Il Polytrauma spesso deriva da lesioni da esplosione subite da ordigni esplosivi improvvisati, o da un colpo con una granata a propulsione a razzo, con “Ordigni esplosivi improvvisati, esplosioni, mine e frammenti rappresentano il 65% delle lesioni da combattimento…”. La combinazione di onde ad alta pressione, frammenti esplosivi e detriti che cadono può produrre lesioni multiple tra cui lesioni cerebrali, perdita di arti, ustioni, fratture, cecità e perdita dell’udito, con il 60% delle persone ferite in questo modo, con un certo grado di lesione cerebrale traumatica.

Per alcuni aspetti, l’alta incidenza di politraumi nella medicina militare è, infatti, un segno di progresso medico, perché nelle guerre precedenti i soldati con tali lesioni multiple, nella maggior parte dei casi, semplicemente non sono sopravvissuti, anche se rapidamente trasferiti in ospedale. Sfortunatamente, ora molte di queste vittime, pur sopravvivendo, non riacquisteranno mai completamente la loro precedente forma fisica e/o mentale (cioè saranno più suscettibili a complicazioni psicologiche, come il PTSD).

U. S. treatmentEdit

Una delle cliniche statunitensi specializzate in politraumi, questa a Palo Alto

A partire da 2013, c’erano cinque centri di riabilitazione negli Stati Uniti specializzati in politrauma. Sono gestiti dal Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti e si trovano a Minneapolis, Minnesota; Palo Alto, California; Richmond, Virginia; San Antonio, Texas, e Tampa, Florida. Oltre alla terapia intensiva, per quanto ancora richiesto, questi ospedali si specializzano principalmente nel trattamento riabilitativo. Inoltre il Dipartimento degli Affari dei Veterani ha 22 siti di rete di politraumi, situati in tutto il paese.

Veterans Health Administration (VHA) ha sviluppato un processo di screening e valutazione per garantire che i veterani OEF/OIF / OND con TBI siano identificati e che ricevano trattamenti e servizi appropriati. Ciò include lo screening obbligatorio per il TBI relativo alla distribuzione di tutti i veterani OEF/OIF/OND al loro ingresso iniziale in VHA per i servizi. I veterani con schermi positivi sono indirizzati per una valutazione completa da parte di specialisti TBI per raccomandazioni diagnostiche e terapeutiche.

Sulla base di una vasta ricerca, lo strumento di screening VA-TBI ha rivelato un’elevata sensibilità e una moderata specificità che consente al VA di identificare i veterani sintomatici e sviluppare un piano di cura appropriato. Dal 2007 al 2015, oltre 900.000 veterani sono stati sottoposti a screening per una possibile distribuzione OEF/OIF/OND relativa TBI. Di questi, circa il 20 per cento aveva schermi positivi e sono stati indirizzati per ulteriori valutazioni. </

A partire da aprile 2007, il Dipartimento degli affari dei Veterani ha trattato più di 350 membri del servizio nei loro centri ospedalieri.

Il trattamento e l’assistenza riabilitativa per i pazienti con politrauma è un’attività molto estesa e dispendiosa in termini di tempo. Consigliata l’assunzione di personale di numeri (FTE = Full Time Equivalent) per sei riabilitazione trattamento letti sono:

In altre parole, 2.8 persone full-time (24h), per ogni paziente, spesso per mesi, mentre un po ‘ di attenzione può essere necessaria per la vita.

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