• La dégénérescence marginale Pellucide ou PMD est une maladie cornéenne bilatérale (les deux yeux) non inflammatoire caractérisée par un amincissement sévère en forme de croissant inférieur.
• Qu’Est-Ce Qui Cause La Dégénérescence Marginale Pellucide?
• En quoi La Dégénérescence Marginale Pellucide Est-Elle Différente du Kératocône ?
• Diagnostic Avec Topographie cornéenne
• La topographie cornéenne est l’étalon-or pour diagnostiquer à la fois le Kératocône et la dégénérescence marginale Pellucide, ainsi que pour différencier les deux conditions.
• Par contraste frappant, la topographie cornéenne avec dégénérescence marginale Pellucide est très justement décrite comme « des colombes qui s’embrassent » ou la « griffe de crabe. »
• Comment la dégénérescence marginale Pellucide est-elle traitée?
• Si vous avez des questions sur la dégénérescence Marginale Pellucide ou si vous avez besoin de Lentilles de Contact Spécialisées, y compris des Lentilles de Contact Sclérales, veuillez contacter notre bureau.

La dégénérescence marginale Pellucide ou PMD est une maladie cornéenne bilatérale (les deux yeux) non inflammatoire caractérisée par un amincissement sévère en forme de croissant inférieur.

Souvent, cette condition est confondue avec le kératocône et partage bon nombre de ses caractéristiques et de son pronostic. Cependant, la plupart des professionnels conviennent que la dégénérescence marginale pellucide est une maladie unique qui présente des défis spécifiques avec les lentilles de contact spécialisées.

Qu’Est-Ce Qui Cause La Dégénérescence Marginale Pellucide?

La dégénérescence marginale pellucide semble être complètement idiopathique. En d’autres termes, il n’y a tout simplement aucune raison pour que cela se développe. Il n’y a aucun lien de genre, de race, d’origine ethnique, géographique ou socioéconomique. Il n’y a pas non plus de liens avec d’autres affections oculaires. Il ne semble même pas y avoir de composante génétique.

Cette condition commence généralement entre la 2ème et la 4ème décennie de la vie. Comme le kératocône, l’amincissement et le bombement de la cornée sont généralement progressifs et souvent sévères. La plupart du temps, cette affection est bilatérale (les deux yeux), mais elle peut survenir dans un seul œil.

En quoi La Dégénérescence Marginale Pellucide Est-Elle Différente du Kératocône ?

La dégénérescence marginale pellucide et le kératocône sont des maladies de l’ectasie de la cornée, ce qui signifie l’amincissement et le bombement de la cornée. Cependant, structurellement, ces deux conditions provoquent un amincissement et un bombement de la cornée de manière très différente.

Le kératocône a un renflement en forme de cône très caractéristique (ci-dessus). Alors que la dégénérescence marginale pellucide présente une fine zone bombée en forme de croissant au bas de la cornée (haut de la page).

Cette étroite bande d’amincissement périphérique se produit d’environ 4 à 8 heures sur la cornée. L’amincissement dans cette zone n’entraîne pas une zone bombée en forme de cône. Au lieu de cela, nous voyons un affaissement global de la cornée inférieure. Cette présentation est souvent appelée cornée « ventre de bière ».

Diagnostic Avec Topographie cornéenne

La topographie cornéenne est l’étalon-or pour diagnostiquer à la fois le Kératocône et la dégénérescence marginale Pellucide, ainsi que pour différencier les deux conditions.

Par contraste frappant, la topographie cornéenne avec dégénérescence marginale Pellucide est très justement décrite comme « des colombes qui s’embrassent » ou la « griffe de crabe. »

Comment la dégénérescence marginale Pellucide est-elle traitée?

Certaines complications graves de cette affection sont possibles, telles qu’un compromis cornéen aigu (appelé Hydrops) ou une rupture cornéenne. Comme le kératocône, si une progression est notée, la réticulation de la cornée est appropriée pour arrêter la maladie. Parfois, l’amincissement est si grave qu’une greffe de cornée ou une kératoplastie pénétrante (PKP) est indiquée.

Cependant, la plupart du temps, cette condition est simplement traitée avec des lentilles de contact spécialisées.

Comme la zone d’amincissement est si périphérique avec une dégénérescence marginale Pellucide, les lentilles dures de petit diamètre comme la Rose 2K ne sont pas efficaces. Leur petite taille fait glisser ces lentilles trop loin sur le « ventre de bière ». »

Au lieu de cela, des lentilles dures de très grand diamètre appelées lentilles de contact sclérales (vues ci-dessus) sont la norme de soin. Ces lentilles uniques reposent sur le blanc de l’œil et sont très confortables et bien tolérées.

Si vous avez des questions sur la dégénérescence Marginale Pellucide ou si vous avez besoin de Lentilles de Contact Spécialisées, y compris des Lentilles de Contact Sclérales, veuillez contacter notre bureau.

Liens supplémentaires:

Académie américaine d’ophtalmologie

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