揚げたスナックやソフトドリンクの様々なは、メキシコシティのセントロHistorico近所で販売されています。 Meghan Dhaliwal/FOR NPR hide caption

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Meghan Dhaliwal/FOR NPR

飢餓はかつて単純な問題のように見えました。 世界中で、多くの場合、低所得国では、多くの人々は十分なカロリーを取得していませんでした。 しかし、ますます、飢餓は肥満と並んで存在します。

しかし、飢餓は肥満と並んで存在します。

同じコミュニティ内では、一部の人々は太りすぎですが、他の人は食べるのに十分ではありません。 そして、トリッキーな部分：あなただけの人々に空のカロリーを供給することにより、空腹を”修正”することはできません。

あなたは健康で栄養密度の高い食品を持つ人々に栄養を与えなければならないので、彼らは肥満にならない。

ランセットに掲載された新しい報告書は、このパラドックスにスポットライトを当てています。 栄養不足と肥満の二重の問題—多くの場合、栄養失調の二重の負担と呼ばれます。

例えば、人々は十分なカロリーを得ていない生活を始めることができ、発育不全になる—年齢の平均身長以下—しかし、成人期までに安価なカロリーの豊富

同様に、米国のような裕福な国の肥満のティーネージャーは容易にジャンクフードを食べることから太りすぎを育てることができるけれどもまだ最適の健康のために主である微量栄養素が不十分である。

“新しい栄養の現実は、低栄養だけでなく、肥満だけでなく、国についてです。.. 両方の組み合わせは、”コリナ-ホークス、レポートの著者、およびシティ、ロンドン大学の食品政策センターのディレクターは述べています。

この報告書では、推定2.3億人の子供と大人が太りすぎであり、150万人以上の子供が発育不全であることがわかりました。 問題は、研究者によると、理想的な食事には果物や野菜、全粒穀物、豆がたくさん含まれていますが、世界中の多くは洗練された炭水化物と砂糖でいっぱい

“最も貧しい低所得国と中所得国は、人々が仕事、家庭、輸送、レジャーで食べ、飲み、移動する方法に急速な変化を見ている”と、ノースカロライナ大学チャペルヒル校の栄養学教授であるレポート著者のバリー-ポプキン氏は述べている。 「新しい栄養の現実は、体重増加に関連する超加工食品の入手可能性を高めた食品システムの変化によって推進されています。”

Popkinと彼の共著者は、問題を解決するために体系的な変更が必要であると主張している: 食品の生産と加工の変化から、食品の価格、ラベル、販売方法まで、あらゆるものがあります。

“関連するすべての政策と投資は根本的に再検討する必要があります”と、世界保健機関の健康と開発のための栄養学科のディレクターであるFrancesco Brancaは言そして、貧しい食生活が喫煙よりも多くの死亡に関連していることを考えると、緊急性がある、と研究者は言う。

そして、貧しい食生活が喫煙よりも多

“我々は、もはや低所得と栄養不足、または高所得と肥満のみに関係している国を特徴付けることはできません。 すべての形態の栄養失調には共通の分母があります：すべての人々に健康で、安全で、手頃な価格で持続可能な食事を提供できない食品システム”とBranca氏は

私たちは、グローバル栄養の専門家や思想家に、問題に取り組むことを目的としたイニシアチブと政策を共有するよう依頼しました。 これらのすべての努力は、問題の範囲を考えると緊急性を取ります。

健康的な食品を育てる

栄養密度の高い食品の生産と流通に焦点を当てることは、始めるのに良い場所です、とFood Tankの社長兼創設者であるDanielle Nierenberg 彼女は、微量栄養素の欠乏や栄養失調を防ぐために、アジアとアフリカの農家が野菜の配列を栽培するのを助ける世界野菜センターの仕事を指摘して

“彼らが行う最も興味深いことの一つは、野菜粉のような付加価値製品を作成するための女性の農家のためのリソースを提供するのに役立ちます。 これらは、食品の損失と廃棄物を防止し、年間を通じて不可欠な栄養素を提供するだけでなく、収入源の二重の利点を持っている、”Nierenberg氏は述べています。

彼女はこのようなプロジェクトに加えて、グループは野菜の繁殖慣行を改善するために働いていると言います。

“野菜に焦点を当てることは、政府や政策立案者がその重要性を認識した場合にのみ、食事と健康を変えるのに役立ちます”とNierenberg氏は言います。

彼女はまた、栄養を改善するためにミレットやソルガムのような穀物作物を促進している半乾燥熱帯地域の国際研究センター（ICRISAT）スマートフードプロジェク 両方とも栄養密で、繊維、蛋白質およびマイクロ栄養素の組合せを提供する。

“ミルレットとソルガムは長い間無視されており、彼らはイメージの問題を抱えています—彼らは”鳥の実”と考えられているか、貧しい人々の食べ物と考えられています”とNierenberg氏は述べています。 “しかし、彼らは非常に栄養価が高く、血糖指数が低く、干ばつや病気に弾力性があり、おいしいです。”

マネートーク

肥満や栄養不良に対処するために、私たちはより健康的な選択をするために意志力を使うために人々に頼ることはできません、と 代わりに、彼は政府の規制と税金が私たちが食べたり飲んだりするものを変える上で重要な役割を果たすことができると主張しています。

