o que é um defeito do septo ventricular?

Uma comunicação interventricular é uma abertura no septo ventricular, ou parede divisória entre as duas câmaras inferiores do coração conhecida como os ventrículos direito e esquerdo. O VSD é um defeito cardíaco congênito (presente no nascimento). À medida que o feto está crescendo, algo ocorre para afetar o desenvolvimento cardíaco durante as primeiras oito semanas de gravidez, resultando em um VSD.Normalmente, o sangue pobre em oxigénio (azul) regressa ao átrio direito do corpo, viaja para o ventrículo direito e é bombeado para os pulmões onde recebe oxigénio. O sangue rico em oxigénio (vermelho) retorna para o átrio esquerdo a partir dos pulmões, passa para o ventrículo esquerdo, e então é bombeado para o corpo através da aorta.um defeito do septo ventricular permite que o sangue rico em oxigénio (vermelho) passe do ventrículo esquerdo, através da abertura do septo, e depois misturar com sangue pobre em oxigénio (azul) no ventrículo direito.

quais são os diferentes tipos de VSD?

Existem quatro tipos básicos de VSD:

• VSD membranoso. Uma abertura em uma área particular da seção superior do septo ventricular (uma área chamada septo membranoso), perto das válvulas. Este tipo de VSD é o mais comumente operado, uma vez que a maioria dos VSD membranosos geralmente não se fecham espontaneamente.VSD Muscular. Uma abertura na parte muscular da parte inferior do septo ventricular. Este é o tipo mais comum de VSD. Um grande número destes VSDs musculares fecham espontaneamente e não necessitam de cirurgia.
• canal Atrioventricular tipo VSD. Um VSD associado a defeito do canal atrioventricular. O VSD está localizado sob as válvulas tricúspide e mitral.
• Conal septal VSD. O mais raro de VSDs que ocorrem no septo ventricular logo abaixo da válvula pulmonar.

defeitos septais ventriculares são o tipo mais comum de defeito cardíaco congênito, sendo responsável por cerca de metade dos casos de doença cardíaca congênita.o que causa o defeito do septo ventricular?

o coração está se formando durante as primeiras oito semanas de desenvolvimento fetal. Começa como um tubo oco, em seguida, partições dentro do tubo se desenvolvem que eventualmente se tornam a septa (ou paredes) dividindo o lado direito do coração a partir da esquerda. Defeitos septais ventriculares ocorrem quando o processo de particionamento não ocorre completamente, deixando uma abertura no septo ventricular.alguns defeitos cardíacos congênitos podem ter uma ligação genética, seja devido a um defeito em um gene, uma anomalia cromossômica, ou exposição ambiental, causando problemas cardíacos a ocorrer mais frequentemente em certas famílias. A maioria dos defeitos septais ventriculares ocorrem esporadicamente (por acaso), sem nenhuma razão clara para o seu desenvolvimento.porque é que o defeito do septo ventricular é uma preocupação?se não for tratado, este defeito cardíaco pode causar doença pulmonar. Quando o sangue passa através do VSD do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito, um volume maior do que o normal de sangue deve ser manuseado pelo lado direito do coração. O sangue Extra passa através da artéria pulmonar para os pulmões, causando uma pressão superior à normal nos vasos sanguíneos dos pulmões.uma pequena abertura no septo ventricular permite que uma pequena quantidade de sangue passe do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito. Uma grande abertura permite que mais sangue passe e se misture com o fluxo sanguíneo normal no coração direito. O sangue extra causa uma pressão mais elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões. Quanto maior for o volume de sangue que vai para os pulmões, maior será a pressão.

