Trattamento canalare
Che cosa dovete sapere
Se ti è stato detto che hai bisogno di un canale radicolare, potresti sentirti un po ‘ preoccupato. Dopo tutto, tutti hanno sentito il vecchio cliché, ” Preferirei avere un canale radicolare.”È davvero così male? In una parola, no. Abbiamo molte informazioni da condividere con voi su questa procedura di salvataggio dei denti, ma ecco il principale asporto: il trattamento canalare non è nulla da temere. Veramente!
Figura 1: Anatomia normale della camera pulpare e dei canali radicolari. (Clicca per ingrandire)
Figura 2: I tessuti all’interno della camera pulpare e dei canali possono essere infettati dagli stessi batteri che hanno causato la carie. (Clicca per ingrandire)
Perché si chiama “Canale radicolare”?
Il termine “canale radicolare” ha in realtà due significati. È comunemente usato per descrivere una procedura per trattare l’infiammazione o un’infezione batterica in profondità all’interno di un dente, come in “hai bisogno di un canale radicolare.”Ed è anche il nome di una parte del dente stesso: il canale stretto e cavo che corre dalla punta della radice a uno spazio centrale al centro del dente chiamato camera pulpare (figura 1).
Questi spazi interni dei denti ospitano i nervi e i vasi sanguigni che nutrivano il dente mentre cresceva. Negli adulti, questi tessuti non sono realmente necessari – ma permettono al dente di sentire dolore, caldo, freddo e altri stimoli. Un dente anteriore che ha una radice avrà un canale principale. Un molare, che ha più radici, avrà più di un canale. Un canale radicolare principale può avere diversi canali “accessori” che si diramano da esso.
I tessuti all’interno della camera pulpare e dei canali possono infiammarsi o infettarsi da batteri; questo a volte accade quando una cavità non viene trattata in modo tempestivo o quando un dente viene ferito (figura 2). I tessuti infiammati spesso causano dolore all’interno del dente. Lo scopo del trattamento canalare è quello di alleviare il dolore e fermare l’infezione.
È anche possibile avere un problema canalare senza dolore. Ma se il vostro dentista ha identificato un’infezione del canale radicolare, è necessario farlo curato — subito. Se non lo fai, prima o poi probabilmente perderai il dente. Senza trattamento, l’infezione potrebbe peggiorare.
Figura 3: Un canale radicolare in un molare è più difficile a causa di radici più lunghe e canali multipli, che spesso hanno canali accessori. Gli endodontisti sono appositamente addestrati per gestire questo tipo di situazione. (Clicca per ingrandire)
Chi esegue il trattamento canalare?
Tutti i dentisti generali ricevono una formazione nel trattamento canalare, ma la specialità dentale ad essa dedicata è chiamata Endodonzia (“end” – interno; “odont” – dente). Gli endodontisti completano almeno due anni supplementari di addestramento nelle procedure del canale radicolare dopo la laurea dalla scuola dentaria per diventare esperti nell’esecuzione del trattamento del canale radicolare e nella diagnosi e nel trattamento del dolore del dente. Molti dentisti generici preferiscono inviare pazienti che necessitano di un trattamento canalare a un endodontista, in particolare se il dente infetto ha più radici e canali accessori (figura 3).
Figura 4: Strumenti appositamente progettati vengono utilizzati per rimuovere il tessuto pulpare malato. (Clicca per ingrandire)
Figura 5: I canali sono riempiti di guttaperca che li sigilla e impedisce ai batteri di rientrare nel dente. Un materiale di riempimento sigilla il dente fino a posizionare la corona finale. (Clicca per ingrandire)
Cosa succede durante una procedura canalare?
L’obiettivo del trattamento canalare è rimuovere tutto il tessuto malato dall’interno del dente e sigillare il dente contro la reinfezione. Il primo passo è quello di farti sentire a tuo agio con l’anestesia locale. Un sottile foglio di vinile o gomma chiamato diga dentale verrà utilizzato per mantenere l’area intorno al dente interessato isolata e asciutta durante la procedura.
Per raggiungere l’infezione, verrà praticato un piccolo foro di accesso nel dente — attraverso la superficie mordente di un dente posteriore o il lato posteriore di un dente anteriore. Verranno utilizzati strumenti appositamente progettati (spesso con un microscopio) per rimuovere la polpa malata del dente (figura 4). Non lo sentirai perché la zona sarà intorpidita. Un ulteriore vantaggio è che una volta che questo tessuto è andato, il dente non sarà più in grado di sentire dolore.
Successivamente, i canali saranno lavati con soluzioni antibatteriche e quindi riempiti completamente con un materiale biocompatibile simile alla gomma chiamato guttaperca. La guttaperca sarà sigillata nel dente con cemento adesivo, quindi il foro di accesso riceverà un riempimento. Queste otturazioni e sigillanti impediranno ai batteri di entrare nuovamente nel dente (figura 5).
Figura 6: Il dente è pronto a ricevere una corona completa. (Clicca per ingrandire)
Figura 7: Una corona viene utilizzata per proteggere il dente da future fratture o danni. (Clicca per ingrandire)
Cosa succede dopo una procedura canalare?
È normale provare qualche dolore minore per alcuni giorni dopo una procedura canalare-ma non più di quanto ci si aspetterebbe da un normale riempimento. Qualsiasi disagio di solito può essere gestito con farmaci da banco come l’iprofene.
Se sei stato indirizzato a un endodontista, è probabile che dovrai tornare dal dentista in poche settimane per ricevere un riempimento più permanente per il foro di accesso. Molto spesso, si consiglia una corona dentale a copertura completa per sigillare completamente il dente e impedirgli di fratturarsi sotto stress (figura 6 e 7). Questo è particolarmente utile nei molari posteriori, che ricevono la forza più mordente. Se correttamente ripristinato, un dente trattato con canale radicolare può durare per tutta la vita.
Il trattamento canalare è una procedura di grande successo che ha permesso a milioni di persone in tutto il mondo di mantenere i denti che altrimenti sarebbero stati persi. Può anche risparmiare migliaia di dollari in costi di sostituzione dei denti. Non preferiresti avere un canale radicolare?