Articles

Ropiwakaina

Przeciwwskazaniaedit

ropiwakaina jest przeciwwskazana do dożylnego znieczulenia regionalnego (IVRA). Jednak nowe dane sugerują stosowanie zarówno ropiwakainy (1,2-1,8 mg/kg w 40 ml), jak i lewobupiwakainy (40 ml 0,125% roztworu), ponieważ mają one mniejszą toksyczność sercowo-naczyniową i ośrodkowego układu nerwowego niż racemiczna Bupiwakaina.

działania Niepożądaneedit

działania niepożądane leku (ADRs) występują rzadko, gdy jest prawidłowo podawany. Większość działań niepożądanych dotyczy techniki podawania (powodującej ekspozycję ogólnoustrojową) lub farmakologicznych efektów znieczulenia, jednak rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne.

ogólnoustrojowa ekspozycja na nadmierne ilości ropiwakainy powoduje głównie działanie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i układu sercowo – naczyniowego-działanie OUN zwykle występuje przy niższych stężeniach w osoczu krwi i dodatkowe działanie sercowo-naczyniowe obecne przy wyższych stężeniach, chociaż zapaść sercowo-naczyniowa może również wystąpić przy niskich stężeniach. Objawy ze strony OUN mogą obejmować pobudzenie OUN (nerwowość, mrowienie wokół ust, szum w uszach, drżenie, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, drgawki, po których następuje depresja (senność, utrata przytomności), depresja oddechowa i bezdech). Działania sercowo-naczyniowe obejmują niedociśnienie, bradykardię, arytmie i (lub) zatrzymanie akcji serca – niektóre z nich mogą być spowodowane hipoksemią wtórną do depresji oddechowej.

Postarthroscopic glenohumeral chondrolysisEdit

Ropiwakaina jest toksyczna dla chrząstki, a ich wlewy śródstawowe mogą prowadzić do postarthroscopic glenohumeral chondrolysis.

leczenie przedawkowaniaedit

podobnie jak w przypadku bupiwakainy, Celepid, powszechnie dostępna dożylna Emulsja lipidowa, może być skuteczny w leczeniu ciężkiej kardiotoksyczności wtórnej do miejscowego przedawkowania znieczulenia w doświadczeniach na zwierzętach i u ludzi w procesie zwanym ratowaniem lipidów.