Definition

Milk-alkali syndrom er en tilstand, hvor der er et højt niveau af calcium i kroppen (hypercalcæmi). Dette medfører et skift i kroppens syre/base balance mod alkalisk (metabolisk alkalose). Som følge heraf kan der være tab af nyrefunktion.

Alternative navne

Calcium-alkali syndrom; Cope syndrom; Burnett syndrom; hypercalcæmi; Calciummetabolismeforstyrrelse

årsager

Milk-alkali syndrom er næsten altid forårsaget af at tage for mange calciumtilskud, normalt i form af calciumcarbonat. Calciumcarbonat er et almindeligt calciumtilskud. Det tages ofte for at forhindre eller behandle knogletab (osteoporose). Calciumcarbonat er også en ingrediens, der findes i antacida (såsom Tums).

et højt niveau af D-vitamin i kroppen, som f.eks.

calciumaflejringer i nyrerne og i andre væv kan forekomme i mælke-alkali syndrom.

symptomer

i begyndelsen har tilstanden normalt ingen symptomer (asymptomatisk). Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• ryg, midten af kroppen og lændesmerter i nyreområdet (relateret til nyresten)
• forvirring, mærkelig opførsel
• forstoppelse
• Depression
• overdreven vandladning
• træthed
• uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• kvalme eller opkastning
• andre problemer, der kan skyldes nyresvigt

undersøgelser og test

calciumaflejringer i nyrevævet (nephrocalcinosis) kan ses på:

• røntgenstråler
• CT scan
• ultralyd

andre tests, der bruges til at stille en diagnose, kan omfatte:

• elektrolyt niveauer
• elektrokardiogram (EKG)
• elektroencefalogram (EEG)
• glomerulær filtreringshastighed (GFR)
• blodkalciumniveau

behandling

i alvorlige tilfælde involverer behandling at give væsker gennem venen (ved IV). Ellers involverer behandling drikkevæsker sammen med at reducere eller stoppe calciumtilskud og antacida, der indeholder calcium. D-vitamintilskud skal også reduceres eller stoppes.

Outlook (prognose)

denne tilstand er ofte reversibel, hvis nyrefunktionen forbliver normal. Alvorlige langvarige tilfælde kan føre til permanent nyresvigt, der kræver dialyse.

mulige komplikationer

de mest almindelige komplikationer inkluderer:

• calciumaflejringer i væv (calcinose)
• Hvornår skal du kontakte en læge

  kontakt din sundhedsudbyder, hvis:

  • du skal kontakte en læge ag en masse calciumtilskud, eller du bruger ofte antacida, der indeholder calcium, såsom Tums. Du skal muligvis kontrolleres for mælke-alkali syndrom.
  • du har symptomer, der kan tyde på nyreproblemer.

  forebyggelse

  Hvis du ofte bruger calciumholdige antacida, skal du fortælle din udbyder om fordøjelsesproblemer. Hvis du forsøger at forhindre osteoporose, skal du ikke tage mere end 1,2 gram calcium om dagen, medmindre din udbyder har instrueret det.

  Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoner og lidelser i mineralmetabolismen. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Lærebog om endokrinologi. 13. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 28.

  DuBose TD. Metabolisk alkalose. I: Gilbert SJ, fra, eds. National Kidney Foundation Primer på nyresygdomme. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 14.

  McNutt MK, Kosar RA. Forstyrrelser i calcium-og magnesiummetabolisme. I: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Lærebog om kritisk pleje. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 106.

  Smogorski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Forstyrrelser i calcium -, magnesium-og fosfatbalancen. I: Korecki K, CHERTU GM, Marsden PA, Taal MVH, Yu ASL, eds. Brenner og rektor er nyrerne. 10. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 19.