zespół stresu pourazowego
zespół stresu pourazowego (PTSD), zwany także zespołem stresu pourazowego, stan emocjonalny, który czasami następuje po traumatycznym wydarzeniu, w szczególności wydarzeniu, które wiąże się z rzeczywistą lub zagrożoną śmiercią lub poważnym uszkodzeniem ciała siebie lub innych i które wywołuje intensywne uczucie strachu, bezradności lub przerażenia. Objawy zespołu stresu pourazowego obejmują ponowne doświadczanie traumy poprzez denerwujące myśli lub wspomnienia lub, w skrajnych przypadkach, poprzez retrospekcję, w której trauma przeżywa się z pełną intensywnością emocjonalną. Osoby z PTSD często zgłaszają ogólne uczucie odrętwienia emocjonalnego, doświadczają zwiększonego niepokoju i czujności oraz unikają przypomnień o traumie, takich jak konkretne sytuacje, myśli i uczucia. Normalne jest doświadczanie takich reakcji w pewnym stopniu po urazie i nie są one uważane za objawy PTSD, chyba że trwają co najmniej miesiąc lub mają opóźniony początek. Osoby z PTSD mogą również cierpieć z powodu innych problemów psychologicznych, szczególnie depresji, lęku i nadużywania narkotyków.
doświadczenie stresu traumatycznego jest bardzo powszechne, a szacuje się, że 10 procent kobiet i 5 procent mężczyzn doświadcza PTSD w pewnym momencie swojego życia. Ryzyko wystąpienia PTSD różni się znacznie w zależności od rodzaju urazu. Kobiety są szczególnie narażone na rozwój PTSD po gwałcie lub innych formach napaści seksualnej. Ekspozycja bojowa została uznana za najczęstszą przyczynę PTSD u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Poważna katastrofa lub traumatyczne wydarzenie może spowodować PTSD na dużą skalę. Na przykład, w bezpośrednim następstwie ataków z 11 września na World Trade Center, 7,5 procent nowojorczyków, którzy mieszkali na Manhattanie poniżej 110—tej ulicy—to jest w ogólnym obszarze World Trade Center-okazało się, że cierpi na PTSD. Zaburzenie najczęściej rozwija się wśród ludzi, którzy cierpią na największą ekspozycję na traumę, którzy mają najmniejsze wsparcie społeczne i którzy nie pozwalają sobie na doświadczanie trudnych uczuć i znalezienie nowego sposobu na zrozumienie ich doświadczenia.
badania wykorzystujące pozytronową tomografię emisyjną (PET) i funkcjonalny rezonans magnetyczny (MRI) wykazały, że osoby z objawami PTSD mają zmienioną aktywność w mózgu, głównie w regionach przyśrodkowej kory przedczołowej, wzgórza i przedniego zakrętu kręgowego. Ta zmieniona aktywność może ułatwić i wzmocnić zdolność mózgu do przywoływania określonych traumatycznych wspomnień, co utrudnia osobom z PTSD złamanie wzorca negatywnego przywołania pamięci. Wykazano, że test znany jako synchronous neural interaction (SNI) skutecznie odróżnia wzorce nieprawidłowej aktywności mózgu obserwowane u osób z PTSD od wzorców typowej aktywności mózgu obserwowanych u osób zdrowych. Podczas testu SNI pacjent patrzy na kropkę przez około jedną minutę, podczas gdy technika obrazowania zwana magnetoencefalografią jest używana do skanowania mózgu osoby. Wykazano, że SNI dokładnie wykrywa wzorce nieprawidłowej aktywności mózgu związanej z PTSD w ponad 90 procentach przypadków.
Około 12.5 procent osób z PTSD mają zwiększone poziomy kinazy (rodzaj enzymu regulatorowego) o nazwie CDK5 (kinaza zależna od cyklin 5). Zwykle CDK5 współpracuje z innymi białkami w komórkach nerwowych w celu regulacji rozwoju mózgu, a jego brak wykazano, aby ułatwić eliminację wspomnień związanych ze strachem. U osób z PTSD podwyższony poziom CDK5 może zakłócać i zapobiegać wymieraniu strachu oraz opóźniać zdolność kontrolowania stanów emocjonalnych i reakcji, gdy pamięć traumatyczna jest przywoływana.
niektórzy specjaliści uważają, że zespół stresu pourazowego po traumatycznym wydarzeniu można zmniejszyć poprzez wczesne interwencje psychologiczne, które zachęcają do dzielenia się emocjonalnymi doświadczeniami dotyczącymi tego wydarzenia. Jednak badania naukowe wykazały, że interwencje te oferują niewielką pomoc, a nawet mogą zaostrzyć zaburzenie. Gdy osoba rozwinęła PTSD, dwa najbardziej skuteczne metody leczenia są leki przeciwdepresyjne i reekspozycja urazu. Reekspozycja traumy jest formą psychoterapii dyrektywy, która polega na zachęcaniu ofiary do ponownego przeliczenia traumy i, poprzez stopniową reekspozycję do traumy w pamięci, zmienić swoje reakcje emocjonalne w celu osiągnięcia nowego zrozumienia doświadczenia.