Articles

Isjias Forårsaker

Isjias er symptomet på en underliggende medisinsk tilstand.1 Forstå mulige årsaker til isjias kan bidra til å fokusere behandling på å ta roten problemet i stedet for bare maskering symptomene.

Se Sannheten om Isjias

mekanismen for sciatic nerve skade er enten et resultat av direkte nervekompresjon, betennelse, et unormalt immunsystem respons av kroppen, eller en kombinasjon av alle disse faktorene.2,3

Se Isjiasnerven og Isjias

Vanlige Årsaker til Isjias

en herniated plate i korsryggen kan påvirke en isjiasnerven rot forårsaker direkte kompresjon eller kjemisk betennelse, noe som resulterer i isjias. Se: Lumbal Herniated Disc Video

Vanlige årsaker til isjias inkluderer:

  • Lumbal herniated disc. Forskning tyder på at opptil 90% av isjias er forårsaket av en lumbal herniated plate.3 den herniated platen komprimerer vanligvis en Eller flere spinalnerverøtter (L4-S3) som danner sciatic nerve. En lumbal herniated plate kan forårsake iskias på to måter:

    • Direkte komprimering. Direkte kompresjon av isjiasnerven kan oppstå når en lumbar plate buler (inneholdt-plate-lidelse) eller når den myke indre materiale av platen lekker ut eller brokk gjennom den fibrøse ytre kjerne (ikke-inneholdt plate lidelse) og presser mot nerve.
    • Kjemisk betennelse. En sur kjemisk irritasjon fra skivematerialet (hyaluronan) kan lekke ut og forårsake betennelse og irritasjon i området rundt nervesystemet.3-5

    en herniated plate kan komprimere isjiasnerven på den ene siden, forårsaker symptomer i ett ben, eller platen kan bule eller brokk fra begge sider, forårsaker symptomer i begge ben (bilateral isjias). Bilateral isjias kan også være forårsaket av to tilstøtende segmenter plater herniating på hver side, selv om denne muligheten er sjelden.

annonse
  • Degenerasjon. Degenerasjon av vev i lumbale ryggraden kan komprimere eller irritere nervesystemet. Degenerasjon av fasettleddene kan også føre til at synovialvevet i leddets kapsel øker og øker i bulk. Degenerasjon av ryggvirvel bein kan forårsake unormale bein vekster(bein spurs eller osteophytes). Disse unormalt store vev i korsryggen kan føre til kompresjon av en eller flere nerverøtter av isjiasnerven. Degenererte intervertebrale skiver kan utskille inflammatoriske proteiner, forårsaker betennelse i nervesystemet.6,7

    Se: Lumbal Degenerative Plate Sykdom Video

  • Lumbal spinal stenose. Spinal stenose er innsnevring av spinalkanalen og er relativt vanlig hos voksne eldre enn 60,8 År Forskning tyder på at lateral fordypning stenose kan være vanlig i å forårsake isjias hos eldre befolkningen.9

    Se: Lumbal Spinal Stenose Video

  • Spondylolistese. Spondylolistese oppstår når en liten stressfraktur fører til at en vertebral kropp glir fremover på en annen. For eksempel kan L5-vertebraen glide fremover over S1-vertebraen. Isjias kan skyldes nervekompresjon etter diskplass kollaps, brudd, og fremover slipping av ryggvirvel kroppen. Spondylolistese kan føre til bilateral isjias og er mer vanlig hos yngre voksne.9

    Se: Isthmic Spondylolistese Video

disse forholdene kan utvikle seg over tid eller spontant på grunn av traumer eller fysisk stress skade. Motorkjøretøy ulykker, sportsskader, eller faller kan forårsake direkte skade på isjiasnerven. Betingelser som spondylolistese og herniated plater kan utvikle seg fra fysiske stressskader, for eksempel fra vektløfting.

Vis Slideshow: 5 Forhold Som Ofte Forårsaker Isjias

Årsaker Til Isjias – Lignende Symptomer

vanligvis forlater sciatic nerve bekkenet gjennom større sciatic foramen under piriformis muskel (venstre). Noen ganger kan nerven splitte seg og en del av den kan passere gjennom piriformis (høyre).
Les: Hva Er Piriformis Syndrom?

Noen forhold kan forårsake typiske iskiasymptomer. Noen eksempler er:

  • Piriformis syndrom. Piriformis syndrom er forårsaket av spasmer av piriformis muskelen. Isjias symptomer kan oppstå når den spasmodiske muskelen irriterer eller komprimerer nervesystemet ved opprinnelsen. Denne tilstanden er mer vanlig når isjiasnerven er delt, som er en normal variant nær piriformis muskel, eller i normale anatomiske variasjoner av piriformis musklene selv.10 Piriformis syndrom er også vanlig i belastningsskader, spesielt i løpere og idrettsutøvere11

    Se: Piriformis Syndrom Video

  • Sacroiliac felles dysfunksjon. Irritasjon av sacroiliac joint-plassert på bunnen av ryggraden – kan også irritere l5 nerve, som ligger på toppen av sacroiliac felles, forårsaker isjias-type smerte.