彼は、政府が2018年に施行された甘い飲み物に税金を導入した英国を指摘しています。 このポリシーは、製造業者に製品をやり直すインセンティブを与えるように構成されていました：会社が製品の砂糖を一定のしきい値以下に減らすと、税を回避することができます。

ポリシーが店舗の棚に変更をもたらしたという証拠がすでにいくつかあります。 イギリス 食料品小売業者テスコは、砂糖を減らすために、その家のブランドのソーダのすべての251を再定式化—と課税を避けました。 “テスコの顧客は、現在、2011年よりも20％以上のソフトドリンクからの砂糖を平均して消費しています”とテスコの幹部は2016年にガーディアンに語りました。

“税金がこれらの飲料の砂糖を下げるために会社を導く棒である明確な例です”とMasters氏は言います。

政府はまた、政府の食糧援助の低所得の受益者の間で健康的な食事を奨励する食品補助金プログラムを設計することができます。 アイデアは、政府の食糧援助の低所得の受益者である人々は、単にカロリーを必要としないということです-彼らは栄養を必要としています。 そして、彼らはそれを得る方法について教育する必要があるかもしれません。

新しいランセット報告書の著者の一人であるホークス教授は、エジプトとメキシコを例として挙げている。 メキシコでは、「現金を受け取った人々はまた、健康的な食事についての訓練と教育を受けました」と彼女は言います。

昨年のメキシコの政府の変化に伴い、これらのプログラムは流動的です。 Uでは、S、女性、幼児および子供（WIC）連邦栄養プログラムはまた低所得のお母さんのための栄養物の教育そしてサポートと食糧援助を結合する。

母乳育児を促進する

初期の生活の中で低栄養を防ぐために、世界中の母乳育児を促進するための努力が増えている、ジェシカFanzo、ジョンズ-ホプキンス大学のグローバル食糧農業政策と倫理の教授は述べています。 加えられた利点は母乳で育てることがまた生命の肥満そしてタイプ2の糖尿病から保護を後で助けることができることである。

“排他的に母乳育児の子供が子供の健康と栄養に短期的および長期的な利益をもたらすことを示唆する強力な証拠がある”とFanzo氏は言う。

彼女は、母乳育児を促進するために、1990年代初頭にWHOとユニセフによって開始された赤ちゃんに優しい病院イニシアチブの成長を指摘しています。 病院や診療所の産科病棟は、無料または低コストのベビーフォーミュラを受け入れないこと、母親が出産後30分以内に母乳育児を開始するのを助けること、新生児に母乳以外の食べ物や飲み物を与えないこと（医学的に必要でない限り）、必要に応じて母乳育児を奨励するために母親と一緒に部屋に入れておくこと、赤ちゃんにおしゃぶりを与えないことなどの一連のステップを実施するときに「赤ちゃんに優しい」と指定することができます。

このプログラムは、多くの国の病院や診療所で実施されており、女性が授乳を開始し、それに固執するのを助けるのに効果的であることが示され Fanzoは、健康と良好な栄養を促進するための証拠に基づく方法の1つであると言います。

農家に投資する

食糧システムを変革するために、政府は、特に低-中所得国では、農家を支援する必要があり、アーサリンいとこ、グローバル問題にシカゴカウンシルで著名なフェローであり、世界食糧計画の元エグゼクティブディレクターは述べています。

彼女は、資金調達を確保するための支援、農家が収穫を失わないように貯蔵を改善する技術、改良された種子や肥料へのアクセスを支援すること

いとこは、食品や農業部門内の未資金のビジネスチャンスがたくさんあると言います。 パートナーのグループとともに、今年初めに彼女は雑種の栄養物の影響の資金、未来のための食糧システム(FSF)の協会を始めた。 彼女は目標が不十分と低所得のコミュニティのための栄養の成果を向上させることであると言います。

あなたの野菜を知る

あなたが決して食べない野菜を育てることを想像してみてください。 それはグアテマラの高地のある農場家族のための現実である。

“これらのママの多くは、主に輸出のために栽培されている野菜の素晴らしい様々な傾向がある分野で働いている、”ロジャー Thurow、食品と農業に焦点を当て

キッチンで野菜を使用して人々をより快適にすることによって栄養を改善する大きな機会があると彼は言います。 彼はPrimeros Pasos、家族にそれらのまわりで栄養密な穀物を食べることの重要性を教えるグアテマラの西部の高地の医院による栄養物のリハビリテーション プログラムのママは、料理のレッスンを含む定期的な栄養クラスに出席します。

米国内では、グループシェア私たちの強みは、全国の都市で調理事項を運営しています。 クラスはのために買物をし、健康的な食事を調理するために非常に限られた予算を持っている家族を教えるために開催されます。 これは、人々に料理の仕方を教え、良い栄養の重要な健康上の利点について教育することによって行動を変えることを目的としたプログラムの数が増えていることの一つです

Thurowは、低所得地域のママをサポートし、良い栄養の重要性について教育するためのシカゴのホームビジテションプログラムを含む他の取り組みについて、彼の本”The First1,000Days”に書いています。 彼の本の中で、彼はdoula—妊娠と出産の間に女性を支援する医療従事者—彼女がそれらを見に来るときに妊娠中の女性に新鮮な農産物の袋を持って来る

“それは基本的に栄養失調に対する社内の戦闘です”とThurow氏は言います。