Definisjon

Melk-alkali syndrom er en tilstand der det er et høyt nivå av kalsium i kroppen (hyperkalsemi). Dette fører til et skifte i kroppens syre / base balanse mot alkalisk (metabolsk alkalose). Som et resultat kan det være et tap av nyrefunksjon.

Alternative Navn

Kalsium-alkali syndrom; Cope syndrom; Burnett syndrom; Hyperkalsemi; Kalsium metabolisme lidelse

Årsaker

Melk-alkali syndrom er nesten alltid forårsaket av å ta for mange kalsiumtilskudd, vanligvis i form av kalsiumkarbonat. Kalsiumkarbonat er et vanlig kalsiumtilskudd. Det er ofte tatt for å forebygge eller behandle bentap (osteoporose). Kalsiumkarbonat er også en ingrediens som finnes i antacida (Som Tums). Et høyt nivå av vitamin D i kroppen, for eksempel fra å ta kosttilskudd, kan forverre melk-alkali syndrom.

kalsiumavsetninger i nyrene og i andre vev kan forekomme i melk-alkali syndrom.

Symptomer

i begynnelsen har tilstanden vanligvis ingen symptomer (asymptomatisk). Når symptomene oppstår, kan de inkludere:

• Tilbake, midt i kroppen og ryggsmerter i nyrene (relatert til nyrestein)
• Forvirring, merkelig oppførsel
• Forstoppelse
• Depresjon
• Overdreven vannlating
• Tretthet
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• Kvalme eller oppkast
• Andre problemer som kan skyldes nyresvikt

Eksamener og tester

Kalsiumavleiringer i nyrevevet (nefrokalsinose) kan ses på:

• CT scan
• Ultralyd

andre tester som brukes til å stille en diagnose kan omfatte:

• Elektrolyttnivåer
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Glomerulær filtreringshastighet (GFR)
• kalsiumnivå i Blodet

behandling

i alvorlige tilfeller innebærer behandling å GI væsker gjennom venen (ved iv). Ellers innebærer behandling drikkevann sammen med å redusere eller stoppe kalsiumtilskudd og antacida som inneholder kalsium. Vitamin D-tilskudd må også reduseres eller stoppes.

Utsikter (Prognose)

denne tilstanden er ofte reversibel hvis nyrefunksjonen forblir normal. Alvorlige langvarige tilfeller kan føre til permanent nyresvikt som krever dialyse.

Mulige Komplikasjoner

de vanligste komplikasjonene inkluderer:

• kalsiumavsetninger i vev (kalsinose)

Når Du Skal Kontakte En Medisinsk Faglig

Kontakt helsepersonell hvis:

• Du tar mye du ofte bruker antacida som inneholder kalsium, For Eksempel tums. Du må kanskje kontrolleres for melk-alkali syndrom.
• Du har noen symptomer som kan tyde på nyreproblemer.

Forebygging

hvis du ofte bruker kalsiumholdige antacida, fortell leverandøren om fordøyelsesproblemer. Hvis du prøver å forebygge osteoporose, ikke ta mer enn 1,2 gram kalsium per dag med mindre instruert av leverandøren.

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoner og forstyrrelser i mineralmetabolismen. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Lærebok Av Endokrinologi. 13.utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 28.

DuBose TD. Metabolsk alkalose. In: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. National Kidney Foundation Primer på Nyresykdommer. 7.utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14.

McNutt MK, Kozar RA. Forstyrrelser i kalsium-og magnesiummetabolisme. In: Martin J-L, Abraham E, Moore FA, KOCHANEK PM, Fink MP, eds. Lærebok For Kritisk Omsorg. 7.utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 106.

Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Forstyrrelser av kalsium, magnesium og fosfatbalanse. In: Chertow GM, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, eds. Brenner og Rektor Er Nyrene. 10.utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 19.