în 1794 Pinel și-a făcut public eseul ‘Memoir on Madness’, numit recent un text fundamental al psihiatriei moderne. În ea, Pinel susține studiul psihologic atent al indivizilor de-a lungul timpului, subliniază că nebunia nu este întotdeauna continuă și solicită mai multe practici umanitare de azil.

în 1798, Pinel a publicat o clasificare autoritară a bolilor în Nosographie philosophique ou m seckthode de l ‘ analyse appliquequste sect la M sectdecine. Deși este considerat în mod corespunzător unul dintre fondatorii psihiatriei, această carte îl stabilește și ca ultimul mare nosolog al secolului al XVIII-lea. În timp ce Nosografia apare complet datată astăzi, a fost atât de populară la vremea sa, încât a trecut prin șase ediții între publicarea inițială și 1818. Pinel și-a bazat nosologia pe ideile lui William Cullen, folosind aceeași terminologie inspirată biologic a ‘genurilor’ și ‘speciilor’ de tulburare. Clasificarea lui Pinel a tulburării mentale a simplificat nevrozele lui Cullen până la patru tipuri de bază de tulburare mentală: melancolie, manie( nebunie), demență și idiotism. Edițiile ulterioare au adăugat forme de ‘nebunie parțială’ în care doar sentimentele care par a fi afectate mai degrabă decât capacitatea de raționament.

prima tulburare mentală se numește melancolie. Simptomele sunt descrise ca ” taciturnitate, un aer grijuliu gânditor, suspiciuni sumbre și o dragoste de singurătate.”: 136 se remarcă faptul că Tiberius și Ludovic al XI-lea au fost supuși acestui temperament. Louis s-a caracterizat prin dezechilibrul dintre starea de amărăciune și pasiune, întuneric, dragostea de singurătate și jena talentelor artistice. Cu toate acestea, Louis și Tiberius erau asemănători prin faptul că amândoi erau înșelători și planificau o călătorie delirantă la locurile militare. În cele din urmă, ambii au fost exilați, unul pe insula Rodos și celălalt într-o provincie din Belgia.: 137 de oameni cu melancolie sunt adesea cufundați cu o idee pe care toată atenția lor este fixată. Pe de o parte, ei rămân rezervați mulți ani, reținând prietenii și afecțiunea, în timp ce, pe de altă parte, există unii care fac o judecată rezonabilă și depășesc starea sumbră.: 141 melancolia se poate exprima și în forme polare opuse. Primul se distinge printr-un sentiment exaltat de auto-importanță și așteptări nerealiste, cum ar fi atingerea bogățiilor și a puterii. A doua formă este marcată de disperare profundă și depresie mare.207 în general, persoanele cu melancolie nu manifestă acte de violență, deși le poate părea extrem de fantezist. Depresia și anxietatea apar în mod obișnuit, precum și moroseness frecvente de caracter.:149 Pinel remarcă faptul că melancolia poate fi explicată prin beție, anomalii ale structurii craniului, traume în craniu, afecțiuni ale pielii, diverse cauze psihologice, cum ar fi dezastrele casnice și extremismul religios, iar la femei, menstruație și menopauză.204

a doua tulburare mentală se numește manie fără delir. Este descrisă ca nebunie independentă de o tulburare care afectează facultățile intelectuale. Simptomele sunt descrise ca perverse și neascultătoare.:150-151 un exemplu în care acest tip de specie de tulburare mentală are loc în cazul în care un mecanic, care a fost închis la Asylum de Bicetre, a experimentat izbucniri violente de furie maniacală. Paroxismele au constat într-o senzație de arsură localizată în zona abdominală, care a fost însoțită de constipație și sete. Simptomul se răspândește în zona pieptului, gâtului și feței. Când a ajuns la temple, pulsația arterelor a crescut în acele zone. Creierul a fost afectat la o anumită lungime, dar, cu toate acestea, pacientul a fost capabil să raționeze și să se conformeze ideilor sale. Odată, mecanicul a experimentat paroxismul furios la propria casă, unde și-a avertizat soția să fugă pentru a evita moartea. De asemenea, a experimentat aceeași furie periodică la azil unde a complotat împotriva guvernatorului.: 152-153 caracterul specific al maniei fără delir este că poate fi perpetuu sau sporadic. Cu toate acestea, nu a existat o schimbare rezonabilă în funcțiile cognitive ale creierului; doar gânduri perversive de furie și o tendință oarbă la acte de violență.156

a treia tulburare mentală se numește manie cu delir. Se caracterizează în principal prin indulgență și furie și afectează funcțiile cognitive. Uneori se poate distinge printr-un umor lipsit de griji, gay, care se poate aventura pe drum în sugestii incoerente și absurde. Alteori se poate distinge prin pretenții mândre și imaginare la măreție. Prizonierii acestei specii sunt foarte deliranți. De exemplu, ei vor proclama că au purtat o bătălie importantă sau vor fi martorii Profetului Mohammad evocând mânie în numele Celui Atotputernic. Unii declară fără încetare fără nici o dovadă a lucrurilor văzute sau auzite, în timp ce alții au văzut iluzii ale obiectelor în diferite forme și culori.: 156-157 delirul persistă uneori cu un anumit grad de agitație frenetică pentru o perioadă de ani, dar poate fi și constant, iar paroxismul furiei se repetă la intervale diferite.: 158 caracterul specific al maniei cu delir este același cu mania fără delir, în sensul că poate fi continuată sau ciclică cu paroxisme regulate sau neregulate. Este marcat de o excitare nervoasă puternică, însoțită de un deficit al uneia sau mai multor funcții ale abilităților cognitive cu sentimente de vioiciune, depresie sau furie.159

