ischias je příznakem základního zdravotního stavu.1 pochopení možných příčin ischias může pomoci zaměřit léčbu na řešení kořenového problému, spíše než jen maskování příznaků.

zjistit Pravdu O Ischias

mechanismus sedacího nervu zranění je buď v důsledku přímé komprese nervu, zánět, abnormální reakce imunitního systému těla, nebo kombinace všech těchto faktorů.2,3

Viz Sedacího Nervu a Ischias

nejčastější Příčiny Ischias

herniated disku v bederní páteře může mít vliv na sedacího nervu kořen způsobuje přímé lisování, nebo chemické zánět, což vede k bolesti zad. Hodinky: bederní herniovaný disk video

mezi běžné příčiny ischias patří:

• bederní herniovaný disk. Výzkum naznačuje, že až 90% ischias je způsobeno bederním herniovaným diskem.3 herniovaný disk obvykle komprimuje jeden nebo více kořenů míšního nervu (L4-S3), které tvoří sedací nerv. Bederní herniovaný disk může způsobit ischias dvěma způsoby:

  • přímá komprese. Přímé komprese sedacího nervu může nastat, když bederní disk boule (obsahoval-disk-porucha), nebo když je soft vnitřní materiál disku netěsnosti nebo nezvládne přes vláknité vnější jádro (non-obsažené disk porucha) a stiskne proti nervy.
  • chemický zánět. Kyselá chemická dráždivá látka z materiálu disku (hyaluronan) může unikat a způsobit zánět a podráždění v oblasti kolem sedacího nervu.3-5

  herniated disk může kompresi sedacího nervu na jedné straně, což způsobuje příznaky v jedné noze, nebo na disku se může vyboulit nebo vypíná z obou stran, což způsobuje příznaky v obou nohách (bilaterální ischias). Bilaterální ischias může být také způsobena dvěma sousedními segmenty disky herniační na obou stranách, i když tato možnost je vzácná.

• degenerace. Degenerace tkání v bederní páteři může stlačit nebo dráždit ischiatický nerv. Degenerace fazetových kloubů může také způsobit zánět synoviální tkáně v kapsli kloubu a zvýšení objemu. Degenerace obratlové kosti může způsobit abnormální růst kostí (kostní ostruhy nebo osteofyty). Tyto abnormálně objemné tkáně v bederní páteři mohou způsobit stlačení jednoho nebo více nervových kořenů sedacího nervu. Degenerované meziobratlové ploténky mohou vylučovat zánětlivé proteiny, což způsobuje zánět sedacího nervu.6,7

  Hodinky: bederní degenerativní onemocnění disku video

• bederní spinální stenóza. Spinální stenóza je zúžení páteřního kanálu a je relativně častá u dospělých starších než 60,8 výzkum naznačuje, že laterální stenóza vybrání může být častá při vyvolání ischias u starší populace.9

  Hodinky: bederní spinální stenóza video

• spondylolistéza. Spondylolistéza nastává, když malá zlomenina stresu způsobí, že jedno tělo obratle sklouzne dopředu na druhé. Například obratel L5 může sklouznout dopředu přes obratel S1. Ischias může být důsledkem komprese nervů po zhroucení prostoru disku, zlomenině a sklouznutí těla obratle dopředu. Spondylolistéza může způsobit bilaterální ischias a je častější u mladších dospělých.9

  Hodinky: Isthmic Spondylolistézou Video

Tyto podmínky se mohou vyvinout v průběhu času, nebo spontánně v důsledku traumatu nebo fyzický stres zranění. Nehody motorových vozidel, sportovní zranění nebo pády mohou způsobit přímé zranění sedacího nervu. Stavy, jako je spondylolistéza a herniované disky, se mohou vyvinout z poranění fyzickým stresem, například z vzpírání.

Zobrazit Prezentaci: 5 Podmínek, které se Běžně Způsobit zánět sedacího svalu,

Příčiny Ischias-Příznaky

Nejčastěji, sedacího nervu listy pánve přes větší sedacího foramen pod piriformis svalu (vlevo). Někdy se nerv může rozdělit a jeho část může projít piriformis (vpravo).
Přečtěte si: co je Piriformis syndrom?

některé stavy mohou způsobit typické příznaky ischias. Několik příkladů zahrnuje:

• Piriformis syndrom. Piriformis syndrom je způsoben křečemi svalu piriformis. Příznaky ischias se mohou objevit, když spasmodický sval dráždí nebo stlačuje ischiatický nerv v jeho původu. Tento stav je častější, když sedacího nervu je rozdělit, což je normální varianta blízkosti piriformis svalu, nebo v normální anatomické variace piriformis svaly sám.10 Piriformis syndrom je také běžný při nadužívání zranění, zejména u běžců a sportovců11

  sledovat: Piriformis syndrom Video

• sakroiliakální kloubní dysfunkce. Podráždění sakroiliakálního kloubu-umístěné ve spodní části páteře-může také dráždit nerv L5, který leží na vrcholu sakroiliakálního kloubu, což způsobuje bolest typu ischias.

  viz dysfunkce sakroiliakálního kloubu (bolest kloubů SI)

v těchto případech neexistuje skutečná radikulopatie nebo vyzařující nervová bolest. Výsledná bolest nohou se však obvykle cítí jako ischias.

Méně Časté Příčiny Ischias

Zřídka, ischias může vyvinout v důsledku nádory, infekce, tvorba jizevnaté tkáně, hromadění tekutiny, Pott choroby (tuberkulóza páteře), nebo zlomenina v oblasti bederní páteře. I když je ischias vzácný, může se také vyvinout jako komplikace nesprávných metod svalové injekce do hýždí nebo po operaci náhrady kyčelního kloubu.12 přibližně 1% těhotných žen může v určitém okamžiku během těhotenství vyvinout ischias.13

Rizikové Faktory pro Ischias

přítomnost některých rizikových faktorů může zvýšit pravděpodobnost vzniku ischias. Několik příkladů zahrnuje:

• Kouření
• Duševní zdravotní problémy, jako jsou deprese
• výška u starších věkových skupin (50 až 60 let)
• Obezity a nadváhy
• Genetická náchylnost
• Vitamín B 12 nedostatek
• Fyzické deconditioning z sedavý, neaktivní životní styl
• Určité typy zaměstnání (např. řidiči nákladních automobilů, tesaři, nebo obsluha strojů)
• Špatná ergonomie práce

přítomnost těchto rizikových faktorů samo o sobě nezakládá důvod pro ischias rozvoj. Tyto faktory v kombinaci s věkem jednotlivce a celkovým zdravotním stavem však mohou hrát roli při vzniku ischias.

Hodinky: příčiny a léčba ischias video

je vhodné navštívit lékaře, pokud se vyskytnou příznaky ischias. Ischias se obvykle výrazně zlepšuje, pokud je léčen brzy, a může se stát chronickým nebo závažnějším, pokud se dlouho neléčí.