Articles

Pellucid Marginal Degeneration

Pellucid Marginal Degeneration eller PMD är en bilateral (båda ögonen), icke-inflammatorisk hornhinnesjukdom som kännetecknas av svår inferior halvmåneformad gallring.

ofta förväxlas detta tillstånd med keratokonus och delar många av dess egenskaper och prognos. De flesta yrkesverksamma är dock överens om att Pellucid marginell Degeneration är en unik sjukdom som presenterar specifika utmaningar med specialkontaktlinser.

Vad orsakar Pellucid marginell Degeneration?

Pellucid marginell Degeneration verkar vara helt idiopatisk. Med andra ord finns det helt enkelt ingen anledning till varför det utvecklas. Det finns inga kön, ras, etniska, geografiska eller socioekonomiska länkar. Det finns inte heller några länkar till andra ögonförhållanden. Det verkar inte heller finnas någon genetisk komponent.

detta tillstånd börjar vanligtvis i 2: A till 4: e decenniet av livet. Liksom keratokonus är gallringen och utbuktningen av hornhinnan vanligtvis progressiv och ofta svår. För det mesta är detta tillstånd bilateralt (båda ögonen), men det kan förekomma på bara ett öga.

Hur skiljer sig Pellucid marginell Degeneration från keratokonus?

både Pellucid marginell Degeneration och keratokonus är sjukdomar i hornhinnans ektasi, vilket betyder hornhinnans gallring och utbuktning. Men strukturellt orsakar dessa två tillstånd hornhinnans gallring och utbuktning på mycket olika sätt.

keratokonuskeratokonus har en mycket karakteristisk konform utbuktning (ovan). Medan Pellucid marginell Degeneration har ett tunt halvmåneformat område av utbuktning längst ner på hornhinnan (överst på sidan).

detta smala band av perifer gallring sker från cirka 4 till 8 på hornhinnan. Gallring i detta område resulterar inte i ett konformat utbuktningsområde. Istället ser vi en övergripande sagging av den sämre hornhinnan. Denna presentation kallas ofta en” ölmag ” hornhinna.

diagnos med Kornealtopografi

Kornealtopografi är guldstandarden för att diagnostisera både keratokonus och Pellucid marginell Degeneration, samt differentiera de två tillstånden.

genom slående kontrast beskrivs Kornealtopografi med Pellucid marginell Degeneration mycket lämpligt som ”kyssande duvor” eller ”krabbklo.”

Hur behandlas Pellucid marginell Degeneration?

vissa allvarliga komplikationer med detta tillstånd är möjliga, såsom akut hornhinnekompromiss (kallad Hydrops) eller hornhinnebrott. Liksom keratokonus, om progression noteras, är Kornealkorsbindning lämplig för att arrestera sjukdomen. Ibland är gallringen så svår att en hornhinnetransplantation eller penetrerande keratoplastik (PKP) indikeras.

men för det mesta behandlas detta tillstånd helt enkelt med Specialkontaktlinser.

skleral Kontaktlins (1)eftersom gallringsområdet är så perifert med Pellucid marginell Degeneration är hårda linser med liten diameter som Rose 2K inte effektiva. Deras lilla storlek gör att dessa linser glider för långt ner över ” ölmagen.”

istället är hårda linser med mycket stor diameter som kallas sklerala kontaktlinser (se ovan) vårdstandarden. Dessa unika linser vilar på det vita ögat och är mycket bekväma och tolereras väl.

om du har några frågor om Pellucid marginell Degeneration eller är i behov av Special kontaktlinser inklusive sklerala kontaktlinser, kontakta vårt kontor.

ytterligare länkar:

American Academy of Ophthalmology

Wikipedia sida