bolest Obličeje pokračuje na výzvu lékařům ve všech speciality. Povědomí o potenciálně život ohrožujících podmínkách s atypickou bolestí obličeje má zásadní význam.

se zájmem čteme článek o „temporomandibulárních poruchách“ od Durham et al. Autoři nastínili řadu červených vlajek, které se mohou maskovat jako temporomandibulární poruchy (TMD), včetně temporální arteritidy. Bolest spojená s klaudikací čelisti u temporální arteritidy může napodobovat muskuloskeletální bolest spojenou s TMD. První je způsobena arteritidou maxilární tepny, která má za následek ischemii žvýkacích svalů.

Dalším důležitým aspektem je aterosklerotické onemocnění krční tepny, která je obvykle bez příznaků, ale může mít mnohem závažnější projevy, včetně amaurózou fugax, tranzitorní ischemické ataky, mozkové přestupky, retinální arteriální okluze a oční ischemický syndrom.

klaudikace čelistí může také vzácně vyplynout z karotidového aterosklerotického okluzivního onemocnění.

Venna et al hlásili případ s klasickými příznaky arteritidy obrovských buněk včetně klaudikace čelistí. Ukázalo se však, že je to způsobeno úplnou aterosklerotickou okluzí sekundární vnější krční tepny a příznaky zmírněné po endarterektomii.

Další případ bilaterální klaudikace čelistí v důsledku bilaterální těžké stenózy vnější karotidové arterie popsali Janssen a kol. V tomto případě příznaky zcela zmizely po jednostranné endarterektomii.

přehled literatury odhalí další zprávy z čelistní klaudikace sekundární až závažné aterosklerotické onemocnění Eca, které byly úspěšně zvládnout buď konzervativní přístup, nebo revaskularizace vnější krční tepny stenóza

Tam byly také případy čelistní klaudikace po vnější krční tepny stenting nebo podvaz tepny.

Závěrem lze říci, že okluzivní aterosklerotické onemocnění vnější krční tepny by mělo být považováno za možnou diferenciální diagnózu pacientů s bolestí čelisti. Revaskularizační operaci lze považovat za možnost ve vybraných případech s oslabujícími příznaky.

1.Paraskevas KI, Boumpas DT, Vrentzos GE, et al. Orální a oční/orbitální projevy temporální arteritidy: onemocnění s klamnými klinickými příznaky a ničivými následky. Klinický Rheumatol. 2007 července; 26 (7): 1044-8. Epub 2006 16.Prosince.
2.Durham J, Newton-John TR, Zakrzewska JM. Temporomandibulární poruchy. BMJ 2015; 350: h1154.
3.Mrtvice. 1986 Březen-Duben; 17 (2): 325-7.Temporální arteritida-podobná prezentace karotidové aterosklerózy.Venna N, Goldman R, Tilak S, Sabin TD.
4.Janssen MA, Van Thielen TH, Van Veer HG. Klaudikace čelistí v důsledku onemocnění krční tepny. Acta Chir Belg. 2008 Červenec-Srpen; 108 (4): 438-40.
5. Lewis RR, Beasley MG, Maclean KS. Okluze vnější krční tepny způsobuje intermitentní klaudikaci maséra. BrMed J, 1978, 2 (6152) : 611.
6.Shiller a., Schwartz U, Schuknecht B., et al. Úspěšná léčba bolesti krku vyvolané chladem a klaudikace čelistí s revaskularizací těžkých aterosklerotických vnějších stenóz karotidové arterie. J Endovasc Ther, 2007, 14: 304-306.
7.Argentino C, Idecola C, PIistolese G. R., et al. Ischemická intermitentní klaudikace žvýkacích svalů. It J Neur Sc, 1979, 1: 269-274.
8.Chen H, Kougias P, Lin PH, et al. Klaudikace čelistí v době karotického stentu. J Vasc Surg. 2011 Srpen; 54 (2): 526-8. doi: 10.1016 / j. jvs.2010.12.057. Epub 2011 11.Března.
9.Motamed M1, Farrell R, Philpott J, et al. Claudication on mastication following bilateral external carotid artery ligation for posterior epistaxis. J Laryngol Otol. 1998 Jan;112(1):73-4.