głód kiedyś wydawał się prostym problemem. Na całym świecie, często w krajach o niskich dochodach, Wiele osób nie dostawało wystarczającej ilości kalorii.

ale coraz częściej głód występuje obok otyłości. W tej samej społeczności niektórzy ludzie mają nadwagę, podczas gdy inni nie mają wystarczająco dużo jedzenia.

i najtrudniejsza część: nie można” naprawić ” głodu, karmiąc ludzi pustymi kaloriami. Trzeba odżywiać ludzi zdrowym, bogatym w składniki odżywcze pokarmem, żeby nie stali się otyli.

nowy raport opublikowany w The Lancet rzuca światło na ten paradoks. Podwójne problemy niedożywienia i otyłości-często określane jako podwójne obciążenie niedożywieniem.

na przykład ludzie mogą zacząć życie nie dostając wystarczającej ilości kalorii i stać się karłowate — poniżej średniego wzrostu w wieku — ale przez dorosłość może stać się nadwagą z powodu obfitości tanich kalorii.

podobnie, otyły nastolatek nawet w bogatym kraju, takim jak USA, może łatwo osiągnąć nadwagę po jedzeniu niezdrowego jedzenia, ale nadal ma niedobór mikroelementów, które są kluczowe dla optymalnego zdrowia.

” nowa rzeczywistość żywieniowa dotyczy nie tylko krajów, które mają niedożywienie lub po prostu mają otyłość, ale o.. połączenie obu z nich”, mówi Corinna Hawkes, autorka raportu i dyrektor Centrum polityki żywnościowej w City, University of London.

z raportu wynika, że szacuje się, że 2,3 miliarda dzieci i dorosłych ma nadwagę, a ponad 150 milionów dzieci jest karłowatych. Problem, naukowcy twierdzą, jest to, że idealna dieta zawiera mnóstwo owoców i warzyw, pełnoziarnistych i fasoli, ale większość świata rozwinęła smak przekąsek pełnych rafinowanych węglowodanów i cukru.

„najbiedniejsze kraje o niskich i średnich dochodach obserwują szybką transformację w sposobie, w jaki ludzie jedzą, piją i poruszają się w pracy, domu, transporcie i wypoczynku”, mówi autor raportu Barry Popkin, profesor żywienia na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill. „Nowa rzeczywistość żywieniowa jest napędzana przez zmiany w systemie żywnościowym, które zwiększyły dostępność ultra-przetworzonej żywności, które są związane ze zwiększonym przyrostem masy ciała.”

Popkin i jego współautorzy twierdzą, że systematyczne zmiany są potrzebne, aby rozwiązać problem: Wszystko, od zmiany produkcji i przetwarzania żywności po sposób, w jaki żywność jest wyceniana, znakowana i sprzedawana.

„wszystkie istotne polityki i inwestycje muszą zostać radykalnie ponownie zbadane”, mówi Francesco Branca, dyrektor Departamentu żywienia dla zdrowia i rozwoju w Światowej Organizacji Zdrowia.

a biorąc pod uwagę, że złe diety są teraz związane z większą liczbą zgonów niż palenie, istnieje pilna potrzeba, twierdzą naukowcy.

„nie możemy już scharakteryzować krajów jako krajów o niskich dochodach i niedożywionych lub o wysokich dochodach, a dotyczy to tylko otyłości. Wszystkie formy niedożywienia mają wspólny mianownik: systemy żywnościowe, które nie zapewniają wszystkim ludziom zdrowej, bezpiecznej, niedrogiej i zrównoważonej diety”, mówi Branca.

poprosiliśmy ekspertów i myślicieli globalnego żywienia o podzielenie się inicjatywami i politykami mającymi na celu rozwiązanie tego problemu. Niektóre są stare, inne stare; wszystkie te wysiłki nabierają pilności, biorąc pod uwagę zakres problemu.

uprawiaj zdrowszą żywność

skupienie się na produkcji i dystrybucji żywności o dużej zawartości składników odżywczych jest dobrym miejscem, aby zacząć, mówi Danielle Nierenberg, prezes i założyciel Food Tank. Wskazuje na pracę World Vegetable Center, która pomaga rolnikom w Azji i Afryce hodować szereg warzyw, aby zapobiec niedoborom mikroelementów i niedożywieniu.

