Gun Shot Sår: Plumbism
– Diskusjon:
– kuler i bløtvev er raskt innkapslet av fibrøst vev og er derfor i hovedsak eliminert fra sirkulerende kroppsvæsker;
– hvor som serum er et dårlig løsningsmiddel og kuler som er i leddene er mer truende på grunn av deres kontakt med synovial væske kombinert
med felles bevegelse, vil øke oppløsningshastigheten;
– synovial væske er surt som også øker absorpsjonen;
– vær også oppmerksom på absorpsjonsmuligheter med bly i en bursa pseudocyst, lunge vev, Bein og Suppurating foci;
– pasienten bør stabiliseres og deretter motta d-penicillamin for å holde serum blynivåer under 80 mg / dL;
– dette forhindrer dødelig mobilisering av bly under operasjonen;
– i rapporten Fra Joseph L. McQuirter et al. forsøkte forfatterne å vurdere virkningen av beholdte prosjektiler på påfølgende bly
eksponering i befolkningen;
– 48 pasienter ble opprinnelig rekruttert fra skuddofre som presenterte for omsorg Ved King/Drew Medical Center i Los Angeles, California;
– et innledende blodnivå ble målt for alle rekrutterte pasienter og gjentatt for de 28 deltakerne som var tilgjengelige for oppfølging, 1 uke til 8 måneder senere;
-medisinsk historie, inkludert en historie med tidligere skytevåpenskader og andre beholdte prosjektiler, ble tatt sammen med et spørreskjema for screening og risikofaktor for å bestemme andre kilder til bly (yrkesmessig/rekreasjons) som pasienten kan ha vært, eller er i dag utsatt for;ikke avslørt av medisinsk historie og risikofaktor spørreskjema;
– multivariate modeller av blodnivå ble laget ved hjelp av risikofaktor og beinledningskonsentrasjonsdata;
– forfatterne viste at blodledningen har en tendens til å øke med tiden etter skade hos pasienter med prosjektilretensjon,
og at økningen i betydelig del avhenger av tilstedeværelsen av et beinbrudd forårsaket av skuddet.;
– forfatterne foreslo at mengden blod bly økning i tid etter skade er også avhengig av tibia bly konsentrasjon;
-det var for få tilfeller i studien for å fullt ut teste effekten av kule plassering, eller samspillet av kule plassering med beinbrudd eller kule fragmentering
Effektene Av Beholdt Bly Kuler På Kroppen Bly Byrde