– Diskussion:
– kugler i blødt væv indkapsles hurtigt af fibrøst væv og elimineres derfor i det væsentlige fra cirkulerende kropsvæsker;
– hvor serum er et dårligt opløsningsmiddel, og kugler, der er i led, er mere truende på grund af deres kontakt med synovialvæske kombineret
med fælles bevægelse, vil øge opløsningshastigheden;
– synovialvæske er sur, hvilket også øger dets absorption;
– vær også opmærksom på absorptionsmuligheder med bly i en bursa pseudocyst, lungevæv, knogler og suppurating foci;
– når plumbisme er diagnosticeret, er kirurgi ikke den første behandlingslinje;
– anæmi er et af de mange tegn på blytoksicitet;
– patienten skal stabiliseres og derefter modtage D-penicillamin for at holde serumledningsniveauer Under 80 mg/dL;
– Dette forhindrer dødelig mobilisering af bly under operationen
– i rapporten fra Joseph L. Mckirter et al. forsøgte forfatterne at vurdere virkningen af tilbageholdte projektiler på efterfølgende bly
eksponering i befolkningen;
– 48 patienter blev oprindeligt rekrutteret fra skudofre, der præsenterede for pleje på King/trak Medical Center i Los Angeles, Californien;
– et indledende blodniveau blev målt for alle rekrutterede patienter og gentaget for de 28 deltagere, der var tilgængelige til opfølgning, 1 uge til 8 måneder senere;
-medicinsk historie, herunder en historie med tidligere skydevåbenskader og andre tilbageholdte projektiler, blev taget sammen med et screenings – og risikofaktorspørgeskema
for at bestemme andre kilder til bly (erhvervsmæssig/rekreativ), som patienten muligvis har været eller i øjeblikket er udsat for;
– deltagerne havde også K-shell røntgenfluorescensbestemmelser af knogleledning i skinnebenet og calcaneus for at bestemme tidligere blyeksponeringer
ikke afsløret af sygehistorie og risikofaktorspørgeskema;
– multivariate modeller af blodniveau blev lavet ved hjælp af data om risikofaktor og knoglekoncentration;
– forfatterne demonstrerede, at blodledning har en tendens til at stige med tiden efter skade hos patienter med projektilretention,
og at stigningen i væsentlig del afhang af tilstedeværelsen af en knoglebrud forårsaget af skuddet;
;
– forfatterne foreslog, at mængden af blod bly stigning i tid efter skade er også afhængig af tibia bly koncentration;
– der var for få tilfælde i undersøgelsen til fuldt ud at teste virkningerne af kugle placering, eller samspillet mellem kugle placering med knoglebrud eller kugle fragmentering

virkningerne af tilbageholdte blykugler på kroppen bly byrde