definiție

sindromul alcalin-lapte este o afecțiune în care există un nivel ridicat de calciu în organism (hipercalcemie). Acest lucru determină o schimbare a echilibrului acid/bază al organismului către alcalin (alcaloză metabolică). Ca urmare, poate exista o pierdere a funcției renale.

nume Alternative

sindromul calciului-alcalin; sindromul Cope; sindromul Burnett; hipercalcemie; tulburări ale metabolismului calciului

cauze

sindromul laptelui-alcalin este aproape întotdeauna cauzat de administrarea prea multor suplimente de calciu, de obicei sub formă de carbonat de calciu. Carbonatul de calciu este un supliment comun de calciu. Este adesea luată pentru a preveni sau trata pierderea osoasă (osteoporoză). Carbonatul de calciu este, de asemenea, un ingredient găsit în antiacide (cum ar fi Tums).

un nivel ridicat de vitamina D în organism, cum ar fi administrarea de suplimente, poate agrava sindromul alcalin-lapte.

depozitele de calciu în rinichi și în alte țesuturi pot apărea în sindromul laptelui-alcalin.

simptome

la început, afecțiunea nu are de obicei simptome (asimptomatice). Când apar simptome, acestea pot include:

• înapoi, mijlocul corpului și dureri de spate scăzute în zona renală (legate de pietrele la rinichi)
• confuzie, comportament ciudat
• constipație
• depresie
• urinare excesivă
• oboseală
• bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• greață sau vărsături
• alte probleme care pot rezulta din insuficiența renală

examene și testele

depozitele de calciu din țesutul renal (nefrocalcinoză) pot fi observate la:

• raze X
• scanare CT
• ultrasunete

alte teste utilizate pentru a face un diagnostic pot include:

• nivelurile de electroliți
• electrocardiograma (ECG)
• electroencefalograma (EEG)
• rata de filtrare glomerulară (GFR)
• nivelul calciului din sânge

tratament

în cazurile severe, tratamentul implică administrarea de lichide prin venă (prin IV). În caz contrar, tratamentul implică consumul de lichide împreună cu reducerea sau oprirea suplimentelor de calciu și a antiacidelor care conțin calciu. Suplimentele de vitamina D trebuie, de asemenea, reduse sau oprite.

Outlook (prognostic)

această afecțiune este adesea reversibilă dacă funcția renală rămâne normală. Cazurile severe prelungite pot duce la insuficiență renală permanentă care necesită dializă.

complicații posibile

cele mai frecvente complicații includ:

• depozite de calciu în țesuturi (calcinoză)
• insuficiență renală

când să contactați un profesionist medical

contactați furnizorul de servicii medicale dacă:

• luați o mulțime de de suplimente de calciu sau utilizați adesea antiacide care conțin calciu, cum ar fi Tums. Poate fi necesar să fiți verificat pentru sindromul alcalin-lapte.
• aveți orice simptome care ar putea sugera probleme renale.

prevenire

dacă utilizați frecvent antiacide care conțin calciu, spuneți furnizorului dvs. despre problemele digestive. Dacă încercați să preveniți osteoporoza, nu luați mai mult de 1,2 grame de calciu pe zi, cu excepția cazului în care vi se recomandă furnizorul.

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoni și tulburări ale metabolismului mineral. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

DuBose TD. Alcaloză metabolică. În: Gilbert SJ, Weiner de, eds. Fundația Națională de rinichi grund pe boli de rinichi. Ediția a 7-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap 14.

McNutt MK, Kozar RA. Tulburări ale metabolismului calciului și magneziului. În: Vincent J-L, Abraham e, Moore FA, KOCHANEK PM, Fink MP, eds. Manual de îngrijire critică. Ediția a 7-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:cap 106.

Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Tulburări ale echilibrului calciului, magneziului și fosfatului. În: Skorecki K, CHERTOW GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și rectorul sunt rinichiul. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 19.