různé smažené občerstvení a nealkoholické nápoje jsou k prodeji ve městě Mexico City Centro Historico okolí. Meghan Dhaliwal/pro NPR skrýt titulek

přepnout titulek

Meghan Dhaliwal/pro NPR

Hlad kdysi zdálo jako jednoduchý problém. Po celém světě, často v zemích s nízkými příjmy, mnoho lidí nedostalo dostatek kalorií.

ale stále více existuje hlad vedle obezity. Ve stejné komunitě mají někteří lidé nadváhu, zatímco jiní nemají dost jídla.

a choulostivá část: nemůžete“ opravit “ hlad tím, že jen krmíte lidi prázdnými kaloriemi. Musíte lidi živit zdravými výživnými potravinami, aby se nestali obézními.

nová zpráva publikovaná v The Lancet osvětluje tento paradox. Dvojí problémy podvýživy a obezity-často označované jako dvojí zátěž podvýživy.

například, mohou lidé začít život není dostatek kalorií a stal zakrnělé — pod průměrem výšky na věku, ale v dospělosti se může stát nadváha vzhledem k množství levné kalorií.

podobně obézní teenager i v bohaté zemi, jako je USA, může snadno růst s nadváhou z konzumace nezdravého jídla, ale stále má nedostatek mikroživin, které jsou klíčové pro optimální zdraví.

“ nová nutriční realita je o zemích, které nemají jen podvýživu nebo jen obezitu, ale o … kombinace obojího, “ říká Corinna Hawkesová, autorka zprávy a ředitelka Centra pro potravinovou politiku na City, University of London.

zpráva uvádí, že odhadem 2,3 miliardy dětí a dospělých trpí nadváhou a více než 150 milionů dětí je zakrnělých. Problém, výzkumníci říkají, je, že ideální strava obsahuje hodně ovoce a zeleniny, celá zrna a fazole, ale moc světa vyvinula chuť na svačinu potraviny plné rafinovaných sacharidů a cukru.

„nejchudší nízko – a středněpříjmových zemích jsou vidět rychlé transformace ve způsobu, jakým lidé jíst, pít a pohybovat se v práci, doma, v dopravě a ve volném čase,“ říká zpráva, autor Barry Popkin, profesor výživy na University of North Carolina, Chapel Hill. „Nová nutriční realita je poháněna změnami v potravinovém systému, které zvýšily dostupnost ultra zpracovaných potravin, které jsou spojeny se zvýšeným přírůstkem hmotnosti.“

Popkin a jeho spoluautoři tvrdí, že k vyřešení problému jsou zapotřebí systematické změny: Vše od změny výroby a zpracování potravin až po to, jak jsou potraviny ceněny, označeny a uváděny na trh.

„všechny relevantní politiky a investice musí být radikálně přezkoumány,“ říká Francesco Branca, ředitel odboru výživy pro zdraví a rozvoj Světové zdravotnické organizace.

a vzhledem k tomu, že špatná strava je nyní spojena s více úmrtími než kouřením, existuje naléhavost, říkají vědci.

“ již nemůžeme charakterizovat země jako nízkopříjmové a podvyživené nebo s vysokými příjmy a zabýváme se pouze obezitou. Všechny formy podvýživy mají společného jmenovatele: potravinové systémy, které neposkytují všem lidem zdravou, bezpečnou, dostupnou a udržitelnou stravu,“ říká Branca.

požádali jsme odborníky a myslitele v oblasti globální výživy, aby sdíleli iniciativy a politiky zaměřené na řešení tohoto problému. Některé jsou staré, některé staré; všechny tyto snahy nabývají naléhavosti vzhledem k rozsahu problému.

pěstujte zdravější potraviny

zaměření na výrobu a distribuci potravin hustých na živiny je dobrým místem pro začátek, říká Danielle Nierenberg, prezidentka a zakladatelka Food Tank. Ona poukazuje na práci Světové Rostlinný Centrum, které pomáhá zemědělcům v Africe a Asii rostou pole zeleniny ve snaze zabránit nedostatek stopových prvků a podvýživy.

