La base de datos Convertir la Investigación en práctica (TRIP) se lanzó en 1997 como un motor de búsqueda médica con un enfoque en el contenido de medicina basada en la evidencia (MBE). El objetivo inicial era acelerar el proceso de respuesta a las preguntas clínicas ofreciendo a los usuarios un enfoque de búsqueda integral. En lugar de saltar de un recurso a otro, la base de datos de VIAJES permite a los usuarios buscar muchos a la vez .

El recurso comenzó como una hoja de cálculo de Excel con tres campos: título, localizador uniforme de recursos (URL) y año de publicación. Para buscar en la hoja de cálculo, los usuarios se limitaron a la función» Buscar » que se ofrece en los productos de Microsoft. Finalmente, el recurso se convirtió en Web y recibió su URL permanente en el año 2000. Con su creciente contenido y el aumento en el uso, los desarrolladores decidieron hacer que el recurso estuviera disponible a través de la suscripción en 2002 para generar ingresos y mejorar el recurso. Sin embargo, para mantener el espíritu de accesibilidad y, a su vez, facilitar a los usuarios el acceso basado en suscripciones, a los usuarios de recursos se les permitió buscar cinco veces gratis por semana. El 1 de septiembre de 2006, el recurso fue relanzado como un recurso en línea gratuito .

Una de las buenas características de la base de datos de VIAJES es que los resultados se muestran en categorías basadas en el trabajo de Haynes sobre el enfoque 4S para la mejor evidencia actual de estudios, síntesis, sinopsis y sistemas (descrito en el sitio web de VIAJE). Las categorías de VIAJE son: Sinopsis basadas en Evidencia; Preguntas Clínicas; Revisiones Sistemáticas; Directrices (Norteamericanas, Europeas, Otras); Investigación Primaria Básica; Libros de texto electrónico; Calculadoras Clínicas; y revistas médicas generales básicas extraídas de MEDLINE (PubMed). Cada una de estas categorías busca una serie de fuentes para producir los resultados. Por ejemplo, las Sinopsis basadas en la Evidencia buscan Bandolero, BestBets, Poemas, Evidencia Clínica, Medicina Complementaria y Alternativa basada en la Evidencia, y muchas más.

Para comprender mejor el proceso de inclusión de recursos y el Sitio web, el revisor leyó las páginas Acerca de nosotros del Sitio Web. Los sitios web y los recursos incluidos en la base de datos de TRIP se seleccionan sistemáticamente utilizando una herramienta de evaluación de sitios. TRIP trabaja en estrecha colaboración con el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad Laval, Quebec, Canadá, en este proceso. El departamento ha creado un Directorio de Sitios Web de Información Clínica, que incluye más de 100 sitios Web evaluados críticamente que ofrecen revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica y temas evaluados críticamente. TRIP examina estos sitios web y los evalúa utilizando una herramienta de evaluación interna y un equipo de expertos en información y médicos clínicos. Una vez que un sitio web ha pasado la prueba, se convertirá en parte del proceso de» captura».

El proceso de «acaparamiento» comienza con la identificación del material clínicamente relevante en un sitio web aprobado previamente. A continuación, se extrae el título, la URL y la fecha de publicación y se introduce en la base de datos de VIAJES. El software TRIP spidering se utiliza para visitar las URL ingresadas en la base de datos y obtener el contenido de esa página en particular. Luego se procesa y está listo para ser buscado en la base de datos de VIAJES. La base de datos se actualiza mensualmente.

El revisor encontró que buscar en la base de datos era relativamente fácil y directo. TRIP afirma que toma términos de búsqueda desconocidos y los compara con una base de datos de palabras comúnmente mal escritas para intentar recuperar coincidencias. TRIP también busca palabras clave y / o sinónimos que coincidan con los términos de búsqueda válidos introducidos. La base de datos se puede buscar utilizando operadores booleanos, así como búsquedas en lenguaje natural. El revisor respondió a una pregunta sobre la rehidratación oral versus la terapia intravenosa para la gastroenteritis en niños de dos a cinco años de edad y la probó utilizando varios enfoques diferentes.

