1794 publicerade Pinel sin uppsats ’Memoir on Madness’, som nyligen kallades en grundläggande text för modern psykiatri. I det gör Pinel fallet för noggrann psykologisk studie av individer över tid, påpekar att galenskap inte alltid är kontinuerlig och kräver mer humanitär asylpraxis.

år 1798 publicerade Pinel en Auktoritativ klassificering av sjukdomar i sin Nosographie philosophique ou M. Även om han anses vara en av grundarna av psykiatrin, etablerar denna bok honom också som den sista stora nosologen i artonhundratalet. Medan Nosografien verkar helt daterad idag var den så populär på sin tid att den gick igenom sex utgåvor mellan dess första publikation och 1818. Pinel baserade sin nosologi på ideer om William Cullen och använde samma biologiskt inspirerade terminologi för ’släkt’ och’ arter ’ av störning. Pinels klassificering av psykisk störning förenklade Cullens ’neuroser’ ner till fyra grundläggande typer av psykisk störning: melankoli, mani (vansinne), demens och idiotism. Senare utgåvor lade till former av’ partiell galenskap ’ där bara känslor som verkar påverkas snarare än resonemangsförmåga.

den första mentala störningen kallas melankoli. Symtomen beskrivs som ” tystlåtenhet, en tankeväckande fundersam luft, dystra misstankar, och en kärlek till ensamhet.”: 136 det noteras att Tiberius och Louis XI utsattes för detta temperament. Louis präglades av obalansen mellan bitterhetens och passionens tillstånd, dysterhet, kärlek till ensamhet och förlägenhet för konstnärliga talanger. Louis och Tiberius liknade emellertid att de båda var bedrägliga och planerade en vilseledande resa till militära platser. Så småningom förvisades båda, en till ön Rhodos och den andra till en provins i Belgien.: 137 personer med melankoli är ofta nedsänkta med en uppfattning om att hela deras uppmärksamhet är fixerad på. Å ena sidan förblir de reserverade i många år och håller tillbaka vänskap och tillgivenhet medan å andra sidan finns det några som gör rimlig bedömning och övervinner den dystra staten.141 melankoli kan också uttrycka sig i polära motsatta former. Den första kännetecknas av en upphöjd känsla av självbetydelse och orealistiska förväntningar som att uppnå rikedom och makt. Den andra formen är markerad av djup förtvivlan och stor depression.207 i allmänhet visar inte alla individer med melankoli våldshandlingar, även om de kanske tycker att det är väldigt fantasifullt. Depression och ångest uppträder vanligtvis såväl som frekvent moroseness av karaktär.:149 Pinel påpekar att melankoli kan förklaras av berusning, avvikelser i kranens struktur, trauma i skallen, hudförhållanden, olika psykologiska orsaker som hushållskatastrofer och religiös extremism och hos kvinnor, menstruation och klimakteriet.: 204

den andra mentala störningen kallas mani utan delirium. Det beskrivs som galenskap oberoende av en störning som försämrar de intellektuella fakulteterna. Symtomen beskrivs som perversa och olydiga.:150-151 en instans där denna typ av arter av mental störning inträffar där en mekaniker, som var begränsad vid asyl de Bicetre, upplevde våldsamma utbrott av maniskt raseri. Paroxysmerna bestod av en brännande känsla i bukområdet som åtföljdes av förstoppning och törst. Symtomen sprids till bröst -, nacke-och ansiktsområdet. När den nådde templen ökade pulsationen av artärerna i dessa områden. Hjärnan påverkades till viss längd men ändå kunde patienten resonera och sammanfalla med sina tankar. En gång upplevde mekanikern rasande paroxysm i sitt eget hus där han varnade sin fru att fly för att undvika döden. Han upplevde också samma periodiska raseri vid asylet där han planerade mot guvernören.: 152-153 den specifika karaktären hos mani utan delirium är att den antingen kan vara evig eller sporadisk. Det fanns emellertid ingen rimlig förändring i hjärnans kognitiva funktioner; bara perversiva tankar om raseri och en blind tendens till våldshandlingar.: 156

den tredje mentala störningen kallas mani med delirium. Det kännetecknas främst av överseende och raseri och påverkar kognitiva funktioner. Ibland kan det kännetecknas av en bekymmerslös, gay humor som kan våga off väg i osammanhängande och absurda förslag. Andra gånger kan det särskiljas av stolta och imaginära påståenden om storhet. Fångar av denna art är mycket vilseledande. Till exempel skulle de förkunna att ha kämpat en viktig strid, eller bevittna profeten Mohammad trolla vrede i namn av den Allsmäktige. Vissa declaim oavbrutet utan bevis på saker sett eller hört medan andra såg illusioner av föremål i olika former och färger.: 156-157 Delirium kvarstår ibland med en viss grad av frenetisk uppror under en period av år, men det kan också vara konstant och paroxysmen av raseri upprepas med olika intervall.: 158 den specifika karaktären hos mani med delirium är densamma som mani utan delirium i den meningen att den antingen kan fortsätta eller cyklisk med regelbundna eller oregelbundna paroxysmer. Det präglas av stark nervös spänning, åtföljd av ett underskott av en eller flera av de kognitiva förmågorna med känslor av livlighet, depression eller raseri.: 159