a patra tulburare mentală se numește demență sau altfel cunoscută sub numele de abolirea gândirii. Caracteristicile includ lipsa de gândire, incorectitudinea extremă și anomaliile sălbatice. De exemplu, un om care fusese educat cu privire la nobilimea antică mărșăluia în jurul începutului Revoluției. Se mișca neliniștit în jurul casei, vorbind la nesfârșit și strigând cu pasiune din motive nesemnificative. Demența este de obicei însoțită de mișcări furioase și rebele, de o succesiune rapidă de idei formate în minte și de sentimente pasionale care sunt resimțite și uitate fără a le atribui obiectelor.: 160-162 cei care sunt captivi de demență și-au pierdut memoria, chiar și cei atribuiți celor dragi. Singura lor amintire constă în cele din trecut. Ei uită instantaneu lucrurile din prezent-văzute auzite sau făcute. Multe sunt iraționale, deoarece ideile nu curg coerent.:417proprietățile caracteristice ale demenței sunt că nu există valoare de judecată și ideile sunt spontane fără nicio legătură.163 caracterul specific al demenței conține o progresie rapidă sau o succesiune continuă de idei izolate, uitarea stării anterioare, acte repetitive de exagerare, scăderea capacității de reacție la influența externă și lipsa totală de judecată.:164

a cincea și ultima tulburare mentală se numește idiotism sau altfel cunoscut sub numele de „obliterarea facultăților și afecțiunilor intelectuale.”: 165 această tulburare este derivată dintr-o varietate de cauze, cum ar fi încântarea extravagantă și debilitantă, abuzul de alcool, durerea profundă, studiul sârguincios, loviturile agresive la cap, tumorile din creier și pierderea cunoștinței din cauza blocării venei sau arterei. Idiotismul întruchipează o varietate de forme. O astfel de formă se numește Cretinism, care este un fel de idiotism care este relativ la anomaliile personale. Este bine cunoscut în Valais și în părți din Elveția.:318 majoritatea oamenilor care aparțin acestui grup sunt fie deficienți în vorbire, fie limitați la rostirile nearticulate ale sunetelor. Expresiile lor sunt fără emoții, simțurile sunt amețite și mișcările sunt mecanice. Idioții constituie, de asemenea, cel mai mare număr de pacienți din spitale. Persoanele care au o reacție acută pot experimenta un șoc violent până la extrem încât toate activitățile creierului pot fi fie arestate într-o acțiune, fie eradicate complet. Fericirea neașteptată și frica exagerată pot apărea probabil ca urmare a unui șoc violent.: 165-166 după cum sa menționat anterior, idiotismul este cel mai frecvent în rândul pacienților spitalizați și este incurabil. La azilul Bicetre, acești pacienți constituie un sfert din întreaga populație. Mulți mor după câteva zile de la sosire, fiind reduși la stări de stupoare și slăbiciune. Cu toate acestea, unii care se recuperează odată cu regenerarea progresivă a puterii lor își recapătă și capacitățile intelectuale. Mulți dintre tinerii care au rămas în stare de idiotism timp de câteva luni sau ani sunt atacați de un spasm de manie activă între douăzeci și treizeci de zile.168 caracterul specific al idiotismului include exterminarea parțială sau completă a intelectului și afecțiunilor, apatia, sunetele deconectate, nearticulate sau afectarea vorbirii și izbucnirile fără sens ale pasiunii.:172

În cartea sa Traité médico-philosophique sur l’aliénation mentala; ou la manie, publicat în 1801, Pinel discută despre orientată psihologic de abordare. Această carte a fost tradusă în engleză de D. D. Davis ca Tratat despre nebunie în 1806, deși Davis a înlocuit introducerea lui Pinel cu a sa, lăsând printre altele lauda puternică a lui Pinel pentru Alexander Crichton. Cartea lui Pinel a avut o influență enormă atât asupra psihiatrilor francezi, cât și Anglo-americani în secolul al XIX-lea. El a vrut să spună prin alienare că pacientul se simte ca un străin (alienus) în lumea sănătoasă. Un terapeut simpatic care trăiește în acea lume ar putea fi capabil să călătorească în experiența pacientului, să înțeleagă ‘înstrăinații’, limba lor și, eventual, să-i conducă înapoi în societate.:284

în 1802 Pinel a publicat la M Clinique, care s-a bazat pe experiențele sale la Salp Oktostri Otrivre și în care și-a extins cartea anterioară despre clasificare și boală.

Pinel a fost ales membru al Academiei de științe a Universului în anul 1804 și a fost membru al Academiei de științe a Universului în anul 1820. A murit la Paris în 1826.