Sciatica provoacă
Sciatica este simptomul unei afecțiuni medicale subiacente.1 înțelegerea cauzelor posibile ale sciaticii poate ajuta la concentrarea tratamentului pe abordarea problemei rădăcinii, mai degrabă decât doar mascarea simptomelor.
vezi Adevarul despre Sciatica
mecanismul de leziuni ale nervului sciatic este fie un rezultat al compresiei nervoase directe, inflamație, un răspuns anormal al sistemului imunitar al organismului, sau o combinație a tuturor acestor factori.2,3
vezi nervul Sciatic și Sciatica
cauze comune ale sciaticii
o hernie de disc în coloana lombară poate afecta o rădăcină a nervului sciatic provocând compresie directă sau inflamație chimică, rezultând sciatica. Uita-te la: lombare hernie de Disc Video
cauzele comune ale sciatica includ:
-
lombare hernie de disc. Cercetările sugerează că până la 90% din sciatică este cauzată de o hernie de disc lombară.3 hernia de disc comprimă de obicei una sau mai multe rădăcini ale nervului spinal (L4-S3) care formează nervul sciatic. Un disc herniat lombar poate provoca sciatica în două moduri:
- compresie directă. Compresia directă a nervului sciatic poate apărea atunci când un disc lombar se umflă (tulburare de disc conținută) sau când materialul interior moale al discului se scurge sau herniază prin miezul exterior fibros (tulburare de disc neconținută) și apasă pe nerv.
- inflamație chimică. Un iritant chimic acid din materialul discului (hialuronan) se poate scurge și poate provoca inflamații și iritații în zona din jurul nervului sciatic.3-5
o hernie de disc poate comprima nervul sciatic pe o parte, provocând simptome la un picior sau discul se poate umfla sau hernia de pe ambele părți, provocând simptome la ambele picioare (sciatică bilaterală). Sciatica bilaterală poate fi, de asemenea, cauzată de două segmente adiacente discuri herniate pe ambele părți, deși această posibilitate este rară.
-
degenerare. Degenerarea țesuturilor în coloana lombară poate comprima sau irita nervul sciatic. Degenerarea articulațiilor fațetelor poate provoca, de asemenea, inflamarea țesutului sinovial din capsula articulației și creșterea în vrac. Degenerarea osului vertebral poate provoca creșteri osoase anormale (pinteni osoși sau osteofite). Aceste țesuturi anormal de voluminoase din coloana lombară pot provoca compresia uneia sau mai multor rădăcini nervoase ale nervului sciatic. Discurile intervertebrale degenerate pot secreta proteine inflamatorii, provocând inflamația nervului sciatic.6,7
uita-te la: lombare boli Degenerative de Disc video
-
stenoza coloanei vertebrale lombare. Stenoza spinală este îngustarea canalului spinal și este relativ frecventă la adulții cu vârsta peste 60,8 ani cercetările sugerează că stenoza laterală a adânciturii poate fi frecventă în provocarea sciaticii la populația vârstnică.9
uita-te la: lombare stenoza spinala video
-
spondilolisteza. Spondilolisteza apare atunci când o mică fractură de stres determină un corp vertebral să alunece înainte pe altul. De exemplu, vertebra L5 poate aluneca înainte peste vertebra S1. Sciatica poate rezulta din compresia nervului în urma colapsului spațiului discului, fracturii și alunecării înainte a corpului vertebral. Spondilolisteza poate provoca sciatica bilaterală și este mai frecventă la adulții mai tineri.9
Watch: spondilolisteză Istmică video
aceste afecțiuni se pot dezvolta în timp sau spontan din cauza traumatismelor sau a leziunilor de stres fizic. Accidentele de autovehicule, leziunile sportive sau căderile pot provoca vătămări directe ale nervului sciatic. Condiții cum ar fi spondilolisteza și discurile herniate se pot dezvolta din leziuni de stres fizic, cum ar fi de la haltere.
View Slideshow: 5 condiții care cauzează frecvent Sciatica
cauzele simptomelor asemănătoare sciaticii
cel mai frecvent, nervul sciatic părăsește pelvisul prin foramenul sciatic mai mare sub mușchiul piriformis (stânga). Uneori, nervul se poate împărți și o parte din acesta poate trece prin piriformis (dreapta).
