Articles

Pellucid Marginal Degeneration

Pellucid Marginal Degeneration eller PMD er en bilateral (begge øjne), ikke-inflammatorisk hornhindesygdom karakteriseret ved svær inferior halvmåneformet udtynding.

ofte forveksles denne tilstand med Keratoconus og deler mange af dens egenskaber og prognose. Imidlertid er de fleste fagfolk enige om, at Pellucid Marginal Degeneration er en unik sygdom, der giver specifikke udfordringer med specialkontaktlinser.

Hvad forårsager Pellucid Marginal Degeneration?

Pellucid Marginal Degeneration synes at være fuldstændig idiopatisk. Med andre ord er der simpelthen ingen grund til, at det udvikler sig. Der er ingen køn, race, etnisk, geografisk, eller socioøkonomiske forbindelser. Der er heller ingen links til andre øjenlidelser. Der ser heller ikke ud til at være en genetisk komponent.

denne tilstand begynder normalt i 2.til 4. årti af livet. Ligesom Keratoconus er udtynding og udbulning af hornhinden normalt progressiv og ofte gange alvorlig. Det meste af tiden er denne tilstand bilateral (begge øjne), men den kan forekomme i kun et øje.

hvordan adskiller Pellucid Marginal Degeneration sig fra Keratoconus?

både Pellucid Marginal Degeneration og Keratoconus er sygdomme i hornhinde ectasia, hvilket betyder hornhinde udtynding og udbulning. Strukturelt forårsager disse to tilstande imidlertid hornhindefortynding og udbulning på meget forskellige måder.

keratoconus Keratoconus har en meget karakteristisk kegleform bule (ovenfor). Mens Pellucid Marginal Degeneration har et tyndt halvmåneformet område med udbulning i bunden af hornhinden (øverst på siden).

dette smalle bånd af perifer udtynding forekommer fra omkring 4 til 8 på hornhinden. Udtynding i dette område resulterer ikke i et kegleformet område med udbulning. I stedet ser vi en samlet sagging af den ringere hornhinde. Denne præsentation kaldes ofte en” øl mave ” hornhinde.

diagnose med Hornhindetopografi

Hornhindetopografi er guldstandarden til diagnosticering af både Keratoconus og Pellucid Marginal Degeneration samt differentiering af de to betingelser.

ved slående kontrast beskrives Hornhindetopografi med Pellucid Marginal Degeneration meget passende som “kysse duer” eller “krabbeklo.”

Hvordan behandles Pellucid Marginal Degeneration?

nogle alvorlige komplikationer med denne tilstand er mulige, såsom akut hornhindekompromis (kaldet Hydrops) eller hornhindebrud. Ligesom keratoconus, hvis progression er noteret, er hornhinde tværbinding passende for at arrestere sygdommen. Nogle gange er udtyndingen så alvorlig, at en hornhindetransplantation eller penetrerende keratoplastik (PKP) er indikeret.

men det meste af tiden behandles denne tilstand simpelthen med Specialkontaktlinser.

Scleral Kontaktlinse (1)da udtyndingsområdet er så perifert med Pellucid Marginal Degeneration, er hårde linser med lille diameter som Rose 2k ikke effektive. Deres lille størrelse får disse linser til at glide for langt ned over “ølmaven.”

i stedet er hårde linser med meget stor diameter kaldet sklerale kontaktlinser (set ovenfor) standarden for pleje. Disse unikke linser hviler på det hvide i øjet og er meget behagelige og godt tolererede.

hvis du har spørgsmål om Pellucid Marginal Degeneration eller har brug for Specialkontaktlinser inklusive sclerale kontaktlinser, bedes du kontakte vores kontor.

yderligere Links:

American Academy of Ophthalmology