isiász a tünete egy mögöttes egészségi állapot.1 az isiász lehetséges okainak megértése segíthet a kezelés középpontjában a gyökérprobléma kezelésében, nem pedig a tünetek elfedésében.

Lásd az igazságot az Isiászról

az ülőideg sérülésének mechanizmusa vagy a közvetlen idegkompresszió, gyulladás, a szervezet rendellenes immunrendszerének reakciója, vagy mindezen tényezők kombinációja.2,3

lásd ülőideg és isiász

gyakori okai isiász

a porckorongsérv az ágyéki gerinc befolyásolhatja ülőideg gyökér okoz közvetlen tömörítés vagy kémiai gyulladás, ami isiász. Néz: ágyéki porckorongsérv videó

az isiász gyakori okai a következők:

• ágyéki porckorongsérv. A kutatások azt sugallják, hogy az isiász akár 90% – át ágyéki herniated lemez okozza.3. a porckorongsérv jellemzően összenyomja egy vagy több gerincvelői ideggyökeret (L4-S3), amelyek az ülőideget alkotják. Az ágyéki porckorongsérv kétféle módon okozhat isiászot:

  • közvetlen tömörítés. Az ülőideg közvetlen összenyomódása akkor fordulhat elő, amikor az ágyéki lemez kidudorodik (tartalmazott-lemez-rendellenesség), vagy amikor a lemez puha belső anyaga kiszivárog, vagy a porckorongsérv a rostos külső magon keresztül (nem tartalmazott lemezbetegség) és az ideghez nyomódik.
  • kémiai gyulladás. A korong anyagából származó savas kémiai irritáló anyag (hialuronán) kiszivároghat, és gyulladást és irritációt okozhat az ülőideg környékén.3-5

  a porckorongsérv összenyomhatja az ülőideget az egyik oldalon, tüneteket okozva az egyik lábában, vagy a korong mindkét oldalról kidudorodhat vagy herniát okozhat, mindkét lábon tüneteket okozva (bilaterális isiász). A kétoldalú isiászot két szomszédos szegmens is okozhatja porckorongsérv mindkét oldalon, bár ez a lehetőség ritka.

• degeneráció. A lumbális gerincben lévő szövetek degenerációja összenyomhatja vagy irritálhatja az ülőideget. Degeneráció a facet ízületek is okozhat a szinoviális szövet a közös kapszula gyulladását és növekedését ömlesztve. A csigolyacsont degenerációja rendellenes csontnövekedést okozhat (csont sarkantyúk vagy osteophyták). Ezek az abnormálisan terjedelmes szövetek az ágyéki gerincben az ülőideg egy vagy több ideggyökérének összenyomódását okozhatják. A degenerált intervertebrális lemezek gyulladásos fehérjéket szekretálhatnak, ami az ülőideg gyulladását okozza.6,7

  nézze meg: ágyéki degeneratív lemezbetegség videó

• ágyéki gerinc stenosis. A spinalis stenosis a gerinccsatorna szűkülete, és viszonylag gyakori a 60,8 évesnél idősebb felnőtteknél a kutatások azt sugallják, hogy az oldalsó mélyedés stenosis gyakori lehet az isiász kialakulásában az idős populációban.9

  nézze meg: ágyéki gerinc Stenosis videó

• Spondylolisthesis. A Spondylolisthesis akkor fordul elő, amikor egy kis stressztörés miatt az egyik csigolyatest előre csúszik a másikra. Például az L5 csigolya előre csúszhat az S1 csigolya felett. Az isiász az idegkompresszió következménye lehet a lemezterület összeomlása, törése és a csigolyatest előre csúszása után. Spondylolisthesis okozhat kétoldalú isiász és gyakoribb a fiatalabb felnőttek.9

  Watch: Isthmic Spondylolisthesis videó

ezek a feltételek idővel vagy spontán módon alakulhatnak ki trauma vagy fizikai stressz sérülés miatt. A gépjármű-balesetek, sportsérülések vagy esések közvetlen sérülést okozhatnak az ülőidegben. Feltételek, mint például spondylolisthesis és porckorongsérv alakulhat ki a fizikai stressz sérülések, mint például a súlyemelés.

diavetítés megtekintése: 5 olyan állapot, amely általában isiászot okoz

az isiász-szerű tünetek okai

leggyakrabban az ülőideg elhagyja a medencét a piriformis izom alatti nagyobb ülőoszlopon keresztül (balra). Néha az ideg elszakadhat, és egy része áthaladhat a piriformison (jobbra).
olvassa el: mi a Piriformis szindróma?

egyes állapotok tipikus isiász tüneteket okozhatnak. Néhány példa a következők:

• Piriformis szindróma. A Piriformis szindrómát a piriformis izom görcsei okozzák. Az isiász tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a görcsös izom irritálja vagy összenyomja az ülőideget. Ez az állapot gyakoribb, ha az ülőideg fel van osztva, ami normális változat a piriformis izom közelében, vagy maga a piriformis izmok normál anatómiai variációiban.10 a Piriformis szindróma gyakori a túlzott sérülések esetén is, különösen futóknál és sportolóknál11

  nézze meg: Piriformis szindróma videó

• sacroiliacalis ízületi diszfunkció. A gerinc alján elhelyezkedő sacroiliac ízület irritációja irritálhatja az L5 ideget is, amely a sacroiliac ízület tetején fekszik, isiász típusú fájdalmat okozva.

  lásd Sacroiliac ízületi diszfunkció (SI ízületi fájdalom)

ezekben az esetekben nincs igazi radikulopathia vagy sugárzó idegfájdalom. Az ebből eredő lábfájdalom azonban általában isiásznak érzi magát.

az isiász kevésbé gyakori okai

ritkán kialakulhat az isiász daganatok, fertőzés, hegszövet kialakulása, folyadékgyűjtés, Pott-kór (gerinc tuberkulózis) vagy az ágyéki gerinc törése miatt. Míg ritka, isiász is kialakulhat, mint egy szövődménye a helytelen izom injekció módszerek a fenék vagy a következő csípőízület csere műtét.12 a terhes nők körülbelül 1%-ánál alakulhat ki isiász a terhesség alatt.13

az isiász kockázati tényezői

bizonyos kockázati tényezők jelenléte növelheti az isiász kialakulásának valószínűségét. Néhány példa a következők:

• dohányzás
• mentális egészségügyi problémák, mint például a depresszió
• magas magasság idősebb korcsoportokban (50-60 év)
• elhízás és túlsúly
• genetikai érzékenység
• B-Vitamin 12 hiány
• fizikai dekondícionálás ülő, inaktív életmódból
• bizonyos foglalkozási típusok (például teherautó-vezetők, ácsok vagy gépkezelők)
• rossz munka ergonómia

ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte önmagában nem állapítja meg az isiász kialakulásának okát. Ezek a tényezők azonban az egyén életkorával és általános egészségi állapotával együtt szerepet játszhatnak az isiász kialakulásában.

nézze meg: isiász okai és kezelései videó

tanácsos orvoshoz fordulni, ha az isiász tünetei tapasztalhatók. Az isiász általában jelentősen javul, ha korán kezelik, és krónikus vagy súlyosabb lehet, ha hosszú ideig nem kezelik.