processus vaginalis jest wylotem otrzewnej dołączonej do jądra, które trasuje z tyłu, gdy schodzi zaotrzewnowo do moszny. Gdy obliteracja processus vaginalis nie występuje, wyniki przepukliny pachwinowej. Przegląd rozwoju embrionalnego regionu pachwinowego jest ważny dla zrozumienia patofizjologii i chirurgicznego leczenia przepuklin pachwinowych.

chociaż płeć zarodka jest określana podczas zapłodnienia, gonady zaczynają się różnicować dopiero w 7 tygodniu ciąży. Pierwotne komórki zarodkowe migrują wzdłuż krezki grzbietowej jelita. Docierają do prymitywnych gonad na początku piątego tygodnia rozwoju, a w szóstym tygodniu atakują grzbiety narządów płciowych, które leżą na przyśrodkowym aspekcie mezonefro. Coelomic nabłonek proliferuje, i leżący pod mezenchyme kondensuje, tworząc prymitywne sznury płciowe.

pod wpływem chromosomu Y, sznury w zarodku męskim namnażają się tworząc jądra. Pod koniec drugiego miesiąca jądra i nerki są przyłączone krezką moczowo-płciową do tylnej ściany brzucha. Jak mezonefros degeneruje, tylko jądro pozostaje zawieszone. Na jego końcu ogonowym przywiązanie jest więzadłowe i jest znane jako więzadło ogonowe narządów płciowych. Gubernaculum, mezenchymalna struktura bogata w macierze zewnątrzkomórkowe, również rozciąga się od bieguna ogonowego jądra. Struktura ta przywiązuje się w pachwinowej okolicy między różnicujące wewnętrzne i zewnętrzne mięśnie skośne przed zejściem jąder. Gdy jądra zaczynają schodzić w około 28 tygodniu ciąży, przerost gubernaculum z regionu pachwinowego rośnie w kierunku moszny, a jak jądra przechodzi przez kanał pachwinowy, ta część gubernaculum wchodzi w kontakt z podłogą moszny.

w tym czasie otrzewna jamy coelomicznej tworzy ewaginację po obu stronach linii środkowej do brzusznej ściany jamy brzusznej. Ta ewaginacja, znana jako processus vaginalis, podąża ścieżką jądra gubernaculum do obrzęków moszny i tworzy, wraz z mięśniem i powięzią, kanał pachwinowy. Uważa się, że zejście jąder przez kanał pachwinowy jest regulowane zarówno przez hormony androgenne wytwarzane przez jądra płodowe, jak i czynniki mechaniczne wynikające ze zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

gdy każde jądro schodzi, warstwy ściany brzucha przyczyniają się do warstw powrózka nasiennego. Wewnętrzna powięź nasienna jest odbiciem powięzi poprzecznej, wewnętrzny mięsień skośny pomaga tworzyć mięsień cremaster,a zewnętrzna powięź nasienna wynika z zewnętrznego skośnego rozcięgna. Ponadto odbity fałd processus vaginalis obejmuje każde jądro i staje się znany jako trzewne i ciemieniowe warstwy tunica vaginalis.

w zarodku żeńskim jajniki schodzą do miednicy, ale nie opuszczają jamy brzusznej. Górna część gubernaculum staje się więzadłem jajnika, a dolna staje się więzadłem okrągłym, które przemieszcza się przez pierścień pachwinowy do warg sromowych. Jeśli processus vaginalis pozostaje patentem, rozciąga się do labium majus i jest znany jako kanał Nucka.

przed urodzeniem warstwy processus vaginalis zwykle łączą się, zamykając wejście do kanału pachwinowego z jamy brzusznej. U niektórych osób processus vaginalis pozostaje patentem przez niemowlęctwo, do dzieciństwa, a może nawet do dorosłości. Dokładna przyczyna zatarcia processus vaginalis nie jest znana, ale niektóre badania wskazują, że peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP), uwalniany z nerwu płciowo-udowego, może odgrywać rolę w fuzji.

gdy nie dochodzi do obliteracji luminalu, obecny jest gotowy worek, w którym zawartość jamy brzusznej może się przepuklinować. Nawet gdy processus vaginalis jest opatentowany, Wejście Może być odpowiednio pokryte wewnętrznymi skośnymi i poprzecznymi mięśniami brzucha, zapobiegając ucieczce zawartości jamy brzusznej przez wiele lat. Niepowodzenie fuzji może skutkować nie tylko przepukliną pachwinową, ale także komunikującym się lub niekomunikującym wodniakiem.

u niemowląt najczęstszym typem wodniaka jest typ komunikujący się. Komunikujący się wodniak wynika, gdy proksymalna część processus vaginalis pozostaje patent, umożliwiając płyn z jamy brzusznej, aby swobodnie dostać się do worka mosznowego. Gdy zamknięcie jest obecne proksymalnie, ale płyn pozostaje uwięziony w obrębie tuniki dystalnie, powstaje niekomunikujący wodniak.