Sciatica è il sintomo di una condizione medica di base.1 Comprendere le possibili cause della sciatica può aiutare a concentrare il trattamento sull’affrontare il problema alla radice piuttosto che mascherare i sintomi.

Vedi la verità sulla Sciatica

Il meccanismo della lesione del nervo sciatico è il risultato di compressione diretta del nervo, infiammazione, una risposta anormale del sistema immunitario del corpo o una combinazione di tutti questi fattori.2,3

Vedi Nervo sciatico e Sciatica

Cause comuni di Sciatica

Un’ernia del disco nella colonna lombare può influenzare una radice del nervo sciatico causando compressione diretta o infiammazione chimica, con conseguente sciatica. Guarda: Ernia del disco lombare Video

Le cause più comuni di sciatica includono:

• Ernia del disco lombare. La ricerca suggerisce che fino al 90% della sciatica è causata da un’ernia del disco lombare.3 L’ernia del disco comprime tipicamente una o più radici nervose spinali (L4-S3) che formano il nervo sciatico. Un ernia del disco lombare può causare sciatica in due modi:

  • Compressione diretta. La compressione diretta del nervo sciatico può verificarsi quando un rigonfiamento del disco lombare (disturbo del disco contenuto) o quando il materiale interno morbido del disco fuoriesce o si ernia attraverso il nucleo esterno fibroso (disturbo del disco non contenuto) e preme contro il nervo.
  • Infiammazione chimica. Un irritante chimico acido dal materiale del disco (ialuronano) può fuoriuscire e causare infiammazione e irritazione nell’area intorno al nervo sciatico.3-5

  Un ernia del disco può comprimere il nervo sciatico su un lato, causando sintomi in una gamba, o il disco può rigonfiamento o ernia da entrambi i lati, causando sintomi in entrambe le gambe (sciatica bilaterale). Sciatica bilaterale può anche essere causata da due segmenti adiacenti dischi ernia su entrambi i lati, anche se questa possibilità è rara.

• Degenerazione. La degenerazione dei tessuti nella colonna lombare può comprimere o irritare il nervo sciatico. La degenerazione delle faccette articolari può anche causare l’infiammazione del tessuto sinoviale nella capsula articolare e l’aumento della massa. La degenerazione dell’osso vertebrale può causare escrescenze ossee anormali (speroni ossei o osteofiti). Questi tessuti anormalmente ingombranti nella colonna lombare possono causare la compressione di una o più radici nervose del nervo sciatico. I dischi intervertebrali degenerati possono secernere proteine infiammatorie, causando l’infiammazione del nervo sciatico.6,7

  Guarda: Lombare Malattia degenerativa del disco Video

• Lombare stenosi spinale. La stenosi spinale è il restringimento del canale spinale ed è relativamente comune negli adulti di età superiore ai 60,8 anni La ricerca suggerisce che la stenosi laterale può essere comune nel causare sciatica nella popolazione anziana.9

  Guarda: Video di stenosi spinale lombare

• Spondilolistesi. La spondilolistesi si verifica quando una piccola frattura da stress fa scivolare un corpo vertebrale in avanti su un altro. Ad esempio, la vertebra L5 può scivolare in avanti sopra la vertebra S1. La sciatica può derivare dalla compressione del nervo dopo il collasso dello spazio discale, la frattura e lo scivolamento in avanti del corpo vertebrale. La spondilolistesi può causare sciatica bilaterale ed è più comune negli adulti più giovani.9

  Guarda: Video di spondilolistesi istmica

Queste condizioni possono svilupparsi nel tempo o spontaneamente a causa di traumi o lesioni da stress fisico. Incidenti automobilistici, lesioni sportive o cadute possono causare lesioni dirette al nervo sciatico. Condizioni come spondilolistesi e ernia del disco possono svilupparsi da lesioni da stress fisico, come ad esempio da sollevamento pesi.

Visualizza Slideshow: 5 Condizioni che comunemente causano Sciatica

Cause di sintomi simili alla sciatica

Più comunemente, il nervo sciatico lascia il bacino attraverso il forame sciatico maggiore sotto il muscolo piriforme (a sinistra). A volte, il nervo può spaccarsi e una parte di esso può passare attraverso il piriforme (a destra).
Leggi: Cos’è la sindrome di Piriformis?

Alcune condizioni possono causare sintomi tipici di sciatica. Alcuni esempi includono:

• Sindrome piriforme. La sindrome di Piriformis è causata da spasmi del muscolo piriformis. I sintomi della sciatica possono verificarsi quando il muscolo spasmodico irrita o comprime il nervo sciatico alla sua origine. Questa condizione è più comune quando il nervo sciatico è diviso, che è una variante normale vicino al muscolo piriforme, o nelle normali variazioni anatomiche dei muscoli piriformi stessi.10 La sindrome di Piriformis è anche comune nelle lesioni da uso eccessivo, in particolare nei corridori e negli atleti11

  Guarda: Video della sindrome di Piriformis

• Disfunzione articolare sacroiliaca. L’irritazione dell’articolazione sacroiliaca-situata nella parte inferiore della colonna vertebrale—può anche irritare il nervo L5, che si trova sulla parte superiore dell’articolazione sacroiliaca, causando dolore di tipo sciatico.

  Vedi Disfunzione articolare sacroiliaca (Dolore articolare SI)

In questi casi, non esiste una vera radicolopatia o dolore ai nervi radianti. Tuttavia, il dolore alle gambe risultante si sente in genere come sciatica.

Cause meno comuni di Sciatica

Raramente, la sciatica può svilupparsi a causa di tumori, infezioni, formazione di tessuto cicatriziale, raccolta di liquidi, malattia di Pott (tubercolosi spinale) o frattura nella colonna lombare. Mentre raro, la sciatica può anche svilupparsi come complicazione di metodi di iniezione muscolare errati nel gluteo o dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione dell’anca.12 Circa l ‘ 1% delle donne in gravidanza può sviluppare sciatica ad un certo punto durante la gravidanza.13

Fattori di rischio per la Sciatica

La presenza di alcuni fattori di rischio può aumentare la probabilità di sviluppare la sciatica. Alcuni esempi includono:

• Fumo
• problemi di salute Mentale, come la depressione
• altezza in gruppi di età più avanzata (da 50 a 60 anni)
• l’Obesità e l’eccesso di peso
• predisposizione Genetica
• la carenza di Vitamina b12
• Fisico decondizionamento da un sedentario, stile di vita inattivo
• Alcuni tipi di occupazione (come gli autisti dei camion, falegnami, o operatori di macchina)
• Scarsa ergonomia del lavoro

La presenza di questi fattori di rischio, da solo, non stabilire le cause della sciatica sviluppo. Tuttavia, questi fattori combinati con l’età e la salute generale di un individuo possono svolgere un ruolo nel causare lo sviluppo della sciatica.

Guarda: Cause e trattamenti di sciatica Video

Si consiglia di consultare un medico se si verificano sintomi di sciatica. La sciatica in genere migliora notevolmente se trattata precocemente e può diventare cronica o più grave se non trattata per lungo tempo.