os pulmões são capazes de lidar com esta pressão extra por um tempo, dependendo exatamente de quão alta a pressão é. Depois de um tempo, os vasos sanguíneos nos pulmões tornam-se doentes pela pressão extra.à medida que a pressão aumenta nos pulmões, o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo, através do VSD, para o ventrículo direito, e para os pulmões diminuirá. Isto ajuda a preservar a função dos pulmões, mas causa mais um problema. O fluxo sanguíneo dentro do coração vai de áreas onde a pressão é alta para áreas onde a pressão é baixa. Se um defeito septal ventricular não é reparado, e doença pulmonar começa a ocorrer, a pressão no lado direito do coração irá eventualmente exceder a pressão no lado esquerdo. Neste caso, será mais fácil para o sangue pobre em oxigênio (azul) fluir do ventrículo direito, através do VSD, para o ventrículo esquerdo, e para o corpo. Quando isso acontece, o corpo não recebe oxigênio suficiente na corrente sanguínea para atender às suas necessidades.alguns defeitos septais ventriculares são encontrados em combinação com outros defeitos cardíacos (como na transposição das grandes artérias).quais são os sintomas de um defeito septal ventricular?o tamanho da abertura do septo ventricular afectará o tipo de sintomas observados, a gravidade dos sintomas e a idade em que ocorrem pela primeira vez. O VSD permite que o sangue extra passe do ventrículo esquerdo para o lado direito do coração, e o ventrículo direito e os pulmões ficam sobrecarregados como resultado. Quanto maior for a abertura, maior é a quantidade de sangue que passa e sobrecarrega o ventrículo direito e os pulmões.os sintomas ocorrem frequentemente na infância. Os seguintes são os sintomas mais comuns do VSD. No entanto, cada criança pode apresentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

• a Fadiga
• Sudorese
• respiração Rápida
• respiração Pesada
• Congestionados, a respiração
• Desinteresse na alimentação, ou cansativo, enquanto a alimentação
• Pobre ganho de peso.os sintomas da VSD podem assemelhar-se a outras condições médicas ou problemas cardíacos. Consulte sempre o médico do seu filho para um diagnóstico.como é diagnosticado um defeito septal ventricular?o médico do seu filho pode ter ouvido um sopro cardíaco durante um exame físico e encaminhou o seu filho para um cardiologista pediátrico para um diagnóstico. Um sopro cardíaco é simplesmente um ruído causado pela turbulência do sangue fluindo através da abertura do lado esquerdo do coração para a direita.um cardiologista pediátrico especializado no diagnóstico e gestão médica de defeitos cardíacos congênitos, bem como problemas cardíacos que podem desenvolver-se mais tarde na infância. O cardiologista irá realizar um exame físico, ouvir o coração e os pulmões, e fazer outras observações que ajudam no diagnóstico. A intensidade e qualidade do sopro (tais como, duro ou sopro), bem como a localização dentro do peito onde o sopro é ouvido melhor, dará ao cardiologista uma idéia inicial de qual problema de coração seu filho pode ter. O tipo de teste de diagnóstico usado para diagnosticar uma condição cardíaca é determinado pela idade da criança e condição clínica. Alguns testes que podem ser recomendados incluem o seguinte:
  • raio-X torácico. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de raios-X para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em película. Com um VSD, o coração pode ser aumentado porque o ventrículo direito lida com maiores quantidades de fluxo sanguíneo do que o normal. Além disso, pode haver mudanças que ocorrem nos pulmões devido ao fluxo de sangue extra que pode ser visto em um raio-X. Saiba mais sobre raio-X torácico. electrocardiograma (ECG ou ECG). Um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais (arritmias) e detecta o estresse muscular cardíaco. Saiba mais sobre eletrocardiograma. Ecocardiograma (Ecocardiograma). Um procedimento que avalia a estrutura e função do coração usando ondas sonoras gravadas em um sensor eletrônico que produz uma imagem móvel das válvulas do coração e do coração. Um eco pode mostrar o padrão de fluxo sanguíneo através da abertura septal, e determinar o tamanho da abertura, bem como a quantidade de sangue está passando por ela. Saiba mais sobre ecocardiograma. como é tratado o defeito septal ventricular?

    o tratamento específico para a VSD será determinado pelo médico do seu filho com base na:a idade da criança, a saúde e a história clínica geral a extensão da doença a tolerância da criança a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos expectativas quanto ao curso do defeito a opinião ou preferência da família.os pequenos defeitos septais ventriculares fecham-se espontaneamente à medida que o seu filho cresce. Um VSD maior geralmente requer reparação cirúrgica. Independentemente do tipo, uma vez diagnosticado um defeito septal ventricular, o cardiologista do seu filho irá avaliar o seu filho periodicamente para ver se ele está fechando por conta própria. Um VSD será reparado se não tiver fechado por si só para evitar problemas pulmonares que irão desenvolver-se a partir de exposição de longa duração ao fluxo sanguíneo extra. O tratamento pode incluir:

