• Pellucid Marginal Degeneration o PMD è una malattia corneale bilaterale (entrambi gli occhi), non infiammatoria, caratterizzata da grave assottigliamento a forma di mezzaluna inferiore.
• Che cosa causa la degenerazione marginale pellucida?
• In che modo la degenerazione marginale pellucida è diversa dal cheratocono?
• Diagnosi con topografia corneale
• La topografia corneale è il gold standard per diagnosticare sia il cheratocono che la degenerazione marginale pellucida, oltre a differenziare le due condizioni.
• Per sorprendente contrasto, la topografia corneale con degenerazione marginale pellucida è molto giustamente descritta come “colombe che baciano” o “artiglio di granchio.”
• Come viene trattata la degenerazione marginale pellucida?
• Se avete domande sulla degenerazione marginale pellucida o avete bisogno di lenti a contatto speciali, comprese le lenti a contatto sclerali, si prega di contattare il nostro ufficio.

Pellucid Marginal Degeneration o PMD è una malattia corneale bilaterale (entrambi gli occhi), non infiammatoria, caratterizzata da grave assottigliamento a forma di mezzaluna inferiore.

Spesso questa condizione viene confusa con il Cheratocono e condivide molte delle sue caratteristiche e prognosi. Tuttavia, la maggior parte dei professionisti concorda sul fatto che la degenerazione marginale pellucida è una malattia unica che presenta sfide specifiche con le lenti a contatto speciali.

Che cosa causa la degenerazione marginale pellucida?

La degenerazione marginale pellucida sembra essere completamente idiopatica. In altre parole, non c’è semplicemente alcun motivo per cui si sviluppa. Non ci sono legami di genere, razziali, etnici, geografici o socioeconomici. Non ci sono anche collegamenti ad altre condizioni oculari. Né sembra esserci nemmeno una componente genetica.

Questa condizione di solito inizia nel 2 ° al 4 ° decennio di vita. Come il cheratocono, il diradamento e il rigonfiamento della cornea sono solitamente progressivi e spesso gravi. Il più delle volte questa condizione è bilaterale (entrambi gli occhi), ma può verificarsi in un solo occhio.

In che modo la degenerazione marginale pellucida è diversa dal cheratocono?

Sia la degenerazione marginale pellucida che il cheratocono sono malattie dell’ectasia corneale, che significa assottigliamento e rigonfiamento della cornea. Tuttavia, strutturalmente, queste due condizioni causano assottigliamento corneale e rigonfiamento in modi molto diversi.

Il cheratocono ha un rigonfiamento a forma di cono molto caratteristico (sopra). Mentre la degenerazione marginale pellucida ha una sottile zona a forma di mezzaluna di rigonfiamento nella parte inferiore della cornea (parte superiore della pagina).

Questa stretta banda di assottigliamento periferico si verifica da circa 4 a 8 ore sulla cornea. Assottigliamento in questa zona non si traduce in una zona a forma di cono di rigonfiamento. Invece vediamo un cedimento generale della cornea inferiore. Questa presentazione è spesso indicata come una cornea “pancia di birra”.

Diagnosi con topografia corneale

La topografia corneale è il gold standard per diagnosticare sia il cheratocono che la degenerazione marginale pellucida, oltre a differenziare le due condizioni.

Per sorprendente contrasto, la topografia corneale con degenerazione marginale pellucida è molto giustamente descritta come “colombe che baciano” o “artiglio di granchio.”

Come viene trattata la degenerazione marginale pellucida?

Sono possibili alcune gravi complicazioni con questa condizione, come il compromesso corneale acuto (chiamato idrope) o la rottura corneale. Come il cheratocono, se si nota la progressione, il cross-Linking della cornea è appropriato per arrestare la malattia. A volte il diradamento è così grave che è indicato un trapianto corneale o una cheratoplastica penetrante (PKP).

Tuttavia, la maggior parte delle volte, questa condizione viene semplicemente trattata con lenti a contatto speciali.

Poiché l’area di assottigliamento è così periferica con degenerazione marginale pellucida, le lenti dure di piccolo diametro come la Rosa 2K non sono efficaci. Le loro piccole dimensioni fa sì che queste lenti a scivolare troppo in basso sopra la ” pancia di birra.”

Invece, lenti rigide di diametro molto grande chiamate lenti a contatto sclerali (viste sopra) sono lo standard di cura. Queste lenti uniche resto del bianco degli occhi e sono molto confortevoli e ben tollerati.

Se avete domande sulla degenerazione marginale pellucida o avete bisogno di lenti a contatto speciali, comprese le lenti a contatto sclerali, si prega di contattare il nostro ufficio.

Collegamenti aggiuntivi:

Accademia Americana di Oftalmologia

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