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Osteitis Deformans(Paget’S Disease of Bone)

レントゲン科医と整形外科医は、osteitis deformansの放射線画像に精通しており、ほとんどの場合、診断はフィルムから容易に行われます。 このコミュニケーションの目的は、疾患の顕微鏡的特徴をレビューし、従来の組織学的およびマイクロ放射線学的外観を相関させることである。 報告されているいくつかのマイクロ放射線学的研究(2、11)は、完全に発達したパジェット病のみに関係しています。

変形性骨炎の元の記述(1、8、12、13)以来、その組織学的側面はSchmorl(10)、Knaggs(7)、およびJaffe(5)によって記述されている。 古典的な形態学的外観は、”ラメラ骨の小さな断片が非常に不規則なモザイクのように互いに嵌め込まれ、骨片が血管の周りに配置されてhaversianシステムを形

材料と研究方法

十四標本(5上腕骨、6脛骨、1大腿骨、1頭蓋骨、および1腸骨稜)は、研究のために利用可能であった。 悪性の変化が起こった切断された四肢から四つの標本(上腕骨と大腿骨4つ)を除去した。 2例では、剖検で適切なサイズの標本が得られ、残りの7例は、変形性骨炎のいくつかの合併症のために手術時に除去されたか、悪性腫瘍を除外した。

骨のブロック1×2cm。 コーピングソーで試料から除去し、マイクロラジオグラフィーのためにフライス盤上でこれらから切片を切断した。 これらのセクションは150マイクラの厚さであり、さらに霜(3)の方法によって75マイクラ以下の厚さに粉砕された。 二つの試料は、彼らが50マイクラ未満の厚さに粉砕することができるように、メタクリル酸メチルに埋め込まれました。 マイクロラジオグラフィーに提出される標本は、脱灰を防ぐために絶対アルコールに保存されました。

大きなブロックは、ギ酸で脱灰した後、調製された組織学的標本が、鋸切断の厚さによってのみマイクロラジオグラフィーによって検査された部分から分離されるように区分することができるようにマークされた。 脱灰後,大きなブロックをパラフィンに埋め込み,切片化し,ヘマトキシリンとエオシンで染色した。 偏光を用いて染色されていない切片を研究し,さらにマイクロラジオグラフィーで調べた切片を脱灰し,偏光下で研究した。 技術は、我々が以前に報告した方法と同一であった(6)。

形態学的所見の分類

便宜上、形態学的所見を三つのタイプに分類しました。

最初は、jaffeによって”完全に発達した変形性骨炎”と呼ばれる硬化性の出現するパジェット病である。”レントゲン科医はこれを最も一般的なタイプと認識しています(図。 1、a)。

第二は、通常、疾患(10)の初期の形態として放射線学的に認識される早期またはポロティック骨炎deformansです。 Jaffeは、このタイプの新しい骨小柱を結合組織骨と呼んだ(図10)。 1、b)。

私たちは”肉腫前骨炎deformans”と呼ぶことを好む第三の形態。”