Articles

Pellucide marginale degeneratie

PMD (PMD) is een bilaterale (beide ogen), niet-inflammatoire corneaziekte die wordt gekarakteriseerd door ernstig dunner wordend halvemaanvormig inferieur.

deze aandoening wordt vaak verward met Keratoconus en heeft veel van zijn kenmerken en prognose. Echter, de meeste professionals het erover eens dat Pellucid marginale degeneratie is een unieke ziekte die specifieke uitdagingen met speciale contactlenzen presenteert.

Wat veroorzaakt Pellucide marginale degeneratie?

Pellucide marginale degeneratie blijkt volledig idiopathisch te zijn. Met andere woorden, er is gewoon geen reden waarom het zich ontwikkelt. Er zijn geen geslacht, ras, etnische, geografische of sociaaleconomische banden. Er is ook geen verband met andere oogaandoeningen. Er lijkt zelfs geen genetische component te zijn.

deze aandoening begint meestal in het 2e tot 4e levensdecennium. Net als Keratoconus is het uitdunnen en uitpuilen van het hoornvlies meestal progressief en vaak vaak ernstig. Meestal is deze aandoening bilateraal (beide ogen), maar het kan optreden in slechts één oog.

hoe verschilt Pellucide marginale degeneratie van Keratoconus?

zowel Pellucide marginale degeneratie als Keratoconus zijn ziekten van hoornvliesectasie, wat betekent dat het hoornvlies dunner wordt en uitpuilt. Nochtans, structureel, veroorzaken deze twee voorwaarden hoornvlies dunner en uitpuilend op zeer verschillende manieren.

keratoconusKeratoconus heeft een zeer karakteristieke kegelvormige bobbel (hierboven). Terwijl Pellucide marginale degeneratie heeft een dunne halvemaanvormige gebied van bolling aan de onderkant van het hoornvlies (bovenkant van de pagina).

deze smalle band van perifeer dunner worden vindt plaats van ongeveer 4 tot 8 uur op het hoornvlies. Dunner worden in dit gebied resulteert niet in een kegelvormig gebied van uitpuiling. In plaats daarvan zien we een algemene verzakking van het inferieure hoornvlies. Deze presentatie wordt vaak aangeduid als een” bierbuik ” hoornvlies.

diagnose met Corneatopografie

Corneatopografie is de gouden standaard voor het diagnosticeren van zowel Keratoconus als Pellucide marginale degeneratie, evenals het differentiëren van de twee aandoeningen.

opvallend genoeg wordt de corneale topografie met Pellucide marginale degeneratie zeer treffend beschreven als” kussende duiven “of de” krabklauw.”

Hoe wordt Pellucide marginale degeneratie behandeld?

sommige ernstige complicaties met deze aandoening zijn mogelijk, zoals acute cornea compromis (genaamd Hydrops) of cornea breuk. Net als keratoconus, als progressie wordt opgemerkt, Cornea Cross Linking is geschikt om de ziekte te stoppen. Soms is de verdunning zo ernstig dat een hoornvliestransplantatie of penetrerende keratoplastie (PKP) is aangewezen.

deze aandoening wordt echter meestal behandeld met speciale contactlenzen.

sclerale contactlens (1)aangezien het dunninggebied zo perifeer is met Pellucide marginale degeneratie, zijn harde lenzen met een kleine diameter, zoals de Rose 2K, niet effectief. Hun kleine formaat zorgt ervoor dat deze lenzen te ver naar beneden glijden over de “bierbuik.”

in plaats daarvan zijn harde lenzen met een grote diameter, sclerale contactlenzen (zie hierboven), de standaardzorg. Deze unieke lenzen rest van het wit van het oog en zijn zeer comfortabel en goed verdragen.

als u vragen heeft over Pellucide marginale degeneratie of speciale contactlenzen nodig hebt, waaronder sclerale contactlenzen, neem dan contact op met ons kantoor.

aanvullende Links:

American Academy of Ophthalmology

Wikipedia Page