os Meus pensamentos são de que muitos MDs vai documento Insuficiência Respiratória imediatamente após a algo como o MV de substituição, e a codificação do mesmo, é questionável. Do meu ponto de vista, cada departamento dele deve ter uma política de que o código para falha respiratória em tais situações não será codificado a menos que outras indicações sejam cartografadas. Tópico complicado-insuficiência respiratória pós-operatória muitos médicos documentam “insuficiência respiratória aguda” no período pós-operatório, embora seja habitual e habitual para o procedimento. Isto pode ocorrer quando os pacientes são mantidos em um ventilador após a cirurgia, apesar de ser um aspecto rotineiro e esperado dos Cuidados dos pacientes inerentes ao procedimento realizado. Por outras palavras, a insuficiência respiratória deve-se ao procedimento, situa-se dentro do prazo normalmente esperado, e não requer recursos incomuns, pelo que não deve ser considerada uma complicação nem codificada como um diagnóstico adicional. como a equipe de revisão do CDI gráficos, Nós não vamos ‘ code ‘insuficiência respiratória pós – operatória se não houver suporte clínico para esta decisão – ‘melhores práticas’ seria declarar em nossa seção de notas que “518.5 X observou”. Não utilizaremos a documentação do ARF quando computarmos o nosso MS-DRG de trabalho na nossa folha de reconciliação. A decisão final de codificação será tomada pelo codificador.pode ser apropriado codificar se::a ventilação mecânica é necessária por mais de 48 horas após a cirurgia ou reintegração com ventilação mecânica é realizada em 1 de outubro de 2011, códigos 518.51, insuficiência respiratória aguda após trauma e cirurgia; 518.52, outra insuficiência pulmonar, não classificada em outros lugares; e 518.53, insuficiência respiratória aguda e crónica após trauma e cirurgia, foram criados para distinguir a insuficiência respiratória aguda pós-operatória de condições respiratórias menos graves, tais como choque pulmonar, pulmão afogado, insuficiência pulmonar e pulmonar após choque, cirurgia ou trauma, síndrome do pulmão molhado, síndrome de dificuldade respiratória do adulto (após choque, cirurgia ou trauma) e congestão pulmonar idiopática aguda; condições que requerem apenas oxigénio suplementar ou observação intensificada. a insuficiência respiratória é uma complicação pós-operatória relativamente comum que requer ventilação mecânica por mais de 48 horas após cirurgia ou reintegração com ventilação mecânica após extubação pós-operatória. Os fatores de risco podem ser específicos para a saúde geral do paciente, localização da incisão em relação ao diafragma, ou o tipo de anestesia utilizado para cirurgia. Trauma no peito pode levar a troca inadequada de gás causando problemas com os níveis de oxigênio e dióxido de carbono. A insuficiência respiratória resulta quando os níveis de oxigênio na corrente sanguínea se tornam muito baixos (hipoxemia), e/ou dióxido de carbono é muito alto (hipercapnia), causando danos nos tecidos e órgãos, ou quando há um movimento pobre de ar para dentro e para fora dos pulmões. Em todos os casos, a insuficiência respiratória é tratada com oxigênio e tratamento da causa subjacente da falha. Fonte: Aha Coding Clinicâ for ICD-9-CM, 4Q 2011, Volume 28, Number 4, Pages 123-125
Paul Evans, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS
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