„jedną z najciekawszych rzeczy, które robią, jest pomoc kobietom rolnikom w tworzeniu Produktów o wartości dodanej, takich jak proszki roślinne. Mają one podwójną korzyść polegającą na zapobieganiu utracie i marnowaniu żywności oraz dostarczaniu niezbędnych składników odżywczych przez cały rok, a także jako źródło dochodu”, mówi Nierenberg.

mówi, że oprócz takich projektów, grupa pracuje nad poprawą praktyk hodowli warzyw.

„skupienie się na warzywach pomoże zmienić dietę i zdrowie, ale tylko wtedy, gdy rządy i decydenci zdadzą sobie sprawę z ich znaczenia”, mówi Nierenberg.

wskazuje również na pracę Międzynarodowego Centrum Badań w projekcie Smart Food półpustynnych tropików (ICRISAT), który promuje uprawy zbóż, takie jak millets i sorghums, w celu poprawy odżywiania. Oba są gęste od składników odżywczych i zapewniają mieszankę błonnika, białka i mikroskładników odżywczych.

„Millets i sorghums od dawna są zaniedbywane i mają problem z wizerunkiem — są uważane za” pokarm dla ptaków „lub za pokarm dla biednych ludzi”, mówi Nierenberg. „Ale są bardzo pożywne, mają niski indeks glikemiczny, są odporne na suszę i choroby i są pyszne.”

rozmowy o pieniądzach

aby rozwiązać problem otyłości i złego odżywiania, nie możemy polegać na ludziach, którzy używają siły woli do dokonywania zdrowszych wyborów, mówi Will Masters, profesor w Friedman School of Nutrition and Science Policy na Tufts University. Zamiast tego twierdzi, że regulacje rządowe i podatki mogą odgrywać kluczową rolę w zmianie tego, co jemy i pijemy.

wskazuje na Wielką Brytanię, gdzie rząd wprowadził podatek od słodkich napojów, który wszedł w życie w 2018 roku. Polityka ta została skonstruowana w taki sposób, aby zachęcić producentów do przeróbki swoich produktów: gdy firma obniża poziom cukru w swoich produktach poniżej określonego progu, może uniknąć podatku.

istnieją już dowody na to, że polityka doprowadziła do zmian na półkach sklepowych. Wielka Brytania sklep spożywczy Tesco przeformułował wszystkie 251 napojów sodowych swojej marki, aby zmniejszyć poziom cukru — i uniknął opłaty. „Klienci Tesco zużywają obecnie średnio o ponad 20% mniej cukru z naszych napojów bezalkoholowych niż w 2011 roku” – powiedział w 2016 roku dyrektor Tesco.

„To jest jasny przykład, gdzie podatki są kijem, który prowadzi firmę do ograniczenia cukru w tych napojach” – mówi Masters.

rządy mogą również projektować programy dotacji żywnościowych, które zachęcają do zdrowszego odżywiania się wśród beneficjentów rządowej pomocy żywnościowej o niskich dochodach. Chodzi o to, że ludzie, którzy są beneficjentami rządowej pomocy żywnościowej o niskich dochodach, nie potrzebują tylko kalorii-potrzebują pożywienia. I być może będą musieli być wykształceni, jak je zdobyć.

profesor Hawkes, który jest jednym z autorów new Lancet report, przytacza Egipt i Meksyk jako przykłady. W Meksyku „ludzie, którzy otrzymali gotówkę, otrzymali również szkolenia i edukację na temat zdrowego odżywiania”, mówi.

wraz ze zmianą rządu w Meksyku w zeszłym roku, te programy są w toku. W U.S, The Women, Infants and Children (WIC) federal nutrition program łączy również pomoc żywnościową z edukacją żywieniową i wsparciem dla mam o niskich dochodach.

promowanie karmienia piersią

aby zapobiec niedożywieniu na początku życia, istnieją coraz większe wysiłki na rzecz promowania karmienia piersią na całym świecie, mówi Jessica Fanzo, profesor globalnej żywności i Polityki Rolnej i etyki na Johns Hopkins University. Dodatkową korzyścią jest to, że karmienie piersią może również pomóc w ochronie przed otyłością i cukrzycą typu 2 w późniejszym życiu.

