O LADO LEGAL

O propósito de estarem envolvidos em um médico-legais disputa é ser capaz de convencer o juiz de que você terá uma melhor argumento de que a oposição, em suma, para ganhar o argumento, com base na apresentação de mais provas credíveis. A razão pela qual as coisas progrediram para um debate legal é porque as questões são controversas (cinza em vez de preto ou branco).embora o principal dever do médico seja explicar claramente o lado médico das coisas, o do advogado é argumentar e ganhar o argumento sobre pontos para o seu cliente. O advogado conta com o médico para fornecer-lhe as informações médicas necessárias que ele vai tecer em dissertação legal, que ele espera convencer o órgão judicial da correção de sua prova em nome de seu cliente. A idéia é que nem o médico nem o advogado deve ver a si mesmos como indivíduos, mas como membros de uma equipa de investigadores e expositores, trabalhando em conjunto, trazendo à luz a verdadeira natureza do litígio, permitindo que o juiz, para ser bem informado, pesar os argumentos, consulte a verdade, e encontrar para o seu lado. Trabalho duro honesto e senso comum geralmente fornecer as ferramentas necessárias para a construção de um caso vencedor. O trabalho de equipa é essencial, nem o médico nem o advogado tentam superar-se um ao outro. Ganhar para o cliente é a chave. As regras pré-definidas do sistema jurídico já estabelecidas e melhoradas ao longo dos anos, quando bem alimentadas e devidamente oleadas, fornecerão energia para ver o caso através e permitir uma apresentação ordenada e convincente dos factos. Por muito bons que sejam os argumentos, a decisão final sempre residirá com o juiz ou júri. Se um lado sente que lhe foi negada justiça, há sempre o processo de recurso a que recorrer.

no seu relatório, o médico deve declarar claramente e distinguir o que é dito pelo requerente, pelo consultor, pelo terapeuta, pelo enfermeiro e em que circunstâncias. Ele deve manter a narrativa em ordem e registrar o trem de eventos de forma consecutiva. Se há longas lacunas inexplicáveis onde muito pouco aconteceu medicamente – “un silence medical” – ele deve explicar a razão. Deve abster-se de dar uma opinião pessoal quando discute os factos, embora possa não estar de acordo com as decisões médicas tomadas no caso. É sempre necessária uma exposição factual, objectiva e não julgadora do caso. O médico achará este toque muito mais fácil de defender quando chamado para explicar seu relatório escrito oralmente em tribunal. Quando interrogado por um advogado para a oposição, o especialista médico pode esperar ser protegido por seu advogado caso o interrogatório se torne fora da base. Não há necessidade de se tornar argumentativo com o advogado adversário.

O MÉDICO DO RELATÓRIO, que DEVE SER SUFICIENTEMENTE FACTUAL E ADEQUADAMENTE FORMULADO PARA DISSIPAR QUAISQUER PENSAMENTOS COMO O ELEVADO nível DO SEU PROFISSIONALISMO E CREDIBILIDADE

O médico deve lembrar-se que uma grande probabilidade de que existe uma série de outras pessoas que provavelmente irá ler o seu relatório e fazer comentário e que ninguém jamais é neutro em debate. O seu relatório deve ser suficientemente factual e adequadamente redigido para dissipar quaisquer reflexões sobre o elevado nível do seu profissionalismo e credibilidade.

