiden yhdistelmästä.2,3

KS.Iskiashermo ja iskias

iskiaksen yleiset syyt

lannerangan herniatoitunut välilevy voi vaikuttaa iskiashermojuureen, joka aiheuttaa suoraa puristusta tai kemiallista tulehdusta ja johtaa iskiakseen. Katso: lannerangan Herniated Disc Video

yleisiä syitä iskiaskauteen ovat:

  • lannerangan herniated disc. Tutkimusten mukaan jopa 90% iskiaksesta johtuu lannerangan herniated-levystä.3 herniated levy tyypillisesti pakkaa yksi tai useampi selkärangan hermo juuret (L4-S3), jotka muodostavat iskias hermo. Lannerangan herniated levy voi aiheuttaa iskias kahdella tavalla:

    • suora Pakkaus. Suora puristus iskiashermon voi tapahtua, kun lannerangan levy pullistuu (suljettu levy-häiriö) tai kun pehmeä sisempi materiaali levyn vuotaa ulos tai herniates kautta kuitumaisen ulomman ytimen (sisältämätön levy häiriö) ja painaa hermoa.
    • Kemiallinen tulehdus. Happama kemiallinen ärsyttävä aine levymateriaalista (hyaluronaani) voi vuotaa ulos ja aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä iskiashermon ympärillä.3-5

    herniated välilevy voi puristaa iskiashermoa toiselta puolelta aiheuttaen oireita toisessa jalassa tai välilevy voi pullistua tai herniatoitua molemmilta puolilta aiheuttaen oireita molemmissa jaloissa (bilateraalinen iskias). Bilateraalinen iskias voi johtua myös kahden vierekkäisen segmentin välilevyjen herniating molemmin puolin, vaikka tämä mahdollisuus on harvinainen.

mainos

  • rappeuma. Rappeuma kudosten lannerangan voi pakata tai ärsyttää iskias hermo. Rappeuma facet nivelet voivat myös aiheuttaa nivelkalvon kudos yhteisen kapselin tulehtua ja lisätä irtotavarana. Rappeutuminen selkärangan luun voi aiheuttaa epänormaali luun kasvaimet (luun kannukset tai osteofyyttejä). Nämä poikkeuksellisen tilaa vieviä kudoksia lannerangan voi aiheuttaa puristus yhden tai useamman hermo juuret iskias hermo. Rappeutuneet nikamavälilevyt saattavat erittää tulehdusproteiineja aiheuttaen iskiashermon tulehduksen.6,7

    Katso: lannerangan rappeuttava Välilevytauti-Video

  • lannerangan stenoosi. Spinal stenoosi on kaventuminen selkäydinkanavan ja on suhteellisen yleinen aikuisilla yli ikä 60.8 tutkimukset viittaavat siihen, että lateral syvennys stenoosi voi olla yleinen aiheuttaa iskias vanhusväestön.9

    Katso: lannerangan Stenoosivideo

  • spondylolisteesi. Listeesin tapahtuu, kun pieni rasitusmurtuma aiheuttaa yhden selkärangan kehon liukua eteenpäin toisella. Esimerkiksi L5-nikama voi liukua eteenpäin S1-nikaman yli. Iskias voi johtua hermo puristus jälkeen levy tila romahtaa, murtuma, ja eteenpäin liukastumisen selkärangan kehon. Listeesin voi aiheuttaa kahdenvälisiä iskias ja on yleisempää nuoremmilla aikuisilla.9

    Watch: isthmic Spondylolisthes Video

nämä tilat voivat kehittyä ajan myötä tai spontaanisti trauman tai fyysisen rasituksen aiheuttaman vamman vuoksi. Moottoriajoneuvo-onnettomuudet, urheiluvammat tai kaatumiset voivat aiheuttaa suoranaisia vammoja iskiashermoon. Olosuhteet, kuten listeesin ja herniated levyjä voi kehittyä fyysinen rasitusvammoja, kuten painonnosto.

Näytä diaesitys: 5 tilaa, jotka yleisesti aiheuttavat iskiaksen

iskiaksen kaltaisia oireita

yleisimmin iskiashermo lähtee lantiosta piriformis-lihaksen alapuolella olevan suuremman iskiaattisen foramenin kautta (vas.). Joskus hermo voi haljeta ja osa siitä saattaa kulkea piriformisin (oik.) läpi.
Lue: mikä on Piriformis-oireyhtymä?

jotkin tilat voivat aiheuttaa tyypillisiä iskiaksen oireita. Muutamia esimerkkejä ovat:

  • Piriformisin oireyhtymä. Piriformis-oireyhtymä johtuu piriformis-lihaksen kouristuksista. Iskias oireita voi esiintyä, kun spasmodinen lihas ärsyttää tai pakkaa iskias hermo sen alkuperä. Tämä tila on yleisempi, kun iskiashermo on jaettu, joka on normaali muunnos lähellä piriformis lihas, tai normaali anatominen muunnelmia piriformis lihakset itse.10 Piriformis-syndrooma on myös yleinen liikakäyttövammoissa, erityisesti juoksijoilla ja urheilijoilla11

    Watch: Piriformis-Syndroomavideo

  • Sacroiliasyndrooma. Selkärangan alaosassa sijaitsevan sakroilianivelen ärsytys voi myös ärsyttää sakroilianivelen päällä olevaa L5-hermoa aiheuttaen iskias – tyyppistä kipua.

