Articles

Politrauma

by admin
Vezi si: medicina militară

politrauma rezultă adesea din leziuni provocate de explozii provocate de dispozitive explozive improvizate sau de o lovitură cu o grenadă propulsată de rachete, cu „dispozitive explozive improvizate, explozii, mine terestre și fragmente reprezintă 65% din leziunile de luptă…”. Combinația de unde de înaltă presiune, fragmente explozive și resturi care se încadrează poate produce leziuni multiple, inclusiv leziuni cerebrale, pierderea membrelor, arsuri, fracturi, orbire și pierderea auzului, 60% dintre cei răniți în acest fel, având un anumit grad de leziuni cerebrale traumatice.

în unele privințe, incidența ridicată a politraumelor în medicina militară este, de fapt, un semn de avansare medicală, deoarece în războaiele anterioare soldații cu astfel de leziuni multiple, în majoritatea cazurilor, pur și simplu nu au supraviețuit, chiar dacă au fost transferați rapid în îngrijirea spitalului. Din păcate, acum multe dintre aceste victime, deși supraviețuiesc, nu își vor recâștiga niciodată pe deplin forma fizică și/sau mentală anterioară (adică vor fi mai susceptibile la complicații psihologice, cum ar fi PTSD).

S. U. A. treatmented

una dintre clinicile americane specializate în politrauma, aceasta în Palo Alto

de la 2013, au existat cinci centre de reabilitare în SUA specializate în politrauma. Acestea sunt gestionate de Departamentul Afacerilor Veteranilor din Statele Unite și sunt situate în Minneapolis, Minnesota; Palo Alto, California; Richmond, Virginia; San Antonio, Texas, și Tampa, Florida. În plus față de terapie intensivă, în măsura în care este încă necesar, aceste spitale se specializează în principal în tratamentul de reabilitare. În plus, Departamentul Afacerilor Veteranilor are 22 de site-uri de rețea politrauma, situate în întreaga țară. Veterans Health Administration (VHA) a dezvoltat un proces de screening și evaluare pentru a se asigura că veteranii OEF/OIF/OND cu TBI sunt identificați și că primesc tratamente și servicii adecvate. Aceasta include screening-ul obligatoriu pentru TBI legate de implementare a tuturor veteranilor OEF/OIF/OND la intrarea lor inițială în VHA pentru servicii. Veteranii cu ecrane pozitive sunt îndrumați pentru o evaluare cuprinzătoare de către specialiștii TBI pentru recomandări de diagnostic și tratament.pe baza cercetărilor ample, instrumentul de Screening VA-TBI a evidențiat o sensibilitate ridicată și o specificitate moderată, permițând VA să identifice veteranii simptomatici și să dezvolte un plan adecvat de îngrijire. Din 2007 până în 2015, peste 900.000 de veterani au fost examinați pentru posibile TBI legate de implementarea OEF/OIF/OND. Dintre acestea, aproximativ 20% au avut ecrane pozitive și au fost trimise pentru evaluare ulterioară. </

începând cu aprilie 2007, Departamentul Afacerilor Veteranilor a tratat peste 350 de membri ai Serviciului în centrele lor de internare.

tratamentul și îngrijirea reabilitativă pentru pacienții cu politraumă este o activitate foarte extinsă și consumatoare de timp. Numerele de personal recomandate (eni = echivalent normă întreagă) pentru șase paturi de tratament de reabilitare sunt:

  • 0,5 eni – medic disciplina eni reabilitare
  • 5,5 eni – asistent medical înregistrat (1,0 trebuie să fie CRRN)
  • 4,0 eni – asistent practic licențiat și/sau asistent medical certificat
  • 0,5 eni – asistent
  • 0.5 Eni – manager de caz clinic, admitere și urmărire
  • 1.0 eni – asistent social Manager de caz
  • 0.5 eni – asistent Social
  • 1.0 eni – patolog de vorbire
  • 1.0 eni-terapeut fizic
  • 1.0 eni – terapeut ocupațional
  • 0.5 eni – terapeut de recreere
  • 0.5 eni – psiholog de Consiliere
  • 0.5 eni – neuropsiholog

u alte cuvinte, 2,8 persoane sunt necesare cu normă întreagă (24 de ore), pentru fiecare pacient, adesea luni de zile, în timp ce unele îngrijiri pot fi necesare pe viață.

ReferencesEdit

  1. ^ Fiziopatologia politraumei – chila, M. & Trentz O. – Injury, volumul 36, numărul 6, paginile 691-709
  2. ^ http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572%2810%2900124-3/abstract oxigenarea membranei extracorporale la pacienții cu traume severe cu șoc hemoragic
  3. ^ A b c D politrauma Rehabilitation Procedures arhivat 2008-09-21 la Wayback Machine – veterani manualul administrației sănătății (VHA), joi, 22 septembrie 2005
  4. ^ A B proiectul Președintelui: suport pentru centrele de Politraumă Vamc arhivat 2006-12-18 la Wayback Machine (de pe site-ul auxiliar al Legiunii Americane)