Mecanismo de ação risperidona

Antagonista monoaminérgico seletivo, possui alta afinidade para receptores 5-HT<sub><\sub><\sub>serotoninérgicos e D<sub>< \ sub > dopaminérgicos.

indicações terapeuticasrisperidona

via oral: esquizofrenia. Episódios maníacos moderados a graves associados ao transtorno bipolar. Tto. a curto prazo (até 6 sem) de agressão persistente em pacientes com demência moderada a grave do tipo Alzheimer que não respondem a outras medidas não farmacológicas e quando há risco de danos para si ou para os outros. Tto. a curto prazo (até 6 sem) de agressão persistente em transtornos comportamentais em crianças >= 5 anos e adolescentes com funcionamento intelectual abaixo da média ou retardo mental diagnosticados de acordo com o critério DSM-IV, nos quais a gravidade da agressão ou outros comportamentos perturbadores requerem tto. farmacológico.Parenteral: manutenção da esquizofrenia em pacientes atualmente estabilizados com antipsicóticos orais.

Posologiarisperidona

Oral:
– Esquizofrenia, ads.: inicial, 2 mg / dia (uma dose ou em 2), aumentar até 4 mg o 2 día dia; depois manter ou individualizar se necessário; a maioria são beneficiados com doses de 4-6 mg/dia. Máx. 16 mg / dia. Idosos: inicial, 0,5 mg 2 vezes/dia; individualizar com incrementos de 0,5 mg, 2 vezes/dia, até 1-2 mg, 2 vezes/dia. Crianças < 18 anos: não recomendado.
– episódio maníaco em transtorno bipolar, ads.: começar com 2 mg / dia, aumentar em 1 mg / dia, se necessário. Dose recomendada, 1 a 6 mg / dia. Idosos: inicial, 0,5 mg 2 vezes/dia; individualizar com incrementos de 0,5 mg, 2 vezes/dia para 1-2 mg, 2 vezes / dia. Crianças < 18 anos: não recomendado.
– agressão persistente em pacientes com demência moderada a grave do tipo Alzheimer: inicial, 0,25 mg 2 vezes/dia; ajustar, se necessário, com incrementos de 0,25 mg, 2 vezes/dia, em dias alternados.
– distúrbios comportamentais em crianças de 5 a 18 anos: > = 50 kg: inicial, 0,5 mg/dia, ajuste individual com incremento de 0,5 mg/dia com frequência não superior a um dia si e outro não; Faixa de dose 0,5-1,5 mg/dia. < 50 kg: inicial, 0,25 mg/dia, ajuste individual com incremento de 0,25 mg/dia com frequência não superior a um dia sim e outro não; Faixa de dose 0,5-0,75 mg/dia. Crianças < 5 anos: não recomendado.
I. R. E I. H.: independentemente da indicação, ambas as doses iniciais e consecutivas devem ser reduzidas pela metade.
Parenteral: ads. IM, inicial: 25 mg a cada 2 sem, Para doses de < = 4 mg de risperidona oral (2 ou mais sem), com doses superiores titularizar dose de 37,5 mg.após a 1 in iny. a cobertura antipsicótica deve ser garantida com risperidona oral ou o antipsicótico usado anteriormente nas 3 primeiras sem. Manutenção: 25 mg a cada 2 sem, pode ser aumentada para 37,5 ou 50 mg com uma frequência não < 4 sem. Máx. 50 mg / 2 sem. Crianças < 18 anos: não recomendado.

modo de administraçãorisperidona

Comprimidos orodispersíveis: colocar sobre a língua, começará a desintegrar-se em segundos; pode-se usar água se desejar.
solução oral: tome com uma bebida não alcoólica, exceto chá.

contra-Indicaçõesrisperidona

hipersensibilidade à risperidona.

Advertências e cautelasrisperidona

Enf. cardiovascular, história familiar de prolongamento do intervalo QT e uso concomitante com medicamentos que os originem, bradicardia, distúrbios eletrolíticos( hipocalemia, hipomagnesemia), história de convulsões, idosos, I. R., I. H., pacientes com risco de acidente vascular cerebral, hiperprolactinemia pré-existente e tumores dependentes de prolactina, situações que contribuem para uma elevação da temperatura corporal, fatores de risco para tromboembolismo venoso. Devido ao seu efeito antiemético, pode mascarar sinais e sintomas de sobredosagem de certos medicamentos ou de distúrbios como obstrução intestinal, s. de Reye e tumores cerebrais. Avaliação de risco / benefício na enf. de Parkinson ou demência dos corpos Lewis. Monitorar sintomas de hiperglicemia em todos os pacientes e especialmente em diabéticos. Monitorar o peso. Suspender tto. se aparecerem sinais de SNM e / ou discinesia tardia ou de AVC. Diante do risco de hipotensão ortostática reduzir a dose. Em idosos com demência, em tto. isoladamente ou em combinação com furosemida foi associada ao aumento da mortalidade, avaliar risco/benefício. Analisar causas físicas e sociais de comportamento agressivo e controlar efeito sedativo por problema de capacidade de aprendizagem antes de administrar a crianças. Risco de desenvolver S. de íris flácida intraoperatória durante e após cirurgia de catarata. Risco de leucopenia, neutropenia e agranulocitose, monitorar. Com neutropenia grave interromper tto. e controlar os níveis de glóbulos brancos até recuperação. Iny. reações anafiláticas foram relatadas raramente em pacientes que anteriormente toleraram risperidona oral.