    • gestão médica. Algumas crianças não têm sintomas, e não necessitam de medicação. No entanto, algumas crianças podem precisar de tomar medicamentos para ajudar o coração a trabalhar melhor, uma vez que o lado direito pode estar sob tensão do sangue extra que passa através do VSD. Os medicamentos que podem ser prescritos incluem o seguinte:
      – diuréticos. O balanço hídrico do corpo pode ser afetado quando o coração não está funcionando tão bem quanto poderia. Estes medicamentos ajudam os rins a remover o excesso de fluido do corpo.inibidores da ECA. Medicamentos que diminuem a pressão arterial no corpo, tornando mais fácil para o sangue ser bombeado a partir do ventrículo esquerdo para o corpo (por causa de sua pressão arterial baixa), em vez de que o sangue sendo bombeado a partir do ventrículo esquerdo através do VSD para o ventrículo direito, em seguida, para os pulmões.nutrição adequada. Os bebês com um VSD maior podem ficar cansados quando se alimentam, e não são capazes de comer o suficiente para ganhar peso. As opções que podem ser usadas para garantir que seu bebê terá nutrição adequada incluem o seguinte:
      – fórmula de alta caloria ou leite materno. Suplementos nutricionais especiais podem ser adicionados ao leite materno bombeado ou fórmula que aumenta o número de calorias em cada onça, permitindo assim que o seu bebé beba menos e ainda tomar calorias suficientes para crescer adequadamente.
      – supplemental tube feedings. A ingestão de alimentos através de um pequeno tubo flexível que passa pelo nariz, pelo esófago, e para o estômago, pode complementar ou tomar o lugar de mamadas ou mamadas em frasco. Os lactentes que podem beber parte da sua alimentação, mas não todos, podem ser alimentados com o restante através do tubo de alimentação. Os lactentes demasiado cansados para amamentar ou amamentar podem receber o leite materno ou a fórmula através do tubo de alimentação.reparação cirúrgica. O objetivo é reparar a abertura septal antes que os pulmões se tornem doentes devido a muito fluxo sanguíneo e pressão. O cardiologista do seu filho irá recomendar quando a reparação deve ser realizada com base no ecocardiograma e (menos frequentemente) resultados de cateterização cardíaca. A operação é realizada sob anestesia geral. Dependendo do tamanho do defeito cardíaco e das recomendações do seu médico, o defeito septal ventricular será fechado com pontos ou um sistema especial. Consulte o cardiologista do seu filho para obter mais informações. Saiba mais sobre cirurgia cardíaca.cateterização cardíaca interventiva. Em certas circunstâncias, o VSD do seu filho pode ser reparado por um procedimento de cateterização cardíaca. Um método que está sendo usado atualmente para fechar alguns VSDs musculares pequenos é o uso de um dispositivo chamado de oclusivo septal. Durante este procedimento, a criança é sedada e um pequeno tubo flexível e fino é inserido num vaso sanguíneo na virilha e guiado para o coração. Assim que o cateter estiver no coração, o cardiologista passará o o oclusor septal pelo VSD. O oclusivo septal fecha o defeito do septo ventricular fornecendo um selo permanente. Saiba mais sobre cardiologia interventiva.

    Qual é a perspectiva a longo prazo após a reparação do VSD?a maioria das crianças que tiveram uma reparação do defeito septal ventricular terão uma vida normal e saudável. Os níveis de actividade, apetite e crescimento irão voltar ao normal na maioria das crianças. O cardiologista do seu filho pode recomendar que sejam administrados antibióticos para prevenir a endocardite bacteriana durante um período de tempo específico após a alta do hospital.

    os resultados também dependem do tipo de VSD, bem como de quão cedo na vida o VSD foi diagnosticado e se foi ou não reparado. Com o diagnóstico precoce e reparação de um VSD, o resultado é geralmente excelente, e o acompanhamento mínimo é necessário. Quando um VSD é diagnosticado mais tarde na vida, se complicações ocorrem após o encerramento cirúrgico, ou o VSD nunca é reparado, a perspectiva pode ser pobre. Existe o risco de desenvolver hipertensão pulmonar irreversível (pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões) ou síndrome de Eisenmenger. Estes indivíduos devem receber cuidados de acompanhamento em um centro especializado em doenças cardíacas congênitas.consulte o médico do seu filho sobre as perspectivas específicas do seu filho.