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Degeneración Marginal Pelúcida

La Degeneración Marginal Pelúcida o PMD es una enfermedad corneal no inflamatoria bilateral (ambos ojos) caracterizada por un adelgazamiento grave en forma de media luna inferior.

A menudo, esta afección se confunde con el queratocono y comparte muchas de sus características y pronóstico. Sin embargo, la mayoría de los profesionales están de acuerdo en que la Degeneración Marginal Pelúcida es una enfermedad única que presenta desafíos específicos con lentes de contacto especiales.

¿Qué Causa la Degeneración Marginal Pelúcida?

La Degeneración marginal Pelúcida parece ser completamente idiopática. En otras palabras, simplemente no hay razón para que se desarrolle. No hay vínculos de género, raciales, étnicos, geográficos o socioeconómicos. Tampoco hay vínculos con otras afecciones oculares. Tampoco parece haber un componente genético.

Esta afección generalmente comienza en la 2ª a la 4ª década de la vida. Al igual que el queratocono, el adelgazamiento y el abultamiento de la córnea suelen ser progresivos y a menudo graves. La mayoría de las veces, esta afección es bilateral (ambos ojos), pero puede ocurrir en un solo ojo.

¿En qué se Diferencia la Degeneración Marginal Pelúcida del Queratocono?

Tanto la Degeneración Marginal Pelúcida como el Queratocono son enfermedades de ectasia corneal, lo que significa adelgazamiento y abultamiento corneal. Sin embargo, estructuralmente, estas dos afecciones causan adelgazamiento y abultamiento de la córnea de formas muy diferentes.

queratoconoEl queratocono tiene una protuberancia en forma de cono muy característica (arriba). Mientras que la Degeneración Marginal pelúcida tiene un área delgada en forma de media luna de abultamiento en la parte inferior de la córnea (parte superior de la página).

Esta banda estrecha de adelgazamiento periférico se produce aproximadamente de las 4 a las 8 en punto en la córnea. El adelgazamiento en esta área no da lugar a un área abultada en forma de cono. En cambio, vemos una flacidez general de la córnea inferior. Esta presentación a menudo se conoce como córnea de «vientre de cerveza».

Diagnóstico Con Topografía Corneal

La Topografía Corneal es el estándar de oro para diagnosticar tanto la Degeneración Queratocónica como la Degeneración Marginal Pelúcida, así como para diferenciar las dos condiciones.

Por un contraste sorprendente, la Topografía Corneal con Degeneración Marginal Pelúcida se describe muy acertadamente como» palomas besándose «o» garra de cangrejo».»

¿Cómo se trata la Degeneración Marginal Pelúcida?

Algunas complicaciones graves con esta afección son posibles, como compromiso corneal agudo (llamado hidropesía) o ruptura corneal. Al igual que el queratocono, si se observa progresión, la Reticulación de la córnea es apropiada para detener la enfermedad. A veces, el adelgazamiento es tan grave que se indica un trasplante de córnea o una Queratoplastia penetrante (PKP).

Sin embargo, la mayoría de las veces, esta afección se trata simplemente con Lentes de contacto Especiales.

Lente de contacto Escleral (1)Dado que el área de adelgazamiento es tan periférica con Degeneración Marginal Pelúcida, las lentes duras de diámetro pequeño como la Rose 2K no son efectivas. Su pequeño tamaño hace que estas lentes se deslicen demasiado hacia abajo sobre la barriga de la cerveza.»

En cambio, las lentes duras de diámetro muy grande llamadas Lentes de contacto Esclerales (vistas arriba) son el estándar de cuidado. Estas lentes únicas descansan en el blanco del ojo y son muy cómodas y bien toleradas.

Si tiene alguna pregunta sobre la Degeneración Marginal Pelúcida o necesita Lentes de Contacto Especiales, incluidas las Lentes de Contacto Esclerales, comuníquese con nuestra oficina.

Enlaces Adicionales:

Academia Americana de Oftalmología

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