insuficiência hepáticaRisperidona

precaução. Independentemente da indicação, as doses iniciais e consecutivas devem ser reduzidas pela metade (oral).

insuficiência renalRisperidona

precaução. Independentemente da indicação, as doses iniciais e consecutivas devem ser reduzidas pela metade (oral).

Interaçõesrisperidona

ver Prec. Além disso:
risco de aumento da sedação com: álcool, opiáceos, anti-histamínicos e benzodiazepínicos.
concentração plasmática diminuída por: carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital.
concentração plasmática aumentada por: fluoxetina, paroxetina, verapamil, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, alguns bloqu-bloqueadores, itraconazol.
pode antagonizar efeito de: levodopa e outros agonistas da dopamina.
risco de hipotensão com: anti-hipertensivos.
uso desaconselhado com: paliperidona.

Grávidorisperidona

não existem dados suficientes sobre o uso de risperidona em mulheres grávidas.Os recém-nascidos expostos a antipsicóticos (incluindo risperidona) durante o terceiro trimestre de gravidez estão em risco de reações adversas como sintomas extrapiramidais e/ou sintomas de abstinência que podem variar em gravidade e duração após o parto. Foram notificados casos de sintomas de agitação, hipertonia, hipotonia, tremor, sonolência, dificuldade respiratória ou alterações alimentares. Portanto, os recém-nascidos devem ser monitorados de perto. A Risperidona não foi teratogênica em estudos em animais, mas outros tipos de toxicidade reprodutiva foram observados. O possível risco para os seres humanos é Desconhecido. Portanto, a risperidona não deve ser usada durante a gravidez, exceto se for claramente necessário.

LactanciaRisperidona

em estudos com animais, risperidona e 9-hidroxi-risperidona são excretados no leite. Foi demonstrado que eles também são excretados em pequenas quantidades no leite humano. Não existem dados disponíveis sobre efeitos adversos em lactentes. Portanto, o benefício da amamentação deve ser ponderado em relação aos possíveis riscos para a criança.

efeitos sobre a capacidade de conduzirrisperidona

Risperidona atua sobre o sistema nervoso central e pode produzir: sonolência, tonturas, distúrbios visuais e diminuição da capacidade de reação. Estes efeitos, assim como a própria doença, fazem com que seja aconselhável ter precaução na condução de veículos ou na utilização de máquinas perigosas, especialmente desde que não tenha sido estabelecida a sensibilidade particular de cada doente ao medicamento.

reações adversasRisperidona

infecção do trato respiratório superior, pneumonia, bronquite, sinusite, infecção do trato urinário, gripe; hiperprolactinemia; hiperglicemia, ganho de peso, aumento do apetite, diminuição do peso, diminuição do apetite; insônia, depressão, ansiedade, distúrbios do sono, agitação; parkinsonismo, cefaléia, sedação/sonolência, acatisia, distonia, tontura, discinesia, tremor; visão turva; taquicardia; hipotensão, hipertensão; dispneia, dor faringolaríngea, tosse, congestão nasal; dor abdominal, desconforto abdominal, vômitos, náuseas, constipação, gastroenterite, diarréia, dispepsia, boca seca, dor de dente;
erupção cutânea ; espasmos musculares, dor musculoesquelética, dor nas costas, artralgia; incontinência urinária ; disfunção erétil, amenorréia, galactorréia; edema, pirexia, dor no peito, astenia, fadiga, dor; aumento das transaminases, aumento da gamaglutamiltransferase; quedas. Além disso IM: anemia, dor no local da iny., reação no local da injeção.

Vidal Vademecumfonte: O conteúdo desta monografia de princípio ativo segundo a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados no referido código ATC. Para conhecer em pormenor as informações autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, deverá consultar a Ficha técnica autorizada pela AEMPS.

Monografias princípio ativo: 29/01/2016