Urinomas, nebo uriniferous tekutiny sbírky, jsou moči sbírek obvykle nalézt v retroperitoneálním prostoru, nejčastěji v perirenální prostor, jako důsledek renálního traktu úniku způsobené obstrukce močových cest, trauma nebo post-instrumentace.

Názvosloví

neexistuje žádný definitivní rozdíl mezi pojmy urinoma a močových úniku v literatuře, termíny jsou často používány zaměnitelně. Tento článek s nimi bude zacházet odlišně s prvním v důsledku toho druhého, tj. urinomy jsou zapouzdřené sbírky moči v důsledku úniku moči.

Patologii

Jako moč extravasates do retroperitoneum, může to způsobit lipolýza na okolní tuk s výslednou zapouzdření moči, které tvoří urinoma.

Urinomas nejčastěji v důsledku obstrukce močových cest sekundární 2,3:

• diferenciální počet
• ureteropelvic křižovatce obstrukce
• retroperitoneální fibrózy
• retroperitoneální malignity
• karcinomu ledvinné pánvičky, močovodu, nebo močového měchýře
• různé podmínky, které způsobují obstrukce odtoku z močového měchýře

Urinomas také může být v důsledku:

• abdominopelvic trauma, např. renální trauma nebo prasknutí močového měchýře
• operace, např. ureteric zranění
• diagnostické přístroje, např. ESWL nebo ureteroskopie

Poloha a morfologie

• cystická hmotnost v perirenální prostor: lokalizované perirenální urinoma (nejčastější)
• cystická hmotnost náplně celé perirenální prostor: difuzní perirenální urinoma
• srpovité kolekce: subkapsulární urinoma
• zapouzdřené rozšíření intrarenal cystická hmota oddělující tkáně ledvin fragmenty: intrarenal urinoma 3

Rtg

Skiaskopie

Intravenózní pyelogram

Kontrast extravasates mimo kolektivního systému, do okolní retroperitoneální tkáně.

Ultrazvuk

Dárky jako prořídly-zděné anechogenní kolekce obvykle nacházejí částečně tvarování libovolné části ledvin plochy.

CT a MRI

Na CT a MRI, urinoma ukazuje, vody útlum, nízkou intenzitu signálu v T1-weighted imaging, a velmi vysoká intenzita signálu v T2 vážené zobrazení, podobné jednoduché kapaliny jinde v těle.

únik moči je obvykle přímo prokázán ve studiích se zvýšeným kontrastem na vylučovací fázi v důsledku přímé extravazace kontrastu z močových cest 2.

Léčba a prognóza

• malé urinomas jsou obvykle léčí konzervativně
• větší, přetrvávající nebo symptomatická urinomas: perkutánní drenáž se často používá při léčbě základní příčinu úniku moči