Citește: ce este sindromul Piriformis?
unele afecțiuni pot provoca simptome tipice de sciatică. Câteva exemple includ:
- sindromul Piriformis. Sindromul Piriformis este cauzat de spasme ale mușchiului piriformis. Simptomele sciaticii pot apărea atunci când mușchiul spasmodic irită sau comprimă nervul sciatic la originea sa. Această afecțiune este mai frecventă atunci când nervul sciatic este divizat, care este o variantă normală în apropierea mușchiului piriformis sau în variații anatomice normale ale mușchilor piriformis în sine.10 sindromul Piriformis este, de asemenea, frecvent în leziunile excesive, în special la alergători și sportivi11
urmăriți: video sindromul Piriformis
- disfuncție articulară sacroiliacă. Iritarea articulației sacroiliace-situată în partea de jos a coloanei vertebrale—poate irita și nervul L5, care se află deasupra articulației sacroiliace, provocând dureri de tip sciatică.
vezi disfuncția articulară sacroiliacă (dureri articulare SI)
în aceste cazuri, nu există radiculopatie adevărată sau durere nervoasă radiantă. Cu toate acestea, durerea rezultată a picioarelor se simte de obicei ca sciatica.
cauze mai puțin frecvente ale sciaticii
rareori, sciatica se poate dezvolta din cauza tumorilor, infecției, formării țesutului cicatricial, colectării de lichide, bolii Pott (tuberculoza spinală) sau fracturii coloanei vertebrale lombare. Deși este rară, sciatica se poate dezvolta, de asemenea, ca o complicație a metodelor incorecte de injecție musculară în fesă sau în urma unei intervenții chirurgicale de înlocuire a articulației șoldului.12 aproximativ 1% dintre femeile gravide pot dezvolta sciatică la un moment dat în timpul sarcinii.13
factori de risc pentru Sciatica
prezența anumitor factori de risc poate crește probabilitatea de a dezvolta sciatica. Câteva exemple includ:
- fumatul
- probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia
- înălțimea înaltă la grupele de vârstă mai mari (50 până la 60 de ani)
- obezitatea și excesul de greutate
- susceptibilitatea genetică
- deficitul de vitamina B 12
- decondiționarea fizică dintr-un stil de viață sedentar, inactiv
- anumite tipuri de> ergonomia slabă a muncii
prezența acestor factori de risc nu stabilește cauza dezvoltării sciaticii. Cu toate acestea, acesti factori, combinati cu varsta si starea generala de sanatate a unui individ, pot juca un rol in dezvoltarea sciaticii.
Watch: Sciatica cauze și tratamente Video
este recomandabil să consultați un medic dacă simptomele sciaticii sunt experimentate. Sciatica se îmbunătățește de obicei considerabil dacă este tratată devreme și poate deveni cronică sau mai severă dacă este lăsată netratată pentru o lungă perioadă de timp.
- 1.Cook CE, Taylor J, Wright a, Milosavljevic s, Goode a, Whitford M. factorii de risc pentru prima dată incidența Sciatica: o revizuire sistematică. Fizioterapie Cercetare Internațională. 2013;19(2):65-78. doi: 10.1002 / pri.1572.
- 2.Stafford MA, Peng P, Hill DA. Sciatica: o revizuire a istoriei, epidemiologiei, patogenezei și rolului injecției de steroizi epidurali în management. Jurnalul britanic de anestezie. 2007;99(4):461-473. doi: 10.1093/bja / aem238.
- 3.Kumar, M. Epidemiologie, Fiziopatologie și tratamentul simptomatic al sciaticii: o revizuire. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
- 4.Gore s, Nadkarni S. Sciatica: detectarea și confirmarea prin metodă nouă. Int J Coloanei Vertebrale Surg. 2014; 8:15. Publicat 2014 Decembrie 1. doi: 10.14444 / 1015.
- 5.Molinos M, Almeida CR, Caldeira J, Cunha C, Gon Unixtivalves RM, Barbosa MA. Inflamația în degenerarea și regenerarea discului intervertebral . J R Interfață Soc. 2015;12(104):20141191. doi: 10.1098/rsif.2014.1191.
- 6.Donnally III CJ, Varacallo M. boala degenerativă a discului lombar. . În: StatPearls . Treasure Island( FL): publicarea StatPearls; 2019 Jan -. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/.
- 7.Valat J – P, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Sciatica. Cele mai bune practici & cercetare Reumatologie clinică. 2010;24(2):241-252. doi: 10.1016 / j. berh.2009.11.005.
- 8.Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL. Stenoză spinală. În: manual de Neurologie clinică. Elsevier; 2014: 541-549. doi: 10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7.
- 9.Ombregt L. conceptul dural. În: un sistem de Medicină ortopedică. Elsevier; 2013: 447-472.e4. doi: 10.1016 / b978-0-7020-3145-8.00033-8.
- 10.Eastlack J, Tenorio L, Wadhwa V, Scott K, Starr A, Chhabra A. variante neuromusculare sciatice asupra NEUROGRAFIEI MR: studiu de frecvență și performanță interobserver. Br J Radiol. 2017;90(1079):20170116. doi: 10.1259 / bjr.20170116.
- 11.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . În: StatPearls . Treasure Island( FL): publicarea StatPearls; 2019 Jan -. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
- 12.Gujrathi R, Gupta K, Ravi C, Pai B. Sciatica: o complicație extrem de rară a abcesului Perianal. Pol J Radiol. 2016;81:370–373. Publicat 2016 August 6. doi: 10.12659 / PJR.897269.
- 13.Katonis P, Kampouroglou A, Aggelopoulos A și colab. Dureri de spate scăzute legate de sarcină. Hippokratia. 2011;15(3):205–210.