    Se Sacroiliac Felles Dysfunksjon (Si Leddsmerter)

i disse tilfellene er det ingen sann radikulopati eller utstrålende nervesmerter. Imidlertid føles den resulterende bein smerte vanligvis som iskias.

Mindre Vanlige Årsaker Til Isjias

Sjelden kan iskias utvikle seg på grunn av svulster, infeksjon, dannelse av arrvæv, væskeoppsamling, Potts sykdom (spinal tuberkulose) eller brudd i lumbale ryggraden. Mens sjeldne, kan isjias også utvikle seg som en komplikasjon av feil muskel injeksjonsmetoder i setemuskelen eller etter en hofteprotesekirurgi.12 Omtrent 1% av gravide kvinner kan utvikle isjias på et tidspunkt under svangerskapet.13

annonse

Risikofaktorer for Isjias

tilstedeværelsen av visse risikofaktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle isjias. Noen eksempler er:

  • Røyking
  • Psykiske problemer, som depresjon
  • Høy høyde i eldre aldersgrupper (50 til 60 år)
  • Fedme og overvekt
  • Genetisk følsomhet
  • Vitamin B 12 mangel
  • Fysisk dekondisjonering fra en stillesittende, inaktiv livsstil
  • Visse typer yrke (som lastebilsjåfører, snekkere eller maskinoperatører)
  • dårlig arbeidsergonomi

tilstedeværelsen av disse risikofaktorene alene etablerer ikke årsaken til iskiasutvikling. Imidlertid kan disse faktorene kombinert med individets alder og generell helse spille en rolle i å forårsake iskias å utvikle seg.

Se: Isjias Årsaker Og Behandlinger Video

det er tilrådelig å se lege dersom isjias symptomer oppleves. Isjias vanligvis forbedrer betraktelig hvis behandlet tidlig og kan bli kronisk eller mer alvorlig hvis venstre ubehandlet i lang tid.

  • 1.Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M. Risikofaktorer For Første Gang Forekomst Isjias: En Systematisk Gjennomgang. Fysioterapi Forskning Internasjonal. 2013;19(2):65-78. doi: 10.1002 / pri.1572.
  • 2.Stafford MA, Peng P, Hill DA. Isjias: en gjennomgang av historie, epidemiologi, patogenese og rollen som epidural steroid injeksjon i ledelsen. British Journal Of Anaesthesia (engelsk). 2007;99(4):461-473. doi: 10.1093 / bja / aem238.
  • 3.Kumar, M. Epidemiologi, patofysiologi og symptomatisk behandling av iskias: en gjennomgang. nt. J. Pharm. Biografi. Arch. 2011, 2.
  • 4.Gore S, Nadkarni S. Isjias: deteksjon og bekreftelse ved ny metode. Int J Ryggraden Surg. 2014; 8: 15. Publisert 2014 Desember 1. doi:10.14444/1015.
  • 5.Molinos M, Almeida CR, Caldeira J, Cunha C, Gonç Rm, Barbosa MA. Betennelse i intervertebral disk degenerasjon og regenerering . J R Soc Grensesnitt. 2015;12(104):20141191. doi:10.1098 / rsif.2014.1191.
  • 6.Donnally III CJ, Varacallo M. Lumbar Degenerativ Disk Sykdom. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/.
  • 7.Valat J-P, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Isjias. Beste Praksis & Forskning Klinisk Revmatologi. 2010;24(2):241-252. doi:10.1016 / j.berh.2009.11.005.
  • 8.Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL. Spinal stenose. In: Håndbok For Klinisk Nevrologi. Elsevier; 2014: 541-549. doi: 10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7.
  • 9.Ombregt L. dural-konseptet. In: Et System Av Ortopedisk Medisin. Elsevier; 2013: 447-472.e4. doi: 10.1016 / b978-0-7020-3145-8.00033-8.
  • 10.Eastlack J, Tenorio L, Wadhwa V, Scott K, Starr A, Chhabra A. Sciatic nevromuskulære varianter PÅ mr neurografi: frekvens studie og interobserver ytelse. Br J Radiol. 2017;90(1079):20170116. doi:10.1259 / bjr.20170116.
  • 11.Davis D, Vasudevan A. Isjias. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
  • 12.Gujrathi R, Gupta K, Ravi C, Pai B. Isjias: En Ekstremt Sjelden Komplikasjon Av Perianal Abscess. Pol J Radiol. 2016;81:370–373. Publisert 2016 August 6. doi:10.12659 / PJR.897269.
  • 13.Katonis P, Kampouroglou A, Aggelopoulos A, Et al. Graviditetsrelaterte ryggsmerter. Hippokratia. 2011;15(3):205–210.