Sevelamer carbonato (Renvela (®), um buffer forma de sevelamer hydrochloride (Renagel(®)), é uma administrados por via oral não absorvidos fosfato de vinculação de ânions de resina de troca utilizado no tratamento da hyperphosphataemia na doença renal crônica (DRC). Na UE, está aprovado o carbonato de sevelamer em doentes adultos com DRC que necessitam de diálise e naqueles que não necessitam de diálise com níveis séricos de fosfato ≥ 1, 78 mmol/l, Enquanto nos EUA o carbonato de sevelamer está aprovado em doentes adultos com DRC que necessitam de diálise. O carbonato de Sevelamer e o cloridrato de sevelamer atingiram reduções semelhantes nos níveis séricos de fosfato em ensaios comparativos aleatorizados em doentes com DRC submetidos a hemodiálise; o carbonato de sevelamer também reduziu os níveis séricos de fosfato em estudos não comparativos em doentes com DRC que não necessitavam de diálise. Os efeitos adversos mais frequentes associados ao carbonato de sevelamer são de natureza gastrointestinal. Sevelamer tem efeitos pleiotrópicos, tais como a melhoria do perfil lipídico sérico e factores de risco endotelial e cardiovascular atenuantes na DRC. Todas as formulações de sevelamer têm custos de aquisição significativamente mais elevados do que os captadores de fósforo à base de cálcio. Análises de rentabilidade-focando-se especificamente no sevelamer carbonato de não ter sido realizado, e aqueles com base em dados de ensaios clínicos com sevelamer hydrochloride ter fornecido, favoráveis e desfavoráveis resultados comparados com os de cálcio, base de fosfato de fichários, refletindo a heterogeneidade entre modelado análises em termos de fontes de dados, pressupostos, comparadores, regiões geográficas, tipo de custos incluídos e outros fatores. Apesar de bem desenhados os estudos que avaliam o impacto de fosfato de ligantes duros metas clínicas parecem ser justificadas, sevelamer carbonato podem ser particularmente úteis para o tratamento de pacientes com risco de acidose metabólica (oferecendo vantagens sobre sevelamer hydrochloride em relação a isso) e para indivíduos que necessitam de tratamento com o fosfato de agente de ligação que não contêm alumínio ou de cálcio.