definicja SCSA

SCSA oznacza analizę struktury chromatyny plemników. Inne nazwy opisujące ten sam test to: test fragmentacji DNA plemników, test fragmentacji chromatyny plemników.

Tło SCSA

Ostatnio zwiększono nacisk na ocenę jakości nasienia. Wynika to częściowo z faktu, że badanie nasienia lub badanie nasienia samo w sobie ma ograniczoną wartość. Na przykład liczba plemników zmienia się znacznie z dnia na dzień u większości mężczyzn. Jeśli o tym pomyślisz, plemniki są niczym więcej niż pojazdami transportującymi DNA z samca do samicy jaja.

ponieważ plemniki są bardzo małe, duża ilość DNA musi być „zapchana” do bardzo małego pojemnika. Aby osiągnąć ten wyczyn, DNA jest nawinięte i skręcone na sobie i owinięte wokół bloków białka. Połączenie DNA i bloków białkowych jest określane jako chromatyna. Częścią funkcji bloków białkowych jest ochrona DNA plemników przed uszkodzeniem podczas długiej podróży z miejsca, w którym jest produkowany (w jądrach) do miejsca, w którym, miejmy nadzieję, przybywa (jajko). Wydaje się jednak, że niektóre DNA pozostaną podatne na uszkodzenia i że DNA może ulec fragmentacji.

jak wykonuje się SCSA

istnieje kilka różnych testów, które zostały opracowane w celu oceny odsetka plemników ze znaczną fragmentacją DNA. Jeden test nazywa się testem tunelowym. Inny nazywa się test komet. Test, który otrzymał najwięcej uwagi w ostatnim czasie, nazywa się SCSA lub analiza struktury chromatyny plemników.

podczas testu SCSA plemniki są poddawane działaniu substancji chemicznej, aby umożliwić wprowadzenie specjalnego barwnika do komórki plemnika. Barwnik zakrada się do szczelin w cząsteczce DNA. Teoretycznie plemniki z fragmentowanym DNA zajmują więcej barwnika. Następnie, za pomocą procedury zwanej cytometrii przepływowej, plemniki, które zajęły dużo barwnika (plemniki z fragmentacją DNA) mogą być zróżnicowane w postaci plemników, które zajęły tylko trochę barwnika (plemniki z normalnym DNA). Wreszcie, za pomocą programu komputerowego, każda sperma może być wykreślone lub procent plemników z fragmentacji DNA można określić.

znaczenie kliniczne testu SCSA

niektóre wczesne dane kliniczne dotyczące SCSA sugerują, że mężczyźni z ponad 30% DNA z fragmentacją mieli bardzo niski wskaźnik ciąży (1% lub mniej), nawet przy agresywnych technikach, takich jak zapłodnienie in vitro – IVF. Aktualne dane dowodzą, że nie była to prawda!

wyniki wielu kolejnych badań były zupełnie inne niż badania pierwotne. W badaniu w Kolorado, pary 128 przechodzące przez cykl IVF miały zamrożone plemniki na SCSA. Wskaźnik ciąży u pacjentek z SCSA wykazującym mniej niż 30% fragmentacji (w grupie prawidłowej) wynosił 62%. Wskaźnik ciąży u pacjentek z SCSA większym niż 30% (Grupa nieprawidłowa) wynosił 81%. W grupie anormalnej średni wynik SCSA wynosił 40%.

w innym badaniu przeprowadzonym w Karolinie Północnej i opublikowanym w czasopiśmie Fertility and bezpłodność wzięło udział 100 par poddawanych IVF. Testy SCSA przeprowadzono na tej samej próbce nasienia, która została użyta do zapłodnienia jaj. Dziewięć z dziewiętnastu par osiągnęło kliniczną ciążę, gdy wskaźnik fragmentacji DNA (DFI) był większy niż 27%.

najlepsze wnioski jakie można dziś wyciągnąć na temat nieprawidłowego testu SCSA to:

• wszyscy mężczyźni, niezależnie od tego, czy są płodni, czy niepłodni, mają spermę z fragmentacją DNA
• mężczyźni z normalną analizą nasienia mogą mieć nieprawidłowy SCSA.
• wynik testu SCSA jest bardzo spójny w czasie. SCSA jest bardziej spójna niż analiza nasienia. Niektóre rzeczy mogą powodować nieprawidłowe badania, jednak, takich jak wysoka gorączka lub niektórych leków. Pewne kroki w przygotowaniu do wykonania testu mogą mieć wpływ na wyniki SCSA.
• najlepsze dowody sugerują, że mężczyźni z nienormalnie wysokim odsetkiem spermy z fragmentacją DNA, mają wskaźnik ciąży podobny do mężczyzn z normalnym odsetkiem fragmentacji DNA spermy przy użyciu technik takich jak IVF.

kilka ostatnich rzeczy do poznania

obecnie nie wydaje się, aby test SCSA pomógł przewidzieć te pary, które są mniej narażone na zajście w ciążę z IVF. Nie jest również jasne, kto powinien mieć test SCSA, a kto go nie potrzebuje. Nawet jeśli uważamy, że test prawidłowo identyfikuje pary z mniejszą szansą na zajście w ciążę, nie są znane zabiegi, które zwiększają szansę na zajście w ciążę.