“ jednou z nejzajímavějších věcí, které dělají, je pomoci zemědělcům zajistit zdroje pro výrobu produktů s přidanou hodnotou, jako jsou rostlinné prášky. Ty mají dvojí výhodu v tom, že zabraňují úbytku potravin a plýtvání a poskytují základní živiny po celý rok, stejně jako zdroj příjmů, “ říká Nierenberg.

říká, že kromě projektů, jako je tento, skupina pracuje na zlepšení postupů chovu zeleniny.

“ toto zaměření na zeleninu pomůže transformovat stravu a zdraví, ale pouze pokud si vlády a tvůrci politik uvědomí jejich význam,“ říká Nierenberg.

Ona také poukazuje na práci Mezinárodního Centra pro Výzkum v Semi-Aridní Tropy‘ (ICRISAT) Smart Jídlo projektu je podpora obilí plodin, jako je prosa a sorghums ke zlepšení výživy. Oba jsou výživné a poskytují směs vlákniny, bílkovin a mikroživin.

„proso a čirok jsou již dlouho zanedbávány a mají problém s obrazem — jsou považovány za „ptačí semena“ nebo za potraviny chudých lidí, “ říká Nierenberg. „Ale jsou vysoce výživné, mají nízký glykemický index, jsou odolné vůči suchu a nemocem a jsou chutné.“

Peníze

adresa obezita a špatná výživa, nemůžeme se spoléhat na lidi, aby použít sílu vůle, aby se zdravější volby, říká: Bude Masters, profesor v Friedmanovy Školy Výživy a Vědy Politiky na Tufts University. Místo toho tvrdí, že vládní nařízení a daně mohou hrát klíčovou roli při změně toho, co jíme a pijeme.

poukazuje na Spojené království, kde vláda zavedla daň ze sladkých nápojů, která vstoupila v platnost v roce 2018. Politika byla strukturována tak, aby poskytnout výrobcům motivaci, aby znovu jejich produkty: Když společnost snižuje cukr v jeho produktů pod určitou hranici, mohou se zabránilo daně.

již existují určité důkazy, že politika vedla ke změnám na pultech obchodů. Spojené království. prodejce potravin Tesco přeformuloval všech 251 sodovek své domácí značky, aby snížil cukr — a vyhnul se poplatku. „Zákazníci Tesca nyní konzumují v průměru o 20% méně cukru z našich nealkoholických nápojů než v roce 2011,“ řekl v roce 2016 manažer Tesca Guardianu.

„To je jasný příklad, kde jsou daně hůl, která vede společnost ubrat cukru v těchto nápojích,“ Mistři říká.

vlády mohou také navrhnout programy dotací na potraviny, které podporují zdravější stravování mezi příjemci vládní potravinové pomoci s nízkými příjmy. Myšlenka je taková, že lidé, kteří jsou příjemci vládní potravinové pomoci s nízkými příjmy, nepotřebují jen kalorie — potřebují výživu. A možná budou muset být poučeni o tom, jak to získat.

Profesor Hawkes, který je jedním z autorů nové Lancetovy zprávy, uvádí jako příklady Egypt a Mexiko. V Mexiku „lidé, kteří dostávali hotovost, také absolvovali školení a vzdělávání o zdravém stravování,“ říká.

se změnou vlády v Mexiku v loňském roce jsou tyto programy v pohybu. V UsaS, federální výživový program pro ženy, kojence a děti (WIC) také kombinuje potravinovou pomoc s výživovým vzděláváním a podporou matek s nízkými příjmy.

Podporovat kojení

Aby se zabránilo podvýživě brzy v životě, tam jsou zvýšení úsilí na podporu kojení na celém světě, říká Jessica Fanzo, profesor globální potravinové a zemědělské politiky a etiky na Johns Hopkins University. Další výhodou je, že kojení může také pomoci chránit před obezitou a diabetem 2. typu později v životě.

