Urinomer, eller uriniferøse væskesamlinger, er urinsamlinger som vanligvis finnes i retroperitoneum, oftest i perirenalrommet, som følge av nyreveislekkasje forårsaket av urinobstruksjon, traumer eller postinstrumentering.

Terminologi

da det ikke er noen endelig forskjell mellom begrepene urinom og urinlekkasje i litteraturen, brukes begrepene ofte om hverandre. Denne artikkelen vil behandle dem annerledes med den tidligere som følge av sistnevnte, dvs. urinomer er innkapslede urinsamlinger på grunn av urinlekkasje.

Patologi

som urin ekstravaserer inn i retroperitoneum, kan det forårsake lipolyse av det omkringliggende fettet med resulterende innkapsling av urin, danner et urinom.

Urinomer oftest på grunn av urinobstruksjon sekundært til 2,3:

• calculus
• ureteropelvic junction obstruction
• retroperitoneal fibrose
• retroperitoneal malignitet
• kreft i nyrebekken, ureter, eller blære
• En rekke forhold som forårsaker blære utløp obstruksjon

Urinomer kan også skyldes til:

• abdominopelvisk traume, f. eks. nyretrauma eller blærebrudd
• kirurgi, f. eks. ureterskade
• diagnostisk instrumentering, f. eks. ESWL eller ureteroscopy

Plassering og morfologi

• cystisk masse i perirenal plass: lokalisert perirenal urinoma (mest vanlig)
• cystisk masse fylle hele perirenal plass: diffus perirenal urinoma
• sigdformet samling: subcapsular urinoma
• innkapslet ekspanderende intrarenal cystisk masse separerende nyrevev fragmenter: intrarenal urinoma 3

radiografiske egenskaper

fluoroskopi

intravenøs pyelogram

kontrast ekstravaserer utenfor oppsamlingssystemet, inn i det omkringliggende retroperitoneale vev.

Ultralyd

Presenterer som en tynnet vegger ekkofritt samling vanligvis funnet delvis kontur noen del av nyrekanalene.

CT og MRI

PÅ CT og MRI viser et urinom vanndemping, lav signalintensitet på T1-vektet avbildning, og svært høy signalintensitet På T2-vektet avbildning, som ligner på enkel væske andre steder i kroppen.

Urinlekkasje er vanligvis direkte påvist i kontrastforbedrede studier på ekskretjonsfasen på grunn av direkte ekstravasasjon av kontrast fra urinveiene 2.

Behandling og prognose

• små urinomer behandles vanligvis konservativt
• større, vedvarende eller symptomatiske urinomer: perkutan drenering brukes ofte til behandling av den underliggende årsaken til urinlekkasje