    KS. Sacroiliac Joint Dysfunction (SI-nivelkipu)

näissä tapauksissa ei ole varsinaista radikulopatiaa tai säteilevää hermokipua. Seurauksena oleva jalkakipu tuntuu kuitenkin tyypillisesti iskiakselta.

harvinaisemmat iskiaksen syyt

harvoin iskias voi kehittyä kasvainten, infektion, arpikudoksen muodostumisen, nesteen kertymisen, Pottin taudin (selkäydintuberkuloosin) tai lannerangan murtuman vuoksi. Vaikka harvinainen, iskias voi myös kehittyä komplikaatio väärä lihas injektio menetelmiä pakaraan tai sen jälkeen lonkan tekonivelleikkauksen.12 noin 1%: lle raskaana olevista naisista voi kehittyä iskias jossain vaiheessa raskauden aikana.13

mainos

iskiaksen riskitekijät

tiettyjen riskitekijöiden esiintyminen voi lisätä iskiaksen kehittymisen todennäköisyyttä. Muutamia esimerkkejä ovat:

  • Tupakointi
  • mielenterveysongelmat, kuten masennus
  • pitkä pituus vanhemmissa ikäluokissa (50-60-vuotiaat)
  • lihavuus ja ylipaino
  • geneettinen alttius
  • B-vitamiinin puutos
  • fyysinen dekonditaatio istumattomasta, passiivisesta elämäntavasta
  • tietyntyyppinen ammatti (kuten rekkakuskit, puusepät tai koneenkäyttäjät)
  • huono työergonomia

pelkästään näiden riskitekijöiden esiintyminen ei osoita syytä iskiaksen kehittymiseen. Kuitenkin nämä tekijät yhdistettynä yksilön ikä ja yleinen terveys voi olla rooli aiheuttaa iskias kehittää.

Katso: iskiaksen syyt ja hoidot-Video

on suositeltavaa mennä lääkäriin, jos iskiaksen oireita ilmenee. Iskias tyypillisesti paranee huomattavasti, jos hoidetaan varhain ja voi tulla krooninen tai vakavampi, jos jätetään hoitamatta pitkään.

  • 1.Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode a, Whitford M. Risk Factors for First Time Incidence iskias: A Systematic Review. Physiotherapy Research International. 2013;19(2):65-78. doi: 10.1002 / pri.1572.
  • 2.Stafford MA, Peng P, Hill DA. Iskias: katsaus historiaan, epidemiologiaan, patogeneesiin ja epiduraalisen steroidiruiskeen rooliin hoidossa. British Journal of Anaesthesia. 2007;99(4):461-473. doi: 10.1093/bja / aem238.
  • 3.Kumar, M. Epidemiology, patophysiology and symptomatic treatment of sciatica: a review. nt. J. Pharm. Bio. Kaari. 2011, 2.
  • 4.Gore s, Nadkarni S. iskias: detection and confirmation by new method. Int J Spine Surg. 2014; 8:15. Julkaistu 2014 Joulu 1. doi: 10.14444 / 1015.
  • 5.Molinos M, Almeida CR, Caldeira J, Cunha C, Gonçalves RM, Barbosa MA. Tulehdus nikamavälilevyn rappeutuminen ja uusiutuminen . J R Soc-Liitäntä. 2015;12(104):20141191. doi: 10.1098 / rsif.2014.1191.
  • 6.Donnally III CJ, Varacallo M. lannerangan rappeuttava Välilevysairaus. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Tammi-. Saatavilla: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/.
  • 7.Valat J-P, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Iskias. Best Practice & Research Clinical Reumatology. 2010;24(2):241-252. doi: 10.1016 / J. berh.2009.11.005.
  • 8.Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL. Spinaalistenoosi. Julkaisussa: Handbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2014:541-549. doi: 10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7.
  • 9.Ombregt L. dural concept. Julkaisussa: a System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013: 447-472.e4. doi: 10.1016 / b978-0-7020-3145-8.00033-8.
  • 10.Eastlack J, Tenorio L, Wadhwa V, Scott K, Starr a, Chhabra A. Sciatic neuromuscular variants on Mr neurography: frequency study and interobserver performance. BRJ Radiol. 2017;90(1079):20170116. doi: 10.1259 / bjr.20170116.
  • 11.Davis D, Vasudevan A. Iskias. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Tammi-. Saatavilla: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
  • 12.Gujrathi R, Gupta K, Ravi C, Pai B. iskias: erittäin harvinainen Perianaaliabsessin komplikaatio. Pol J Radiol. 2016;81:370–373. Julkaistu 2016 Elokuu 6. doi: 10.12659 / PJR.897269.
  • 13.Katonis P, Kampouroglou A, Aggelopoulos A, et al. Raskauteen liittyvä alaselkäkipu. Hippokratia. 2011;15(3):205–210.