„existují silné důkazy, které naznačují, že výhradně kojící děti mají krátkodobé i dlouhodobé přínosy pro zdraví a výživu dětí,“ říká Fanzo.

Ona ukazuje na růst Baby-Friendly Hospital Initiative, která byla zahájena WHO a UNICEF zpět v časných 1990, ve snaze podpořit kojení. Nemocnici nebo na klinice porodnické oddělení mohou být označeny jako „baby-friendly“, když se provádí řada kroků, jako je například nepřijetí zdarma nebo low-cost dítě vzorce, pomáhat matkám zahájit kojení do půl hodiny po porodu, což novorozenců žádné jídlo nebo nápoj, jiné než mateřského mléka (pokud není z lékařského hlediska nutné), držet děti v pokoji se svými matkami na podporu kojení na požádání, a dávat žádné dudlíky pro děti.

program byl implementován v nemocnicích a klinikách v mnoha zemích a ukázalo se, že je účinný při pomoci ženám zahájit kojení – a držet se ho. Fanzo říká, že je to jeden způsob založený na důkazech, jak podporovat zdraví a správnou výživu.

Investovat do farmáři,

K transformaci potravinového systému, mají vlády na pomoc zemědělcům, a to zejména v nízko – a středněpříjmových zemích, říká Ertharin Cousin, význačný pracovník v Chicagské Radě pro Globální Záležitosti a bývalý výkonný ředitel Světového Potravinového Programu.

říká, Že existuje spousta iniciativ, které mohou práce — pomoc se zajištěním financování, technologií pro zlepšení paměti, takže zemědělci neztrácejí jejich sklizně, přístup k lepší osivo a hnojivo.

bratranec říká, že v potravinářském a zemědělském sektoru je spousta nevyužitých obchodních příležitostí. Spolu se skupinou partnerů založila začátkem tohoto roku fond hybrid nutrition impact, Institut Food Systems for the Future (FSF). Říká, že cílem je zlepšit výsledky výživy pro komunity s nedostatečnými a nízkými příjmy.

poznejte své vegetariány

Představte si, že pěstujete zeleninu, kterou nikdy nejíte. To je realita některých zemědělských rodin na Vysočině Guatemaly.

„Mnoho z těchto maminky pracovat na polích se sklonem k nádherné různé druhy zeleniny, které jsou z velké části pěstovány pro vývoz,“ říká Roger Thurow, vedoucí pracovník v Chicagské Radě pro Globální Záležitosti, který se zaměřuje na potraviny a zemědělství.

je podle něj velká příležitost zlepšit výživu tím, že lidem zpříjemní používání zeleniny v kuchyni. Poukazuje na program rehabilitace výživy Primeros Pasos, klinika v Západní Vysočině Guatemaly, která učí rodiny o důležitosti konzumace plodin hustých živinami kolem nich. Maminky v programu navštěvují pravidelné kurzy výživy, které zahrnují lekce vaření.

v rámci USA skupina Share Our strong Působí ve městech po celé zemi. Třídy se konají, aby učily rodiny, které mají velmi omezené rozpočty nakupovat a vařit zdravá jídla. To je jeden z rostoucího počtu programů zaměřených na změnu chování tím, že učí lidi, jak vařit a vzdělávat je o důležitých zdravotních výhod správné výživy

Thurow píše ve své knize, Prvních 1000 Dnech, o jiných iniciativ, včetně domácí návštěvní program v Chicagu, aby pomoci podporovat a vzdělávat maminky v nízkopříjmových čtvrtích, o důležitosti správné výživy. Ve své knize popisuje Dula-zdravotnický pracovník, který pomáhá ženě během těhotenství a porodu-přináší těhotným ženám pytel čerstvých produktů, když je přijde navštívit.

„je to v podstatě domácí boj proti podvýživě,“ říká Thurow.