Para determinar se um agravamento de uma condição anterior, no mesmo local ocorreu não é uma tarefa fácil e pode se tornar um ponto muito debatido. Um ponto de vista que tem mérito, a meu ver, é que, se a condição anterior foi totalmente dormente e só reapareceu como resultado da intensa lesão (e.g. latente osteomielite reaparece depois de uma lesão no mesmo local) e, em seguida, motivos para um agravamento, podem ser entretidas. Por outro lado, se a condição anterior já tinha sido notado estar causando sintomas e sinais pelo paciente ou seu médico assistente, então uma segunda lesão no mesmo local não seria visto como sendo responsável pelo agravamento.o mesmo se aplica ao estabelecimento de limitações funcionais na sequência de uma lesão que deixou um grau de lesão permanente. Não existe uma forma experimentada e testada de o fazer, e uma delas baseia-se numa série de factores, entre os quais o mínimo é uma boa medida de bom senso. Em primeiro lugar, todos conhecemos pessoas deficientes, mas de modo algum deficientes, por fazerem o mesmo trabalho que fizeram antes da lesão. O corpo e a mente têm uma grande maneira de compensar no sujeito disposto. O empregador, como uma regra, quer contratar indivíduos capazes encorpados capazes de fazer as tarefas que vão com o trabalho. Se a Madre Teresa fosse a chefe de uma empresa privada, provavelmente agiria da mesma maneira. Se o indivíduo claramente não pode fazer o trabalho (o trabalho requer duas pernas boas e ele só tem uma), então claramente reorientação profissional é necessária. Mas se o requerente tem duas pernas boas, mas uma é mais curta do que a outra em 0,5 polegadas, normalmente isso não apresentaria um déficit funcional. Mais uma vez, se o requerente tem duas pernas boas e uma dói, mas tem uma boa força e uma gama normal de movimento, isso também normalmente não constitui uma deficiência funcional. Embora tendo em conta as sequelas do requerente após a lesão e as exigências listadas para o posto de trabalho visado, o perito normalmente atribui o menor número possível de limitações funcionais em função da deficiência descrita, apenas as que terão impacto directo no seu posto de trabalho antes da lesão. Demasiadas limitações impediriam o requerente de voltar a trabalhar com o mesmo empregador ou com um concorrente.um bom e confiável trabalhador também achará mais fácil voltar ao trabalho. Um trabalhador com má reputação provavelmente não terá tanta sorte. A boa vontade deve existir de todos os lados. Nos trabalhadores sindicados, o representante sindical desejará muitas vezes fazer parte do processo médico-legal. Por vezes, tentaram influenciar as decisões médicas e estiveram presentes no exame médico do trabalhador. É minha convicção que não há nenhuma regra que diga que eles devem estar presentes e o perito, embora aceitando o fato de que a União está lá para proteger os direitos dos trabalhadores, tem todo o direito de negar a presença da União na sala de exame. No entanto, a União tem o direito de contestar o relatório se considerar que as suas normas em matéria de Justiça foram negadas. Em geral, um terceiro é inadmissível durante um exame médico-legal, a menos que esse terceiro esteja presente como perito designado (tradutor, especialista em sinais surdos-mudos).

a avaliação da dor pelos seus próprios méritos, face aos resultados sensoriais e motores normais de uma parte, requer um pouco de conhecimento e experiência.

a avaliação da dor em seus próprios méritos, em face da função sensorial e motora normal de uma parte, requer um pouco de conhecimento e experiência. Um grande número de processos contestados articula-se em torno deste mesmo assunto. Algumas dores são toleráveis pelo requerente e estão cobertas pelo processo de deficiência e pelas limitações funcionais resultantes. Algumas dores são abrangentes e, por si só, impedem o trabalhador de realizar as atividades regulares da vida diária, muito menos as tarefas relacionadas com o trabalho. Critérios publicados (AMA Guidelines to the Assessment of Functional Disabilities, 2001) existem para o estabelecimento da deficiência nesses casos. No entanto, cabe ao perito classificar adequadamente as dores que o requerente alega que o impedem de realizar o seu trabalho regular de pré-lesão, apesar da falta de provas objectivas de disfunção motora ou sensorial. Em alguns mandatos, sem evidência clínica objetiva (não meramente radiológica), o especialista não pode estabelecer uma deficiência percentual defensável. No entanto, noutros mandatos (Société D’assurance Automobile du Québec) existe um subsídio para a inclusão de certas modalidades de dor como tal na concessão de deficiência ( préjudice non-pecuniaire). Esta área, tantas vezes debatida e ainda sombria, exige claramente uma maior definição e necessitará de tempo para o fazer.o mundo da perícia médico-legal pode ser simultaneamente benéfico para o requerente e um exercício médico convincente e interessante para o perito. Um conhecimento bem feito contendo informações médicas precisas e fornecendo respostas objetivas e claras para as perguntas feitas geralmente determina o caminho correto para um trabalhador ferido para seguir após a lesão e, ao fazer isso, pode servir como uma força libertadora e até mesmo terapêutica. A arte e a Ciência da medicina combinam-se para lançar luz na arena da justiça social.

Como aos aspirantes a médicos ainda na escola de medicina, apesar de seu currículo já sobrecarregado, alguns dos aspectos desse tipo de medicamento incluído no seu currículo, na minha opinião, ensinar-lhes o alcance e a aplicação da ciência médica pode ter na vida de um grupo considerável de trabalhadores em geral, além do mais protegido limites do hospital, a biblioteca, a sala de operações e o escritório.