szevelamer-karbonát (Renvela (Ft)), a szevelamer-hidroklorid pufferolt formája (Renagel (Ft)), egy orálisan alkalmazott, nem felszívódó foszfátkötő anioncserélő gyanta, amelyet krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő hiperfoszfatémia kezelésére használnak. Az EU-ban a szevelamer-karbonátot krónikus vesebetegségben szenvedő, dialízisre szoruló felnőtt betegek, illetve dialízisre nem szoruló felnőttek esetében engedélyezték 1,78 mmol/L szérum foszfátszint mellett, míg az USA-ban a szevelamer-karbonátot olyan felnőtt krónikus vesebetegségben szenvedő betegek esetében engedélyezték, akik dialízisre szorulnak. A szevelamer-karbonát és a szevelamer-hidroklorid hasonló mértékben csökkentette a szérum foszfátszintet hemodializált krónikus vesebetegségben szenvedő betegeken végzett randomizált összehasonlító vizsgálatokban; a szevelamer-karbonát szintén csökkentette a szérum foszfátszintet a dialízisre nem szoruló krónikus vesebetegségben szenvedő betegeken végzett nem összehasonlító vizsgálatokban. A szevelamer-karbonát esetében a leggyakoribb mellékhatások gastrointestinalis jellegűek. A szevelamernek pleiotropikus hatása van, például javítja a szérum lipidprofilt és csökkenti az endothel és a cardiovascularis kockázati tényezőket a krónikus vesebetegségben. A szevelamer összes készítményének jelentősen magasabb beszerzési költségei vannak, mint a kalcium-alapú foszfátkötőknek. A kifejezetten a szevelamer-karbonátra összpontosító költséghatékonysági elemzéseket nem végezték el, és a szevelamer-hidrokloriddal végzett klinikai vizsgálati adatokon alapuló elemzések kedvező és kedvezőtlen eredményeket szolgáltattak a kalcium-alapú foszfátkötőkhöz képest, tükrözve a modellezett elemzések heterogenitását az adatforrások, a feltételezések, az összehasonlítók, a földrajzi régiók, a figyelembe vett költségek típusa és egyéb tényezők tekintetében. Bár a foszfátkötők kemény klinikai végpontokra gyakorolt hatását értékelő, jól megtervezett vizsgálatok indokoltnak tűnnek, a szevelamer-karbonát különösen hasznos lehet a metabolikus acidózis kockázatának kitett betegek kezelésében (e tekintetben előnyt kínál a szevelamer-hidrokloriddal szemben), valamint olyan személyek esetében, akik alumíniumot vagy kalciumot nem tartalmazó foszfátkötő szerrel történő kezelést igényelnek.