den fjärde mentala störningen kallas demens, eller annars känd som avskaffandet av tänkande. Egenskaperna inkluderar tanklöshet, extrem felaktighet och vilda avvikelser. Till exempel marscherade en man som hade utbildats om den forntida adeln omkring revolutionens början. Han rörde sig rastlöst om huset, pratade oändligt och ropade passionerat av obetydliga skäl. Demens åtföljs vanligtvis av rasande och upprorisk rörelse, av en snabb följd av ideer som bildas i sinnet och av passionerade känslor som känns och glömmas utan att tillskriva det till föremål.: 160-162 de som är i fångenskap av demens har förlorat sitt minne, även de som tillskrivs sina nära och kära. Deras enda minne består av de tidigare. De glömmer omedelbart saker i nuet-sett hört eller gjort. Många är irrationella eftersom ideerna inte flyter sammanhängande.: 417de karakteristiska egenskaperna hos demens är att det inte finns något bedömningsvärde och ideerna är spontana utan samband.163 den specifika karaktären av demens innehåller en snabb progression eller kontinuerlig följd av isolerade ideer, glömska av tidigare tillstånd, repetitiva överdrifter, minskad lyhördhet för yttre påverkan och fullständig brist på bedömning.:164

den femte och sista mentala störningar kallas idiotism, eller på annat sätt känd som ”utplåning av de intellektuella fakulteterna och tillgivenheterna.”: 165 denna störning härrör från olika orsaker, såsom extravagant och försvagande glädje, alkoholmissbruk, djup sorg, flitig studie, aggressiva slag mot huvudet, tumörer i hjärnan och förlust av medvetande på grund av blockering i ven eller artär. Idiotism förkroppsligar en mängd olika former. En sådan form kallas kretinism, som är en slags idiotism som är relativt personliga avvikelser. Det är välkänt i Valais och i delar av Schweiz.318 de flesta människor som hör hemma i denna grupp är antingen bristfälliga i tal eller begränsade till de oartikulerade uttalandena av ljud. Deras uttryck är känslolösa, sinnena är dazed och rörelser är mekaniska. Idioter utgör också det största antalet patienter på sjukhus. Individer som har akut lyhördhet kan uppleva en våldsam chock till det yttersta att alla hjärnans aktiviteter antingen kan arresteras i en handling eller utrotas helt. Oväntad lycka och överdriven rädsla kan sannolikt uppstå som ett resultat av en våldsam chock.: 165-166 som tidigare nämnts är idiotism den vanligaste bland sjukhuspatienter och är obotlig. Vid Bicetre asylum utgör dessa patienter en fjärdedel av hela befolkningen. Många dör efter några dagars ankomst, efter att ha reducerats till tillstånd av dumhet och svaghet. Men vissa som återhämtar sig med den progressiva förnyelsen av sin styrka återfår också sina intellektuella förmågor. Många av de unga som har varit kvar i idiotismens tillstånd i flera månader eller år attackeras av en spasm av aktiv mani mellan tjugo och trettio dagar.168 idiotismens specifika karaktär innefattar delvis eller fullständig utrotning av intellektet och tillgivenheterna, apati, frånkopplade, oartikulerade ljud eller nedsatt tal och nonsensiska utbrott av passion.: 172

i sin bok trait Bisexual m (trait)-philosophique sur l ’ Ali (ou la manie), publicerad 1801, diskuterar Pinel sitt psykologiskt orienterade tillvägagångssätt. Denna bok översattes till engelska av D. D. Davis som en avhandling om vansinne 1806, även om Davis ersatte Pinels introduktion för sin egen och utelämnade bland annat Pinels starka beröm för Alexander Crichton. Pinels bok hade ett enormt inflytande på både franska och angloamerikanska psykiatriker under artonhundratalet. Han menade med alienation att patienten känner sig som en främling (alienus) till den sunda världen. En sympatisk terapeut som lever i den världen skulle kunna resa in i patientens upplevelse, förstå ’alienerade’, deras språk, och eventuellt leda dem tillbaka till samhället.:284

år 1802 publicerade Pinel La M Jacobdecine Clinique som baserades på hans erfarenheter av Salp-studien och där han utökade sin tidigare bok om klassificering och sjukdom.

Pinel valdes till Acadaubbimie des Sciences 1804 och var medlem i Acadaubbimie de M. från grundandet 1820. Han dog i Paris 1826.