„istnieją silne dowody sugerujące, że wyłącznie dzieci karmiące piersią mają zarówno krótko -, jak i długoterminowe korzyści dla zdrowia i odżywiania dzieci”, mówi Fanzo.

wskazuje na rozwój inicjatywy Baby-Friendly Hospital, która została zapoczątkowana przez WHO i UNICEF na początku lat 90., w celu promowania karmienia piersią. Oddział położniczy szpitala lub kliniki może zostać wyznaczony jako „przyjazny dla dzieci”, gdy wdraża szereg kroków, takich jak nie przyjmowanie bezpłatnych lub tanich formuł dla dzieci, pomaganie matkom w rozpoczęciu karmienia piersią w ciągu pół godziny po urodzeniu, dawanie noworodkom żadnego jedzenia lub picia poza mlekiem (chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia), utrzymywanie dzieci w pokoju z matkami, aby zachęcić do karmienia piersią na żądanie i nie dawanie smoczków niemowlętom.

program został wdrożony w szpitalach i klinikach w wielu krajach i okazał się skuteczny w pomaganiu kobietom w rozpoczęciu karmienia piersią — i trzymaniu się go. Fanzo mówi, że jest to jeden oparty na dowodach sposób promowania zdrowia i dobrego odżywiania.

Inwestuj w rolników

aby przekształcić system żywnościowy, rządy muszą pomagać rolnikom, zwłaszcza w krajach o niskich i średnich dochodach, mówi Ertharin Cousin, wybitny członek Chicagowskiej Rady ds. globalnych i były dyrektor wykonawczy Światowego Programu Żywnościowego.

mówi, że istnieje wiele inicjatyw, które mogą zadziałać — pomoc w zapewnieniu finansowania, technologie poprawiające przechowywanie, aby rolnicy nie stracili plonów, dostęp do ulepszonych nasion i nawozów.

kuzyn mówi, że istnieje wiele niefinansowanych możliwości biznesowych w sektorze spożywczym i rolnym. Wraz z grupą partnerów, na początku tego roku założyła fundusz hybrid nutrition impact, Instytut Food Systems for the Future (FSF). Mówi, że celem jest poprawa wyników żywieniowych dla społeczności o niskich dochodach i niedochodach.

Poznaj swoje warzywa

wyobraź sobie, że uprawiasz warzywa, których nigdy nie jesz. Taka jest rzeczywistość dla niektórych rodzin rolniczych na wyżynach Gwatemali.

„wiele z tych matek pracuje na polach, dbając o wspaniałą różnorodność warzyw, które są w dużej mierze uprawiane na eksport”, mówi Roger Thurow, senior fellow w Chicago Council on Global Affairs, który koncentruje się na żywności i rolnictwie.

jest duża szansa, mówi, aby poprawić odżywianie poprzez zwiększenie komfortu korzystania z warzyw w kuchni. Wskazuje na program rehabilitacji żywieniowej stworzony przez Primeros Pasos, klinikę w zachodniej części Gwatemali, która uczy rodziny, jak ważne jest spożywanie roślin o dużej gęstości składników odżywczych wokół nich. Mamy w programie uczęszczają na regularne zajęcia żywieniowe, które obejmują lekcje gotowania.

na terenie USA Grupa Share Our Strength działa w miastach na terenie całego kraju. Zajęcia odbywają się w celu nauczenia rodzin, które mają bardzo ograniczone budżety na zakupy i gotowanie zdrowych posiłków. Jest to jeden z coraz większej liczby programów mających na celu zmianę zachowania poprzez uczenie ludzi, jak gotować i edukowanie ich o ważnych korzyściach zdrowotnych wynikających z dobrego odżywiania

Thurow pisze w swojej książce, The First 1,000 Days, o innych inicjatywach, w tym programie odwiedzin domowych w Chicago, aby pomóc wspierać i edukować matki w dzielnicach o niskich dochodach na temat znaczenia dobrego odżywiania. W swojej książce opisuje doulę-pracownika służby zdrowia, który pomaga kobiecie w czasie ciąży i porodu-przynosząc torebkę świeżych produktów kobietom w ciąży, gdy przychodzi je zobaczyć.

„to w zasadzie walka między domem a niedożywieniem”-mówi Thurow.