El primer intento fue introducir los términos de búsqueda en el cuadro de búsqueda general de la página de inicio, peinando los términos de búsqueda con un booleano «Y»: «gastroenteritis Y terapia de rehidratación oral Y terapia intravenosa Y niños.»La búsqueda arrojó cuarenta y dos resultados filtrados por EBM y treinta y dos resultados de búsqueda de MEDLINE (PubMed). A primera vista, los cuarenta y dos resultados parecían relevantes. Algunos parecían irrelevantes, pero era un número manejable para examinar y aparecieron revisiones sistemáticas, directrices y extractos de libros de texto electrónicos previamente identificados.

La búsqueda de PubMed que hace TRIP recupera automáticamente treinta y dos artículos. La misma búsqueda exacta se realizó en PubMed y obtuvo setenta resultados. El revisor se preguntó por qué habría una diferencia en el número de resultados y encontró la respuesta a esta pregunta en las páginas sobre nosotros de TRIP. Cuando TRIP busca en PubMed, utiliza los filtros de búsqueda de consultas clínicas ofrecidos en PubMed que limitan los resultados de la búsqueda a una categoría de consulta clínica específica (terapia, diagnóstico, pronóstico y etiología). Esto tenía sentido y era consistente con la categorización por tipo de pregunta para que los usuarios identificaran rápidamente qué tipo de artículo requerían en función del tipo de pregunta formulada.

Otra función de PubMed permite a los usuarios enfocar aún más una búsqueda en PubMed seleccionando una especialidad específica. También se observa en las páginas de búsqueda de VIAJES que la base de datos va más allá de los filtros e incluye artículos de las cinco principales revistas médicas internas generales (New England Journal of Medicine, JAMA, Lancet, BMJ y the Annals of Internal Medicine) durante los últimos cinco años, así como las Actualizaciones de BMJ.

El segundo enfoque para buscar en la base de datos de VIAJES consistía en utilizar el lenguaje natural que ofrecía la base de datos. Cuando el revisor vio los resultados, apareció una oración debajo del cuadro de búsqueda: «¿Quiere decir: gastroenteritis terapia de rehidratación oral terapia intravenosa niños?»Esta opción se seleccionó para ver si haría alguna diferencia, pero no cambió el número de resultados. Esta es una buena característica para aquellos que no están familiarizados o no confían en el uso de operadores booleanos para la búsqueda. Sin embargo, el revisor no recomienda confiar en este método de búsqueda. El revisor introdujo una frase de pregunta con respecto a la búsqueda de ejemplo original en el cuadro de búsqueda y solo recibió algunas visitas. Los resultados no fueron relevantes y pasaron por alto la revisión sistemática y las directrices actuales.

El siguiente paso fue volver a ejecutar la cadena de búsqueda original y anotar si se buscó en el «título» o en el «título y texto» de los documentos. La búsqueda se volvió a ejecutar y, cuando aparecieron los resultados, el revisor hizo clic en «Búsqueda avanzada».»La pantalla mostraba que la cadena de búsqueda se había ejecutado en el título y el texto.»Cuando se seleccionó «título», la búsqueda fue considerablemente limitada y solo se obtuvo una pregunta clínica, pero se obtuvieron los mismos treinta y dos resultados de PubMed. El revisor consideró que sería mejor probar este enfoque de nuevo con otra búsqueda para determinar si se trataba de una verdadera representación de la función «título» frente a la de «título y texto».

