Polytrauma często wynika z obrażeń od wybuchu odniesionych przez improwizowane urządzenia wybuchowe lub przez uderzenie granatem rakietowym, przy czym „improwizowane urządzenia wybuchowe, wybuchy, miny lądowe i fragmenty stanowią 65 procent obrażeń w walce…”. Połączenie fal wysokiego ciśnienia, fragmentów wybuchowych i spadających szczątków może powodować wiele urazów, w tym uszkodzenie mózgu, utratę kończyn, oparzenia, złamania, ślepotę i utratę słuchu, przy czym 60 procent osób rannych w ten sposób ma pewien stopień urazowego uszkodzenia mózgu.

pod pewnymi względami wysoka częstość występowania politraumy w medycynie wojskowej jest w rzeczywistości oznaką postępu medycznego, ponieważ w poprzednich wojnach żołnierze z tak wieloma obrażeniami w większości przypadków po prostu nie przeżyli, nawet jeśli szybko zostali przeniesieni do opieki szpitalnej. Niestety, obecnie wiele z tych ofiar, chociaż przeżyło, nigdy nie odzyska w pełni swojej poprzedniej formy fizycznej i / lub psychicznej (tj. będą bardziej podatne na komplikacje psychologiczne, takie jak PTSD).

leczenie w USA

jedna z amerykańskich klinik specjalizujących się w politraumie, ta w Palo Alto

od 2013 roku, było pięć ośrodków rehabilitacyjnych w USA specjalizujących się w polytrauma. Są one zarządzane przez Departament ds. Weteranów Stanów Zjednoczonych i znajdują się w Minneapolis w Minnesocie; Palo Alto w Kalifornii; Richmond w Wirginii; San Antonio w Teksasie i Tampa na Florydzie. Oprócz intensywnej terapii, o ile nadal jest to wymagane, szpitale te specjalizują się głównie w leczeniu rehabilitacyjnym. Ponadto Departament Spraw Weteranów posiada 22 placówki sieci polytrauma, zlokalizowane na terenie całego kraju.

Veterans Health Administration (VHA) opracowało proces badań przesiewowych i oceny w celu zapewnienia, że weterani OEF/OIF/OND z TBI są identyfikowani oraz że otrzymują odpowiednie leczenie i usługi. Obejmuje to obowiązkowe sprawdzanie TBI związanych z rozmieszczeniem wszystkich weteranów OEF/OIF / OND po ich wstępnym wejściu do VHA w celu świadczenia usług. Weterani z pozytywnymi ekranami są kierowani do kompleksowej oceny przez specjalistów TBI w celu uzyskania zaleceń diagnostycznych i terapeutycznych.

na podstawie szeroko zakrojonych badań, narzędzie przesiewowe VA-Tbi ujawniło wysoką czułość i umiarkowaną swoistość, umożliwiając VA identyfikację weteranów objawowych i opracowanie odpowiedniego planu opieki. W latach 2007-2015 ponad 900 000 weteranów zostało przebadanych pod kątem ewentualnego TBI związanego z rozmieszczeniem śladu środowiskowego organizacji/OIF/OND. Około 20 procent z nich miało pozytywne badania przesiewowe i zostało skierowanych do dalszej oceny. </

leczenie i opieka rehabilitacyjna dla pacjentów z chorobą polytrauma jest bardzo rozległym i czasochłonnym zajęciem. Zalecane liczby personelu (EPC = ekwiwalent pełnego czasu pracy) dla sześciu łóżek rehabilitacyjnych to:

innymi słowy, 2,8 osoby są wymagane na pełny etat (24h), dla każdego pacjenta, często przez miesiące, podczas gdy pewna Opieka może być wymagana do życia.

Referencjeedit