La página de búsqueda de VIAJES describe el algoritmo de búsqueda utilizado para puntuar el contenido. Afirma que el contenido de la puntuación de VIAJE se basa en tres variables principales. El primero es el año de publicación, por lo que el material actual recibe una puntuación más alta. La segunda variable es el término posición / densidad. Esto significa que el algoritmo puntúa el material en función de la posición del término en el documento (el término en el título recibe una puntuación más alta que si estuviera en el texto). También puntúa los documentos en función del número de veces que aparece un término en el documento (número de apariciones del término dividido por el número total de términos). La tercera variable es la publicación. Cuando se evalúa un sitio web o recurso al comienzo del proceso, también se le asigna una puntuación. Los puntajes se basan en la utilidad clínica y la calidad metodológica.

El revisor también exploró la función de búsqueda avanzada al intentar buscar cada concepto por separado y combinarlos usando «Y», pero solo obtuvo un resultado. Después de leer la Página de Ayuda de Búsqueda, el revisor revisó la estrategia en función de la metodología sugerida. TRIP sugiere que la mejor manera de combinar los términos de búsqueda es buscar el «título» de la condición y luego buscar «título y texto» de la intervención.

Después de que los usuarios hayan hecho esto, deben combinar los conjuntos de búsqueda utilizando operadores booleanos. Este enfoque recibió los mismos cuarenta y dos resultados filtrados por EBM que la búsqueda original arrojó. Sin embargo, no obtuvo ningún resultado de búsqueda de PubMed, lo que es desconcertante. El revisor asume que el uso de números para combinar la búsqueda no se reconoce en la base de datos PubMed porque no pudo leer el historial de búsqueda en la base de datos de VIAJES.

Mi viaje es una herramienta de tipo conciencia actual. Permite a los usuarios registrarse y seleccionar palabras clave que se buscan automáticamente cuando se actualiza la base de datos. Si se recupera material, los resultados se envían automáticamente a los usuarios por correo electrónico.

Dos características importantes de la base de datos de VIAJES son sus Imágenes Médicas y las opciones de Folletos con Información para el Paciente. Cuando los usuarios realizan una búsqueda en TRIP, recupera automáticamente cualquier imagen disponible y folletos de información para el paciente. Esta es una característica fantástica. La búsqueda original no obtuvo imágenes médicas, pero sí una gran información del paciente que sería muy útil para que los médicos proporcionaran a sus pacientes. Algunos de los recursos que aparecieron con esta búsqueda fueron de NHS Direct, eMedicine y el Manual Merk. Puede encontrar más información sobre los recursos que se buscan para Información del Paciente e Imágenes Médicas en las listas en las páginas Acerca de nosotros. Algunos recursos de información de salud del consumidor podrían agregarse a la lista, pero el revisor aplaude a TRIP por incorporar características de información del paciente en la base de datos.

La publicidad se puede encontrar en las páginas web de TRIP. Si bien la publicidad está mal vista, TRIP deja en claro en su sitio web que la publicidad es simplemente una forma de que la empresa obtenga ingresos, ya que ya no dependen de los ingresos por suscripción. Un equipo de médicos, consumidores y personal revisa los anuncios patrocinados. TRIP también afirma que no están bajo ninguna influencia de anunciantes patrocinados y/o compañías farmacéuticas. Este descargo de responsabilidad puede tranquilizar a los usuarios de que están ingresando a un recurso que no está sesgado y que realmente cumple con los principios basados en la evidencia.

Debido a que TRIP se está moviendo hacia el acceso gratuito, el revisor se preguntó qué podría ser lo siguiente para él. En septiembre, Dean Giustini, bibliotecario de referencia de la Biblioteca Biomédica de la Universidad de Columbia Británica, entrevistó a Jon Brassey, uno de los cofundadores de TRIP. Preguntó sobre el cambio al acceso gratuito y los planes para el VIAJE. Brassey respondió con algunas ideas de interés. Habló de ser compatible con asistentes digitales personales (PDA), una función de artículos relacionados y una opción de «haznos una pregunta». Aunque estas son solo ideas, es agradable ver el gran interés de TRIP en expandir este recurso en evolución .